“微信扫一扫”进入考试题库练习及模拟考试
西药学综合知识与技能(2225题)
第282题 膀胱炎约占尿路感染的60%以上，致病菌多为（）。
A.奈瑟淋病双球菌
B.大肠埃希菌
C.金黄色葡萄球菌
D.白色念珠菌
E.幽门螺旋杆菌
参考答案：B
解析：
B
膀胱炎约占尿路感染的60%以上，致病菌多为大肠埃希菌，约占75%以上。
第283题 以下属于急性肾盂肾炎表现的是（）。
A.老年人表现不典型，可仅表现为纳差、淡漠、谵妄等
B.约30%可出现血尿
C.可出现排尿不适、下腹痛和排尿困难
D.尿液常浑浊、有异味
E.一般无全身感染症状
参考答案：A
解析：
A
急性肾盂肾炎：可发生于各年龄段，育龄女性最多见。通常起病较急，在全身症状（寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等）出现同时会伴有泌尿系统症状，老年人表现不典型，可仅表现为纳差、淡漠、谵妄等。而体格检查中会发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和（或）肾区叩击痛。BCDE均为膀胱炎的表现。膀胱炎：约占尿路感染的60%以上，致病菌多为大肠埃希菌，约占75%以上。主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹痛和排尿困难。尿液常浑浊、有异味，约30%可出现血尿。一般无全身感染症状，少数患者出现腰痛、发热，但体温常不超过38.0℃。
第284题 由服用利尿剂所引起的尿失禁属于（）。
A.真性尿失禁
B.急性、可逆性/暂时性尿失禁
C.压力性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.混合性尿失禁
参考答案：B
解析：
B
急性、可逆性/暂时性尿失禁由一些可矫正的因素引起，通过治疗可使尿失禁情况改善。如谵妄、活动受限（关节炎、骨折、心力衰竭、视力障碍、脑卒中、步态不稳）、尿潴留、急性感染、粪崁塞、多尿（摄入过多、糖尿病、高钙血症、心力衰竭、低蛋白血症水肿、饮酒和咖啡）、心理因素、抑郁、环境因素、药物（抗胆碱能药、抗抑郁药、利尿剂、镇静催眠药、阿片类镇痛药等）。
第285题 某患者，男，78岁既往有动脉粥样硬化史，因尿频，尿急就诊，体征和实验室检查结果为：血压166/98mmHg，前列腺增生>60g，前列腺特异性抗原（PAS）正常，在控制患者血压的同时，应联合选用（）。
A.非那雄胺
B.丙酸睾酮
C.泼尼松龙
D.吲达帕胺
E.格列美脲
参考答案：A
解析：
A
分析患者的病情是动脉粥样硬化、高血压、前列腺增生。本题明确了“在控制患者血压的同时，应联合选用”哪种药。应该是治疗前列腺增生或动脉粥样硬化的药物。分析选项：A.非那雄胺——治疗前列腺增生B.丙酸睾酮——属于雄激素，适用于无睾症、隐睾症、男性性腺机能减退症C.泼尼松龙——糖皮质激素D.吲达帕胺——利尿降压药E.格列美脲——降糖药合适的只有A。
第287题 引起尿失禁的风险因素包括（）。
A.增龄
B.多次妊娠
C.雄激素缺乏
D.子宫切除术
E.便秘
参考答案：ABDE
解析：
A,B,D,E
引起尿失禁的风险因素包括：增龄、多次妊娠、盆腔器官脱垂、肥胖、雌激素缺乏、子宫切除术、吸烟、重体力活动、便秘、咖啡因摄入、慢病（脑卒中、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、糖尿病等）、活动能力下降、药物、环境因素等。
第288题 可使老年前列腺增生患者发生尿潴留的是（）。
A.拟胆碱药
B.解热镇痛药
C.拟肾上腺素药
D.抗肾上腺素药
E.抗胆碱药
参考答案：E
解析：
E
抗胆碱药如阿托品、苯海索和抗抑郁药丙米嗪等，可使老年前列腺增生患者抑制排尿括约肌而导致尿潴留。
第289题 治疗急迫性尿失禁的首选药物是（）。
A.抗胆碱能药物
B.钙通道阻滞剂
C.非甾体抗炎药
D.利尿剂
E.西地那非
参考答案：A
解析：
A
抗胆碱能药物通过竞争性抑制乙酰胆碱，从而抑制膀胱的不稳定收缩，是治疗急迫性尿失禁的首选药物。
第290题 由服用利尿剂所引起的尿失禁属于
A.真性尿失禁
B.急性、可逆性/暂时性尿失禁
C.压力性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.混合性尿失禁
参考答案：B
解析：
B
急性、可逆行/暂时性尿失禁聽聽聽聽由一些可矫正的因素引起，通过治疗可使尿失禁情况改善。如谵妄、活动受限（关节炎、骨折、心力衰竭、视力障碍、脑卒中、步态不稳）、尿潴留、急性感染、粪崁塞、多尿（摄入过多、糖尿病、高钙血症、心力衰竭、低蛋白血症水肿、饮酒和咖啡）、心理因素、抑郁、环境因素、药物（抗胆碱能药、抗抑郁药、利尿剂、镇静催眠药、阿片类镇痛药等）。
第291题 治疗急迫性尿失禁的首选药物是
A.抗胆碱能药物
B.钙通道阻滞剂
C.非甾体抗炎药
D.利尿剂
E.西地那非
参考答案：A
解析：
A
对于膀胱病变及其局部因素所致的急迫性尿失禁，尤其是男性多见，在缓解症状的同时，应积极去除致病因素。并可采取调整生活方式（控制体重、戒烟，避免咖啡、酒精等）、行为治疗（主动或定时排尿，改造环境）、膀胱训练等措施。抗胆碱能药物通过竞争性抑制乙酰胆碱，从而抑制膀胱的不稳定收缩，是治疗急迫性尿失禁的首选药物。 聽聽
第292题 某患者，男，78岁既往有动脉粥样硬化史，因尿频，尿急就诊，体征和实验室检查结果为：血压166/98mmHg，前列腺增生>60g，前列腺特异性抗原（PAS）正常，在控制患者血压的同时，应联合选用
A.非那雄胺
B.丙酸睾酮
C.泼尼松龙
D.吲达帕胺
E.格列美脲
参考答案：A
解析：
A
5-α还原酶抑制剂治疗6~12个月后，可诱导前列腺上皮细胞的凋亡，使前列腺体积缩小15%~25%，血清PSA水平降低约50%。一般经过3~6个月治疗后，可观察到BPH/LUTS缓解。聽
第293题 以下对良性前列腺增生症的描述错误的是
A.又称前列腺肥大
B.多发于青年男性
C.前列腺增生的早期症状并不明显
D.前列腺增生晚期尿频更加严重，排尿次数增多以夜间排尿明显
E.公认为前列腺增生症的病因是由于睾丸的存在
参考答案：B
解析：
B
良性前列腺增生症是一种年龄相关的病情进展缓慢的常见疾病，是导致老年男性排尿障碍最常见的一种良性疾病。组织学改变提示BPH一般发生在40岁以后，60岁时患病率超过50%，80岁时达到83%。BPH/LUTS虽是良性病变，但严重影响患者生活质量。
第294题 良性前列腺增生症的晚期病人尿频严重、形成慢性尿潴留，甚至残余尿可多达
A.300～400ml
B.400～500ml
C.500～600ml
D.600～700ml
E.700～800ml
参考答案：B
第295题 尿失禁患者的非药物治疗措施适当的是
A.多吃蔬菜水果
B.避免久坐久站
C.控制体重，戒烟
D.可憋尿
E.可剧烈运动
参考答案：ABC
解析：
A,B,C
用药注意事项与患者教育（1）尿失禁的治疗，首先要除去诱因和对原发病进行治疗。（2）所有尿失禁的患者应该条真生活粉饰，饮食改变如避免摄入咖啡、酒精等，多吃蔬菜水果，少食油腻食品，控制体重，戒烟，避免憋尿、避免久坐久站、剧烈运动，避免使用抗组胺等药物，适当运动，改善便秘等。（3）可在专科医生指导下进行行为治疗，膀胱锻炼，盆底肌训练。（4）使用抗胆碱能药治疗尿失禁时，注意警惕尿潴留或便秘症状的加重，注意观察老年患者的神智状态，警惕谵妄。
第296题 以下各类药物中，用于治疗前列腺增生症的药物是
A.雌三醇等雌激素
B.氟他胺等雄激素受体阻断剂
C.非那雄胺等5α还原酶抑制剂
D.特拉唑嗪等肾上腺素能α受体阻断剂
E.氟西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
参考答案：ABCD
解析：
A,B,C,D
氟西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是抗抑郁药。
第297题 上尿路感染的表现包括
A.发热
B.寒战
C.伴明显腰痛
D.输尿管点和（或）肋脊点压痛
E.肾区叩击痛
参考答案：ABCDE
解析：
A,B,C,D,E
上尿路感染主要是指肾盂肾炎。如患者有突出的全身表现，体温>38.℃，应考虑上尿路感染。分为急、慢性肾盂肾炎。聽聽聽聽1.急性肾盂肾炎聽聽聽聽可发生于各年龄段，育龄女性最多见。通常起病较急，在全身症状（寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等）出现同时会伴有泌尿系统症状，老年人表现不典型，可以表现为纳差、淡漠、谵妄等。而体格检查中会发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和（或）肾区叩击痛。聽聽聽聽2.慢性肾盂肾炎聽聽聽聽全身及泌尿系统局部表现可不典型。半数以上患者可有急性肾盂肾炎病史，后出现程度不同的低热、间歇性尿频、腰痛及肾小管功能受损表现（夜尿增多、低比重尿等）。病情持续可发展为慢性肾衰竭。急性发作时患者症状明显，类似急性肾盂肾炎。
第298题 孕妇患急性肾盂肾炎应首选
A.青霉素
B.氨苄青霉素
C.红霉素
D.四环素
E.庆大霉素
参考答案：B
解析：
B
妊娠期料尿路感染宜选用毒性小的抗菌药物（阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等）。孕妇的急性膀胱炎治疗时间为3-7日。孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗，可用半合成广谱青霉素或第三代头孢菌素，疗程两周。反复发生尿路者，可用呋喃妥因行长程低剂量抑菌治疗。
第300题 最常见的肾盂肾炎病原菌是
A.葡萄球菌
B.粪肠球菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.白色念球菌
参考答案：C
解析：
C
尿路感染以细菌感染为主，极少数为真菌、原虫及病毒感染。在细菌感染中，革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的85%。