第1901题

有关药物流产的说法，错误的是

A.序贯合用米非司酮和米索前列醇可提高完全流产率并降低药物不良反应

B.一般停经＞50日药物流产效果佳

C.顿服法要求患者第一日空腹顿服米非司酮150～200mg，服药后第三日上午服用米索前列醇600μg，服药前、后空腹1h

D.分次服药法要求患者第一日晨空腹或禁食2h后服米非司酮50mg，12h后再服25mg；第二日早、晚各服米非司酮25mg；第三日晨再服米非司酮25mg，1h后服用米索前列醇600μg

E.有血栓栓塞性疾病史、青光眼患者禁用药物流产

参考答案：B

解析：

本题考查药物流产的适应人群与禁忌证。药物流产应越早越好，一般停经≤49d效果佳。给药方法有2种，第一种顿服法，第一日空腹顿服米非司酮150～200mg，服药后第三日上午服用米索前列醇600μg，服药前、后空腹1小时，留院观察6小时。第二种分次服药法，服药第一日晨空腹或禁食2小时后服米非司酮50mg，12小时后再服25mg，以后每隔12小时服25mg（即第二日早、晚各服米非司酮25mg），第三日晨再服米非司酮25mg（米非司酮总量150mg）；服药1小时后在医院口服米索前列醇600μg，留院观察6小时，注意用药后出血情况以及有无妊娠物排出和药物不良反应。米非司酮禁用于有血栓栓塞性疾病史患者，米索前列醇禁用于心血管疾病、青光眼、癫痫、结肠炎等患者。

第1902题

曾是我国育龄妇女的主要避孕措施是

A.男性绝育术

B.阴茎套

C.宫内节育器

D.口服避孕药

E.安全期避孕套

参考答案：C

解析：

本题考查宫内节育器。宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、长效和可逆的避孕方法，曾为我国育龄妇女的主要避孕措施。

第1903题

药物流产期间患者禁止服用，否则可加快药物代谢，导致流产失败的的药物包括

A.利福平

B.圣约翰草

C.苯妥英钠

D.异烟肼

E.卡马西平

参考答案：ABCE

解析：

本题考查药物流产的服用方法与注意事项。利福平、圣约翰草、苯妥英钠、苯巴比妥及卡马西平等可能诱导米非司酮代谢，降低米非司酮发挥疗效的血药浓度水平，导致流产失败。

第1904题

以下哪项不是药物流产的适应证

A.妊娠≤49日

B.本人自愿、年龄＞40岁的健康女性

C.B超确诊为宫内妊娠

D.多次人工流产术史

E.人工流产术高危因素者

参考答案：B

解析：

 本题考查药物流产的适应证。

①妊娠≤49日，本人自愿、年龄＜40岁的健康女性；②血或尿的人绒毛膜促性腺激素（hCG）阳性，B超确诊为宫内妊娠；③人工流产术高危因素者，如瘢痕子宫、哺乳期、宫颈发育不良或严重骨盆畸形；④多次人工流产术史，对手术流产有恐惧和顾虑心理者。

第1905题

以下所列项目中，处理误服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施是

A.给氧气吸入

B.静脉补液

C.导泻与洗肠

D.催吐、洗胃

E.清除皮肤、黏膜上的毒物

参考答案：D

解析：

本题考查清除毒物的措施。大多数中毒患者为口服摄入，排毒最直接的方法是催吐、洗胃。对神志清醒的患者，只要胃内尚有毒物，均应采取催吐、洗胃的方法以清除胃内毒物。

第1906题

毒物经口进人体内4～6小时以上，仍然需要洗胃的情况是

A.乙醇重度中毒

B.挥发性烃类中毒

C.口服阿片类中毒

D.进入毒物量过多

E.毒物存在胃一血一胃循环

参考答案：CDE

解析：

本题考查洗胃的适应证。本题的“陷阱”是有一个容易忽略的细节。救活中毒实施洗胃的适应证是毒物进入体内4-6小时之内；例外情况是“除非毒物过多或毒物存在胃一血一胃循环”；另外在救治阿片类中毒之处强调“因阿片类引起幽门痉挛、致少量毒物长时间滞留胃内”，阿片类中毒较久的患者仍应洗胃。

第1907题

救治误服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施是

A.吸入氧气

B.静脉补液

C.导泻与洗肠

D.催吐、洗胃

E.清除皮肤、黏膜上的毒物

参考答案：D

解析：

本题考查催吐。对神志清醒的患者，只要胃内尚有毒物，均应采取催吐、洗胃的方法以清除胃内毒物。

第1908题

下列物质口服中毒后，解救时不宜洗胃的是

A.乐果

B.汽油

C.砒霜

D.重金属

E.氰化物

参考答案：B

解析：

本题考查洗胃注意事项。①中毒毒物进入体内时间在4～6小时之内应洗胃，超过4～6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征；②深度昏迷，洗胃时可能引起吸入性肺炎。③中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗；④每次灌人洗胃液为300～400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中；⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食道及胃穿孔；⑥洗胃时要注意减少注入液体压力，防止胃穿孔；⑦挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎；⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。

第1909题

肾衰竭者不能

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

本题考查解救毒物经口中毒的注意事项。肾衰竭者不能用强利尿，会增加肾负担，加重肾衰竭。

第1910题

严重心脏病患者不能

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

本题考查解救毒物经口中毒的注意事项。患有食管静脉曲张、主动脉瘤、胃溃疡出血、严重心脏病等不宜催吐

第1911题

毒物引起严重腹泻者不能

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查解救毒物经口中毒的注意事项。导泻：一般用硫酸钠或硫酸镁15-30g溶解于200ml水中内服导泻，以硫酸钠较为常用。注意事项：①若毒物引起的严重腹泻，不能用导泻法。②腐蚀性毒物中毒或极度衰弱者禁用导泻法。③镇静药与催眠药中毒时，避免使用硫酸镁导泻。 

第1912题

中毒解救需灌肠时，宜选用的灌肠液是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本题考查洗胃液的选择。

灌肠一般用1%微温盐水，1%肥皂水或清水，或将药用炭加于灌肠液中，以加速毒物吸附后排出。

第1913题

误服碘酊洗胃时，宣选用的洗胃液是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查洗胃液的选择。

淀粉溶液(米汤、面糊、1% ～10%淀粉)，对中和碘有效。用于碘中毒洗胃，直至洗出液清激且不显现蓝色为止。

【考点延展】

①硫酸镁用于导泻，镇静药与催眠药中毒时，避免使用；

②酚类中毒可用植物油冲洗；

③高锰酸钾溶液(1:5000-1:10000)，常用于巴比妥类、阿片类、士的宁、烟碱、奎宁、毒扁豆碱及砷化物、領化物、无机磷等药物或毒物中毒洗胃。

第1914题

一般情况下，以洗胃方式解救毒性物质中毒的有效时间为

A.毒物进入体内2-4小时以内

B.中毒后4-6小时以内

C.毒物进入体内6-8小时以内

D.中毒后6-8小时以内

E.毒物经口进入体内6小时以内

参考答案：E

解析：

本题考查洗胃注意事项。①中毒毒物进入体内时间在4～6小时之内应洗胃，超过4～6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征；②深度昏迷，洗胃时可能引起吸入性肺炎。③中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗；④每次灌人洗胃液为300～400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中；⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食道及胃穿孔；⑥洗胃时要注意减少注入液体压力，防止胃穿孔；⑦挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎；⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。

第1915题

为防止刺激性伤害，洗胃液中不得有未溶解的颗粒的是

A.药用炭混悬液

B.1%硫酸镁溶液

C.3%过氧化氢溶液

D.3%一5%鞣酸溶液

E.1：5000高锰酸钾溶液

参考答案：E

解析：

本题考查洗胃液。高锰酸钾为强氧化剂，可破坏生物碱及有机物，常用于巴比妥类、阿片类、士的宁、烟碱、奎宁、毒扁豆碱及砷化物、氰化物、无机磷等药物中毒解救。药用高锰酸钾呈结晶性粉粒，有很强的刺激性，未溶解的颗粒不得与胃黏膜或其他组织接触，常用浓度为1:5000一1:10000。

第1916题

具有催吐作用，在无禁忌证前提下，可用于多种毒物中毒的催吐排毒药物是

A.氯丙嗪

B.阿扑吗啡

C.吗啡

D.昂丹司琼

E.多潘立酮

参考答案：B

解析：

本题考查催吐药。阿扑吗啡具有催吐作用，但禁用于吗啡等阿片类药物、磷化锌的中毒催吐。

第1917题

为清除未吸收的毒物可采取的解救措施是

A.血液净化

B.催吐

C.洗肠

D.导泻

E.利尿

参考答案：B

解析：

本题考查催吐。

清除未吸收的毒物：

1.吸入性中毒；

2.经皮肤和粘膜吸收中毒；

3.经消化道吸收中毒：①催吐②洗胃

加速毒物排泄，减少吸收：1.导泻2.灌肠3.利尿4.血液净化

第1918题

吸附力强、可阻止毒物吸收，但是对氰化物无效的洗胃液是

A.鸡蛋白

B.药用炭混悬液

C.1%硫酸镁溶液

D.牛奶一水混合液

E.1:2000高锰酸钾溶液

参考答案：B

解析：

本题考查洗胃液的选择。活性炭混悬液：为强效吸附剂，可阻止毒物吸收，适用于有机及无机毒物中毒，对氰化物中毒无效。

第1919题

 加速已经进入肠道的毒物排泄的方法不包括

A.洗胃

B.导泻

C.洗肠

D.利尿

E.血液净化

参考答案：A

解析：

本题考查加速毒物排泄，减少吸收的措施。洗胃是清除未吸收的毒物的方法。

第1920题

经皮肤和黏膜吸收中毒的救治措施，错误的是

A.溶于水的毒物可用大量温水清洗被污染部位

B.温水清洗皮肤时,特别注意清除毛发中的毒物

C.对由伤口进入局部的药物中毒，严禁用止血带结扎

D.眼部被毒物污染时，应立即用清水冲洗，井滴入相应的中和剂

E.不溶于水的毒物，可用适当溶剂清洗

参考答案：C

解析：

本题考查加速毒物排泄，减少吸收的措施。

对由伤口进入或其他原因进入局部的药物中毒，要用止血带结扎，尽量减少毒物吸收，必要时行局部引流排毒。所以选项“对由伤口进入局部的药物中毒，严禁用止血带结扎”是错误的。