第301题 导致老年男性下尿路症状最常见的原因是

A.前列腺炎

B.良性前列腺增生症

C.膀胱炎

D.肾盂肾炎

E.尿潴留

参考答案：B

解析：

B
除非存在易感因素，成年男性极少发生尿路感染，50岁以上男性因前列腺增生，UTI的发生率增高。

第302题 用于前列腺增生症的选择性α1受体阻滞剂

A.奥昔布宁

B.依立雄胺

C.特拉唑嗪

D.托特罗定

E.以上均是

参考答案：C

解析：

C
目前应用的选择性α1受体阻滞剂有：多沙唑嗪、阿呋唑嗪、特拉唑嗪和高选择性α1A受体阻滞剂坦索罗辛。

第303题 选择治疗良性前列腺增生的药物的主要依据是

A.残尿量

B.日尿量

C.雄激素的水平

D.雌激素的水平

E.前列腺特异抗原(PSA)的水平

参考答案：E

解析：

E
答案为[E]，本题考查治疗良性前列腺增生的药物。治疗前列腺增生应首先明确治疗指征，先排除类似BPH的疾病．并应依据前列腺的体积大小、前列腺特异抗原(PSA)水平的高低来确定预防性或联合治疗性应用5α还原酶抑制剂。

第304题 起效较慢，服用3个月才可以改善由前列腺增生导致的尿路梗阻，减少残余尿量的5α还原酶抑制剂是

A.非那雄胺

B.阿夫唑嗪

C.特拉唑嗪

D.氟伏沙明

E.度他雄胺

参考答案：A

解析：

A
5α还原酶抑制剂一般经过3-6个月治疗后，可观察到良性前列腺增生所导致的下尿路感染有所缓解。度他雄胺显效快，服用1个月内即能缓解症状，造成此种显著差异是由于度他雄胺具有双重作用，可同时阻断的1型和2型两种5α还原同工酶。B C D选项不属于5α还原酶抑制剂。

第305题 治疗良性前列腺增生症，常用的联合治疗方案为

A.特拉唑嗪和非那雄胺合用

B.索利那新和多沙唑嗪合用

C.坦索罗辛与依立雄胺合用

D.多沙唑嗪与度他雄胺合用

E.奥昔布宁与度他雄胺合用

参考答案：ABCD

解析：

A,B,C,D
答案为ABCD，本题考查良性前列腺增生症联合治疗方案。联合治疗方案有：①α1受体阻断剂和5α一还原酶抑制剂合用；②α1受体阻断剂与M受体阻断剂合用：同时拮抗下尿路α1肾上腺素能受体与胆碱能受体，从而达到协同作用。

第306题 可使老年前列腺增生患者发生尿潴留的是

A.拟胆碱药

B.解热镇痛药

C.拟肾上腺素药

D.抗肾上腺素药

E.抗胆碱药

参考答案：E

解析：

E
抗胆碱药如阿托品、苯海索和抗抑郁药丙米嗪等，可使老年前列腺增生患者抑制排尿括约肌而导致尿潴留。

第307题 起效较快，服用1个月即可以改善由前列腺增生导致的尿路梗阻，减少残余尿量的5α还原酶抑制剂是

A.非那雄胺

B.阿夫唑嗪

C.特拉唑嗪

D.氟伏沙明

E.度他雄胺

参考答案：E

解析：

E
5α还原酶抑制剂一般经过3-6个月治疗后，可观察到良性前列腺增生所导致的下尿路感染有所缓解。度他雄胺显效快，服用1个月内即能缓解症状，造成此种显著差异是由于度他雄胺具有双重作用，可同时阻断的1型和2型两种5α还原同工酶。B C D选项不属于5α还原酶抑制剂。

第308题 关于良性前列腺增生症的药物治疗，下列说法正确的为

A.α1受体阻断剂有利于快速控制下尿路症状

B.使用α1受体阻断剂，注意预防直立性低血压

C.5-α还原酶抑制剂则需长时间使用控制前列腺的体积

D.正在使用酮康哇的患者。建议使用奥昔布宁治疗良前列腺增生症

E.药榜治疗的短期目标是缓解下尿路症状，长期目标是延缓疾病的临床进展，预防并发症

参考答案：ABCE

解析：

A,B,C,E
本题考查良性前列腺增生症的药物治疗注意事项。严重胃肠动力障碍、重症肌无力、闭角型青光眼、正在使用酮康唑等强力CYF3A4抑制剂的重度肾功能不全和／或肝功能障碍患者禁用抗胆碱能药物（包括奥昔布宁、索利那新、托特罗定）。

第309题 患尿路感染，在无病原学结果前，一般首选

A.针对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物

B.针对革兰阳性杆菌有效的抗菌药物

C.针对革兰阴性球菌有效的抗菌药物

D.针对革兰阳性球菌有效的抗菌药物

E.利尿剂+非甾体抗炎药控制症状，待结果明确后方可选择抗菌药物

参考答案：A

解析：

A
抗尿路感染药物治疗总体原则：①选用致病菌敏感的抗菌药物。无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，尤其是初发UTI。治疗3天症状无改善，应按药敏结果调整用药。②抗菌药物在尿和肾内的浓度要高。③选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物。④单一药物治疗失败、严重感染、混和感染、出现耐药菌株时应联合用药。⑤对不同类型的尿路感染给予不同治疗疗程。⑥综合考虑感染部位、菌种类型、基础疾病、中毒症状程度等因素。

第310题 引起尿失禁的风险因素包括

A.增龄

B.多次妊娠

C.雄激素缺乏

D.子宫切除术

E.便秘

参考答案：ABDE

解析：

A,B,D,E
引起尿失禁的风险因素包括：增龄、多次妊娠、盆腔器官脱垂、肥胖、雌激素缺乏、子宫切除术、吸烟、重体力活动、便秘、咖啡因摄入、慢病（脑卒中、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、糖尿病等）、活动能力下降、药物、环境因素等。

第311题 下列哪项是慢性肾盂肾炎的易感因素（　　）。

A.胸膜炎    

B.胃炎

C.甲状腺功能亢进

D.糖尿病

E.药物性皮炎

参考答案：D

第312题 用于前列腺增生症的高选择性a1A受体阻滞剂（　　）。

A.索利那新    

B.坦索罗辛

C.特拉唑嗪    

D.托特罗定

E.奥昔布宁

参考答案：B

第313题 托特罗定主要作用于何种胆碱能受体（　　）。

A.M1    

B.M2

C.M3    

D.M4

E.M2+M3

参考答案：E

解析：

E

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第314题 下列药物中，适用于急迫性尿失禁的药物为（　　）。

A.米多君    

B.哌唑嗪

C.奥昔布宁    

D.非那雄胺

E.度他雄胺

参考答案：C

第315题 尿路感染最常见的感染途径是（　　）

A.逆行感染

B.机体免疫力下降

C.前列腺增生

D.医源性因素

E.神经源性膀胱

参考答案：A

第316题 慢性肾盂肾炎治疗的关键是（　　）。

A.积极寻找并去除易感因素

B.选用敏感抗菌药物

C.联合使用抗菌药物

D.延长给药疗程

E.避免复发

参考答案：A

第317题 孕妇患急性肾盂肾炎应首选（　　）。

A.青霉素    

B.氨苄青霉素

C.红霉素    

D.四环素

E.庆大霉素

参考答案：B

第318题 下列症状中，可视为良性前列腺增生的早期信号的是（　　）。

A.痔疮    

B.脱肛

C.尿路感染    

D.夜尿量增多

E.夜尿次数增多

参考答案：E

解析：

E

本题考查良性前列腺增生的早期诊断。良性前列腺增生是一种与年龄密切相关的多发和病情进展缓慢的老年男性疾病。早期症状并不明显，随着病情的进展症状逐渐明显。尿频，尤其夜尿次数增多，是前列腺增生的早期信号。

第319题 导管相关性尿路感染是指留置导尿管多少小时内发生的感染（　　）

A.12h

B.24h

C.36h

D.48h

E.60h

参考答案：D

第320题 无症状菌尿

A．治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药6周后再次出现真性细菌尿，菌株与上次不同

B．患者无尿路感染症状，但中段尿培养连续两次，尿细菌数> 105+ cfu/ml

C．宜选用毒性小的抗菌药物

D．治疗后症状消失，尿菌阴转后在6周内再出现菌尿，菌种与上次相同

E．短疗程疗法

参考答案：B