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西药学综合知识与技能(2225题)


第61题 解救苯巴比妥中毒昏迷患者时为加速毒物排泄应首选


A.口服维生素C以酸化尿液

B.口服碳酸氢钠以碱化尿液

C.静脉注射维生素C以酸化尿液

D.静滴10%葡萄糖注射剂以促毒物排泄

E.静滴5%碳酸氢钠以碱化尿液


参考答案:E


解析:

E
苯巴比妥中毒时可以采用利尿剂和5%碳酸氢钠来加速药物的排泄。


第62题 苯二氮(艹卓)类药物过量或者中毒,特异性解救药物是


A.氟奋乃静

B.新斯的明

C.碘解磷定

D.氟马西尼

E.尼可刹米


参考答案:D


解析:

D
氟马西尼 用于苯二氮(艹卓)类药物过量或中毒。


第63题 下列药物中,能解救含亚硝酸盐的食物中毒的是


A.亚甲蓝

B.维生素K1

C.维生素B6

D.普萘洛尔

E.氟马西尼


参考答案:A


解析:

A
亚甲蓝(美蓝) 用于氰化物中毒,小剂量可治疗高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐中毒等。


第64题 无水乙醇5ml加入10%葡萄糖注射液100ml中静滴,用于解救


A.氰化氢中毒

B.瘦肉精中毒

C.有机磷杀虫药中毒

D.氟乙酰胺中毒

E.香豆素类杀鼠药中毒


参考答案:D


解析:

D
亚硝酸钠用于解救氰化物中毒;无水乙醇5ml加入10%葡萄糖注射液100ml中静滴用于氟乙酰胺中毒;静滴维生素K1用于解救香豆素类杀鼠药中毒;口服或静滴注β受体阻断剂用于解救瘦肉精中毒。


第65题 有机氟杀虫农药中毒的特效解毒剂是


A.乙酰胺

B.毒扁豆碱

C.碘解磷定

D.维生素K1

E.氟马西尼


参考答案:A


解析:

A
乙酰胺(解氟灵)主要用于有机氟杀虫农药中毒。


第66题 下列物质口服中毒后,解救时不宜洗胃的是


A.乐果

B.汽油

C.砒霜

D.重金属

E.氰化物


参考答案:B


解析:

B
洗胃注意事项:①中毒毒物进入体内时间在4~6小时之内应洗胃,超过4~6小时毒物大多吸收,但是如果服毒量很大或者毒物过多,或所服毒物存在胃-血-胃循环,尽管超过6小时,仍有洗胃的指征;②深度昏迷,洗胃时可能引起吸入性肺炎。③中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃,操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗;④每次灌人洗胃液为300~400ml,最多不超过500ml,过多则易将毒物驱入肠中;⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃,因可能引起食道及胃穿孔;⑥洗胃时要注意减少注入液体压力,防止胃穿孔;⑦挥发性烃类化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃,因胃反流后可引起类脂质性肺炎;⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。


第67题 亚硝酸盐中毒解救药物


A.氯磷定

B.青霉胺

C.亚甲蓝

D.纳洛酮

E.乙酰胺


参考答案:C


解析:

C
亚甲蓝(美蓝) 用于氰化物中毒,小剂量可治疗高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐中毒等。


第68题 苯二氮(艹卓)类镇静催眠药中毒的特异性诊断药物是


A.纳洛酮

B.亚甲蓝

C.二巯丁二钠

D.氟马西尼

E.谷胱甘肽


参考答案:D


解析:

D
特异性治疗药物为氟马西尼(本品也是特异性诊断药物)。


第69题 救治磷化锌中毒的过程中,应用的洗胃液是


A.鞣酸溶液

B.氯化钠溶液

C.硫酸钠溶液

D.硫酸镁溶液

E.硫酸铜溶液


参考答案:E


解析:

E
磷化锌中毒后用1%硫酸铜溶液催吐。禁用阿朴吗啡。然后再用0.5%硫酸铜溶液或1:2000高锰酸钾溶液洗胃,直至洗胃液无蒜味为止。洗胃后口服硫酸钠(忌用硫酸镁)导泻。


第70题 救治磷化锌中毒的过程中,立即应用的催吐药是


A.硫酸镁

B.硫酸钠

C.硫酸铜

D.阿扑吗啡

E.油类泻剂


参考答案:C


解析:

C
磷化锌中毒后用1%硫酸铜溶液催吐。禁用阿朴吗啡。然后再用0.5%硫酸铜溶液或1:2000高锰酸钾溶液洗胃,直至洗胃液无蒜味为止。洗胃后口服硫酸钠(忌用硫酸镁)导泻。


第71题 二巯丙醇用于解救


A.汞中毒

B.三唑仑中毒

C.有机磷中毒

D.氰化物中毒

E.阿片类中毒


参考答案:A


解析:

A
二巯丙醇用于解救砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒;氟马西尼用于苯二氮卓类药物过量或中毒。盐酸烯丙吗啡用于吗啡、哌替啶急性中毒。


第72题 遭遇蛇类咬伤,最先采取的应急措施是


A.就地取材将伤口捆扎

B.就地取材在伤口的远心端捆扎

C.用绳索等在伤口的近心端捆扎

D.用布带等在伤口的近心端125px处捆住

E.就地取材在伤口的近心端250px处捆住


参考答案:D


解析:

D
防止毒液扩散和吸收:用绳索、手帕、植物藤、布带将伤口的近心段的125px处捆住,防止毒素继续在体内扩散。每隔15-20min放松带子1-2min以防肢体缺血坏死。


第73题 强烈刺激作用致胃肠黏膜腐蚀性损伤的是


A.磷化锌

B.磷化氢

C.氯化锌

D.氯化钠

E.磷酸钠


参考答案:C


解析:

C
本题考查磷化锌中毒机制。本题的“难点”是“磷化锌自身不显示毒性”,其毒性是其分解产物的作用;即“磷化锌在胃内遇酸变为磷化氢和氯化锌”,“磷化氢抑制细胞色素氧化酶损害中枢神经系统”“氯化锌强烈刺激作用致胃肠黏膜腐蚀性损伤”。


第74题 静滴维生素K1、大剂量维生素C,用于解救


A.氰化氢中毒

B.瘦肉精中毒

C.有机磷杀虫药中毒

D.氟乙酰胺中毒

E.香豆素类杀鼠药中毒


参考答案:E


解析:

E
亚硝酸钠用于解救氰化物中毒;无水乙醇5ml加入10%葡萄糖注射液100ml中静滴用于氟乙酰胺中毒;静滴维生素K1用于解救香豆素类杀鼠药中毒;口服或静滴注β受体阻断剂用于解救瘦肉精中毒。


第75题 在解救有机磷中毒时,应用胆碱酯酶复活剂进行解救时应注意


A.胆碱酯酶复活剂不需要稀释,可直接注射

B.2种或2种以上胆碱酯酶复活剂切勿、同时使用,以免增加毒性

C.胆碱酯酶复活剂和阿托品不可联合用药

D.胆碱酯酶复活剂和阿托品不可联合用药

E.胆碱酯酶复活剂对中毒超过3d的慢性中 毒 患者亦有效 


参考答案:B


解析:

B
应用胆碱酯酶复活剂(如碘解磷定,以下简称复活剂)注意事项聽聽聽聽切勿两种或三种复活剂同时应用,以免其毒性增加。复活剂对解除烟碱样作用(特别是肌肉纤维颤动)和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显;对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差,故与阿托品合用可取得协同效果。聽聽聽聽胆碱酯酶复活剂量对于内吸磷、对硫磷、甲拌磷、乙硫磷、治螟磷、毒死蜱、苯硫磷、辛硫磷、特普等中毒疗效较好,对敌敌畏、敌百虫、乐果、氧乐果、马拉硫磷、二嗪磷等中毒疗效较差或无效。此种情况应以阿托品治疗为主。聽聽聽聽对复活剂有效的有机磷杀虫剂中毒,除要尽早应用外,应根据中毒程度,给予合理的剂量和应用时间。复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射,均可引起中毒,特别注意。因此类药物在碱性溶液中不稳定,可以水解声称剧毒的氰化物,故不能与碱性药物并用。


第76题 下列说法错误的是


A.中毒是毒物引起的疾病

B.毒物损害机体的组织和器官

C.毒物扰乱和破坏机体的正常生理功能

D.毒物使机体发生病理变化

E.救治原则随毒物种类不同、中毒方式不同而不同


参考答案:E


解析:

E
凡能损害机体的组织与器官、并能在组织与器官内发生生物化学或生物物理学作用、扰乱或破坏机体的正常生理功能,使机体发生病理变化的物质,称为毒物,而毒物引起的疾病称为中毒。毒物种类很多,中毒方式各异,尽管有的中毒尚无特效解毒药,但救治原则基本相同。


第77题 下列药物中,解救三唑仑中毒的特效药是


A.维生素C

B.维生素K1

C.碳酸氢钠

D.氟马西尼

E.亚硝酸钠


参考答案:D


解析:

D
氟马西尼用于苯二氮卓类药物过量或重毒。


第78题 以下中毒后药物拮抗的叙述中,属于物理性拮抗的是


A.药用炭吸附

B.弱碱中和强酸

C.二巯丙醇解救汞中毒

D.依地酸钙钠解救铅中毒

E.阿托品拮抗有机磷中毒


参考答案:A


解析:

A
BCD是化学性拮抗;E是生理性拮抗。


第79题 巴比妥类药物重度中毒的表现是


A.抽搐、反复发作

B.意识障碍、昏迷

C.恶心、呕吐、视力模糊

D.呼出气体中可有苦杏仁气味

E.恶心、呕吐、口内有金属味


参考答案:B


解析:

B
巴比妥类中毒表现以中枢神经系统抑制症状为主,如意识障碍、昏迷、呼吸抑制、血压下降。


第80题 对乙酰氨基酚过量的解毒剂是


A.亚硝酸氢钠

B.纳洛酮

C.硫代硫酸钠

D.戊乙奎醚

E.乙酰半胱氨酸


参考答案:E


解析:

E
乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚过量的中毒解救。


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