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A.口服维生素C以酸化尿液
B.口服碳酸氢钠以碱化尿液
C.静脉注射维生素C以酸化尿液
D.静滴10%葡萄糖注射剂以促毒物排泄
E.静滴5%碳酸氢钠以碱化尿液
参考答案:E
解析:
E
苯巴比妥中毒时可以采用利尿剂和5%碳酸氢钠来加速药物的排泄。
第62题 苯二氮(艹卓)类药物过量或者中毒,特异性解救药物是
A.氟奋乃静
B.新斯的明
C.碘解磷定
D.氟马西尼
E.尼可刹米
参考答案:D
解析:
D
氟马西尼 用于苯二氮(艹卓)类药物过量或中毒。
A.亚甲蓝
B.维生素K1
C.维生素B6
D.普萘洛尔
E.氟马西尼
参考答案:A
解析:
A
亚甲蓝(美蓝) 用于氰化物中毒,小剂量可治疗高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐中毒等。
第64题 无水乙醇5ml加入10%葡萄糖注射液100ml中静滴,用于解救
A.氰化氢中毒
B.瘦肉精中毒
C.有机磷杀虫药中毒
D.氟乙酰胺中毒
E.香豆素类杀鼠药中毒
参考答案:D
解析:
D
亚硝酸钠用于解救氰化物中毒;无水乙醇5ml加入10%葡萄糖注射液100ml中静滴用于氟乙酰胺中毒;静滴维生素K1用于解救香豆素类杀鼠药中毒;口服或静滴注β受体阻断剂用于解救瘦肉精中毒。
第66题 下列物质口服中毒后,解救时不宜洗胃的是
A.乐果
B.汽油
C.砒霜
D.重金属
E.氰化物
参考答案:B
解析:
B
洗胃注意事项:①中毒毒物进入体内时间在4~6小时之内应洗胃,超过4~6小时毒物大多吸收,但是如果服毒量很大或者毒物过多,或所服毒物存在胃-血-胃循环,尽管超过6小时,仍有洗胃的指征;②深度昏迷,洗胃时可能引起吸入性肺炎。③中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃,操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗;④每次灌人洗胃液为300~400ml,最多不超过500ml,过多则易将毒物驱入肠中;⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃,因可能引起食道及胃穿孔;⑥洗胃时要注意减少注入液体压力,防止胃穿孔;⑦挥发性烃类化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃,因胃反流后可引起类脂质性肺炎;⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。
A.纳洛酮
B.亚甲蓝
C.二巯丁二钠
D.氟马西尼
E.谷胱甘肽
参考答案:D
解析:
D
特异性治疗药物为氟马西尼(本品也是特异性诊断药物)。
第69题 救治磷化锌中毒的过程中,应用的洗胃液是
A.鞣酸溶液
B.氯化钠溶液
C.硫酸钠溶液
D.硫酸镁溶液
E.硫酸铜溶液
参考答案:E
解析:
E
磷化锌中毒后用1%硫酸铜溶液催吐。禁用阿朴吗啡。然后再用0.5%硫酸铜溶液或1:2000高锰酸钾溶液洗胃,直至洗胃液无蒜味为止。洗胃后口服硫酸钠(忌用硫酸镁)导泻。
A.硫酸镁
B.硫酸钠
C.硫酸铜
D.阿扑吗啡
E.油类泻剂
参考答案:C
解析:
C
磷化锌中毒后用1%硫酸铜溶液催吐。禁用阿朴吗啡。然后再用0.5%硫酸铜溶液或1:2000高锰酸钾溶液洗胃,直至洗胃液无蒜味为止。洗胃后口服硫酸钠(忌用硫酸镁)导泻。
第71题 二巯丙醇用于解救
A.汞中毒
B.三唑仑中毒
C.有机磷中毒
D.氰化物中毒
E.阿片类中毒
参考答案:A
解析:
A
二巯丙醇用于解救砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒;氟马西尼用于苯二氮卓类药物过量或中毒。盐酸烯丙吗啡用于吗啡、哌替啶急性中毒。
第72题 遭遇蛇类咬伤,最先采取的应急措施是
A.就地取材将伤口捆扎
B.就地取材在伤口的远心端捆扎
C.用绳索等在伤口的近心端捆扎
D.用布带等在伤口的近心端125px处捆住
E.就地取材在伤口的近心端250px处捆住
参考答案:D
解析:
D
防止毒液扩散和吸收:用绳索、手帕、植物藤、布带将伤口的近心段的125px处捆住,防止毒素继续在体内扩散。每隔15-20min放松带子1-2min以防肢体缺血坏死。
第73题 强烈刺激作用致胃肠黏膜腐蚀性损伤的是
A.磷化锌
B.磷化氢
C.氯化锌
D.氯化钠
E.磷酸钠
参考答案:C
解析:
C
本题考查磷化锌中毒机制。本题的“难点”是“磷化锌自身不显示毒性”,其毒性是其分解产物的作用;即“磷化锌在胃内遇酸变为磷化氢和氯化锌”,“磷化氢抑制细胞色素氧化酶损害中枢神经系统”“氯化锌强烈刺激作用致胃肠黏膜腐蚀性损伤”。
第74题 静滴维生素K1、大剂量维生素C,用于解救
A.氰化氢中毒
B.瘦肉精中毒
C.有机磷杀虫药中毒
D.氟乙酰胺中毒
E.香豆素类杀鼠药中毒
参考答案:E
解析:
E
亚硝酸钠用于解救氰化物中毒;无水乙醇5ml加入10%葡萄糖注射液100ml中静滴用于氟乙酰胺中毒;静滴维生素K1用于解救香豆素类杀鼠药中毒;口服或静滴注β受体阻断剂用于解救瘦肉精中毒。
第75题 在解救有机磷中毒时,应用胆碱酯酶复活剂进行解救时应注意
A.胆碱酯酶复活剂不需要稀释,可直接注射
B.2种或2种以上胆碱酯酶复活剂切勿、同时使用,以免增加毒性
C.胆碱酯酶复活剂和阿托品不可联合用药
D.胆碱酯酶复活剂和阿托品不可联合用药
E.胆碱酯酶复活剂对中毒超过3d的慢性中 毒 患者亦有效
参考答案:B
解析:
B
应用胆碱酯酶复活剂(如碘解磷定,以下简称复活剂)注意事项聽聽聽聽切勿两种或三种复活剂同时应用,以免其毒性增加。复活剂对解除烟碱样作用(特别是肌肉纤维颤动)和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显;对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差,故与阿托品合用可取得协同效果。聽聽聽聽胆碱酯酶复活剂量对于内吸磷、对硫磷、甲拌磷、乙硫磷、治螟磷、毒死蜱、苯硫磷、辛硫磷、特普等中毒疗效较好,对敌敌畏、敌百虫、乐果、氧乐果、马拉硫磷、二嗪磷等中毒疗效较差或无效。此种情况应以阿托品治疗为主。聽聽聽聽对复活剂有效的有机磷杀虫剂中毒,除要尽早应用外,应根据中毒程度,给予合理的剂量和应用时间。复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射,均可引起中毒,特别注意。因此类药物在碱性溶液中不稳定,可以水解声称剧毒的氰化物,故不能与碱性药物并用。
第76题 下列说法错误的是
A.中毒是毒物引起的疾病
B.毒物损害机体的组织和器官
C.毒物扰乱和破坏机体的正常生理功能
D.毒物使机体发生病理变化
E.救治原则随毒物种类不同、中毒方式不同而不同
参考答案:E
解析:
E
凡能损害机体的组织与器官、并能在组织与器官内发生生物化学或生物物理学作用、扰乱或破坏机体的正常生理功能,使机体发生病理变化的物质,称为毒物,而毒物引起的疾病称为中毒。毒物种类很多,中毒方式各异,尽管有的中毒尚无特效解毒药,但救治原则基本相同。
A.药用炭吸附
B.弱碱中和强酸
C.二巯丙醇解救汞中毒
D.依地酸钙钠解救铅中毒
E.阿托品拮抗有机磷中毒
参考答案:A
解析:
A
BCD是化学性拮抗;E是生理性拮抗。
第79题 巴比妥类药物重度中毒的表现是
A.抽搐、反复发作
B.意识障碍、昏迷
C.恶心、呕吐、视力模糊
D.呼出气体中可有苦杏仁气味
E.恶心、呕吐、口内有金属味
参考答案:B
解析:
B
巴比妥类中毒表现以中枢神经系统抑制症状为主,如意识障碍、昏迷、呼吸抑制、血压下降。