第1881题

适用于有完整子宫，仍希望有月经样出血的妇女

A.单纯孕激素补充治疗

B.单纯雌激素补充治疗

C.雌孕激素序贯用药

D.雌孕激素连续联合用药

E.雄激素对抗治疗

参考答案：C

解析：

本题考查MHT常用治疗方案。子宫切除妇女如需要绝经激素治疗，一般仅需补充雌激素，不需要加用孕激素。单纯孕激素补充治疗适用于绝经过渡期，调整卵巢功能衰退过程中出现的月经问题。雌孕激素序贯用药适用于有完整子宫、围绝经期或绝经后仍希望有月经样出血的妇女。雌孕激素连续联合用药适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女。

第1882题

关于绝经激素的治疗，下列说法正确的为

A.乳腺癌患者禁用MHT治疗

B.围绝经期开始的MHT可以增加心血管疾病的风险

C.绝经激素治疗中规范应用孕激素不增加子宫内膜癌发生风险

D.对于有胆囊疾病者推荐经皮吸收雌激素

E.MHT能增加患糖尿病的风险

参考答案：ACD

解析：

本题考查绝经综合征的用药注意事项与患者教育。围绝经期开始的MHT可以降低心血管疾病的风险。MHT能通过改善胰岛素抵抗而明显降低糖尿病风险。

第1883题

适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女

A.单纯孕激素补充治疗

B.单纯雌激素补充治疗

C.雌孕激素序贯用药

D.雌孕激素连续联合用药

E.雄激素对抗治疗

参考答案：D

解析：

本题考查MHT常用治疗方案。子宫切除妇女如需要绝经激素治疗，一般仅需补充雌激素，不需要加用孕激素。单纯孕激素补充治疗适用于绝经过渡期，调整卵巢功能衰退过程中出现的月经问题。雌孕激素序贯用药适用于有完整子宫、围绝经期或绝经后仍希望有月经样出血的妇女。雌孕激素连续联合用药适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女。

第1884题

适用于已切除子宫的妇女

A.单纯孕激素补充治疗

B.单纯雌激素补充治疗

C.雌孕激素序贯用药

D.雌孕激素连续联合用药

E.雄激素对抗治疗

参考答案：B

解析：

本题考查MHT常用治疗方案。子宫切除妇女如需要绝经激素治疗，一般仅需补充雌激素，不需要加用孕激素。单纯孕激素补充治疗适用于绝经过渡期，调整卵巢功能衰退过程中出现的月经问题。雌孕激素序贯用药适用于有完整子宫、围绝经期或绝经后仍希望有月经样出血的妇女。雌孕激素连续联合用药适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女。

第1885题

患者，女，53岁，因绝经综合征服用戊酸雌二醇，药师告知患者应联合孕激素服用，否则可能引发的风险是

A.骨性关节炎

B.消化道溃疡

C.子宫内膜癌

D.粒细胞减少

E.骨髓增殖异常

参考答案：C

解析：

本题考查绝经综合征的用药注意事项与患者教育。长期单用雌激素治疗可使子宫内膜异常增生和子宫内膜癌危险性增加，故对有子宫的女性己不再单用雌激素；联合应用雌、孕激素治疗一般不增加子宫内膜癌风险。

第1886题

生育后期为减少非意愿妊娠进行手术带来的痛苦可采用的避孕措施包括

A.宫内节育器

B.皮下埋植剂

C.避孕针

D.复方口服避孕药

E.阴茎套

参考答案：ABCDE

解析：

本题考查女性避孕常用方法。育后期：宜选择长效、安全、可靠的避孕方法，减少非意愿妊娠进行手术带来的痛苦。各种避孕方法（宫内节育器、皮下埋植剂、复方口服避孕药、避孕针、阴茎套等）均适用，根据个人身体状况进行选择。对某种避孕方法有禁忌症者，则不宜使用此种方法。已生育两个或以上妇女，宜采用绝育术为妥。

第1887题

宫内节育器不适用于

A.对铁过敏患者

B.对铜过敏患者

C.对磺胺类药物过敏患者

D.对NSAIDs过敏患者

E.对青霉素过敏患者

参考答案：B

解析：

本题考查女性避孕常用方法-宫内节育器。第二代IUD内含有铜离子(Cu²⁺)、激素、药物等活性物质，提高避孕效果、减少不良反应；但有铜过敏史者禁用。

第1888题

患者，女，23岁，正在服用短效复方口服避孕药，但避孕失败，怀疑与服用的其他药物有关，可能造成这种结果的药物是

A.伊曲康唑

B.克拉霉素

C.卡马西平

D.胺碘酮

E.普萘洛尔

参考答案：C

解析：

本题考查避孕药。卡马西平是肝药酶诱导剂，可加快口服避孕药的代谢，导致避孕失败。

第1889题

紧急避孕药的服药时间须在性行为之后的

A.12h内

B.24h内

C.48h内

D.72h内

E.10d内

参考答案：D

解析：

本题考查紧急避孕药。紧急避孕药应在无保护性生活后尽早使用，72h内有效避孕效果好。

第1890题

关于米非司酮说法正确的有

A.属于炔诺酮衍生物

B.抗雌激素

C.抗雄激素

D.抗孕激素

E.抗盐皮质激素

参考答案：AD

解析：

本题考查紧急避孕药。米非司酮属于炔诺孕酮衍生物，是孕激素受体阻断剂，通过与孕酮竞争孕激素受体而是孕酮不能发挥作用，从而导致妊娠蜕膜缺血性坏死、绒毛受损、子宫肌层处于兴奋状态以及宫颈白细胞浸润和胶原纤维溶解而使宫颈变软、扩张。

第1891题

口服复方避孕药的禁忌证有

A.哺乳期

B.乳腺癌

C.急性肝炎

D.哮喘

E.深静脉血栓病史

参考答案：ABCE

解析：

本题考查复方避孕药适应人群及禁忌。复方避孕药的禁忌：妊娠状态；产后21天以内；血栓性静脉炎或血栓栓塞性疾病；心脑血管疾病；血管因素所致高血压；血压>160/100mmHg；确诊或可疑乳腺癌；确诊或可疑雌激素依赖性肿瘤；良、恶性肝脏肿瘤；缺血性心脏病，复杂的瓣膜性心脏病；中至重度心脏功能受损，正常或轻度心脏功能受损<6个月；严重肝硬化、肝功能损伤，病毒性肝炎活动期；原因不明的阴道异常出血；吸烟（特别是年龄>35岁的女性）；严重偏头痛；肾脏疾病，肾功能损伤；大手术后；系统性红斑狼疮伴抗磷脂抗体阳性等。

第1892题

避孕药使用的禁忌证包括

A.妊娠期

B.年龄<35岁的吸烟女性

C.冠心病

D.肝硬化

E.乳腺癌

参考答案：ACDE

解析：

本题考查复方避孕药适应人群及禁忌。

避孕药的禁忌证包括：妊娠状态；心脑血管疾病；确诊或可疑乳腺癌；吸烟（特别是年龄＞35岁的女性）；肾脏疾病，肾功能损伤；缺血性心脏病，复杂的瓣膜性心脏病；严重肝硬化、肝功能损伤，病毒性肝炎活动期等等。

第1893题

关于口服避孕药的使用，下列说法不正确的是

A.口服复方短效口服避孕药者，停药后即可妊娠

B.口服避孕药，可使高密度脂蛋白降低

C.口服避孕药引起的不规则阴道出血，如流血偏多者，每晚在服用避孕药同时加服雌激素直至停药

D.口服避孕药引起的类早孕反应，一般不需特殊处理，坚持服药数个周期后自然消失

E.使用较大剂量的雌激素可发生血栓性疾病

参考答案：B

解析：

本题考查复方避孕药常见不良反应及处理。避孕药对脂代谢的影响，雌激素使低密度脂蛋白（LDL）降低，高密度脂蛋白（HDL）升高，也可使甘油三酯升高。而孕激素可对抗甘油三酯升高，使高密度脂蛋白降低。

第1894题

 口服避孕药对机体代谢的影响，正确的为

A.糖耐量异常

B.低密度脂蛋白升高

C.高密度脂蛋白降低

D.甘油三酯降低

E.极低密度脂蛋白升高

参考答案：A

解析：

本题考查复方避孕药常见不良反应及处理。口服避孕药对机体代谢的影响：①对糖代谢的影响与避孕药中雌、孕激素成分及剂量有关。部分使用者对胰岛功能有一定影响，可出现糖耐量改变，停药后恢复正常。②对脂代谢的影响，雌激素使低密度脂蛋白（LDL）降低，高密度脂蛋白（HDL）升高，也可使甘油三酯升高。而孕激素可对抗甘油三酯升高，使高密度脂蛋白降低。长期应用甾体激素避孕药增加卒中、心肌梗死的发病几率。因此对有心血管疾病发生存在潜在风险的妇女（如年龄较大长期吸烟者，有高血压等心血管疾病者）不宜长期用甾体激素避孕药。

第1895题

小李婚后一直服用短效复方口服避孕药，今日上班后发现漏服，电话咨询社区药房。药师针对患者的漏服问题，应给予的正确指导是

A.漏服1片且未超过12h，将漏服的药品即刻服用后，继续每天按时服用即可

B.漏服1片且未超过12h，无需补服漏服的药片，按常规继续每天按时服用，但需加用额外其他避孕措施

C.如果漏服超过12h，立即补服1片，然后继续按常规服药，无需加用额外其他避孕措施

D.如果漏服超过12h以上且剩余药片为7片及以上时，立即补服1片，然后继续按常规服药，但需加用额外其他避孕措施

E.如果漏服超过12h以上且剩余药片不足7片时，无需补服，继续按常规服药，无需加用额外其他避孕措施；常规服用完本周期药片后，停药7d，再服用下一周期药片

参考答案：D

解析：

本题考查避孕药漏服补救措施。短效复方口服避孕药每天服用1片，一旦漏服，应立即补救以免出现避孕失败。(1)漏服1片且未超过12h，应按常规服用1片，再立刻补服l片，之后继续正常服用，无需加用额外其他避孕措施。(2)漏服超过12h或漏服2片及以上时，如果剩余药片为7片及以上，患者应立即补服1片，然后继续按常规服药，但同时需加用额外其他避孕措施至少7d;如果剩余药片不足7片，应立即补服l片，然后继续按常规服药，服用完本周期药片后立即服用下一周期药片，中间不停药。

第1896题

可降低性传播疾病感染风险的个体避孕措施是

A.使用避孕套

B.口服复方短效避孕药

C.宫内节育器

D.外用杀精剂

E.避孕药皮下埋植剂

参考答案：A

解析：

本题考查避孕方式选择。避孕套可阻断精液进入体内，阻止性病传播。

第1897题

育龄妇女可根据自身特点和不同时期，选择合适的安全有效的避孕方法新婚期不宜选择

A.复方短效口服避孕药

B.长效避孕药

C.避孕栓

D.阴茎套

E.避孕薄膜

参考答案：B

解析：

本题考查避孕方式选择。新婚期：可选择复方短效口服避孕药，使用方便，避孕效果好，不影响性生活及生育，列为首选。男用阴茎套也是较理想的避孕方法。还可选用外用避孕栓、薄膜等。由于尚未生育一般不选用宫内节育器。不适宜用安全期、体外排精及长效避孕药。

第1898题

以下哪项不是药物流产的适应证

A.妊娠≤49日

B.可以异位妊娠

C.B超确诊为宫内妊娠

D.多次人工流产术史

E.人工流产术高危因素者

参考答案：B

解析：

本题考查药物流产的适应人群与禁忌证。①妊娠≤49日，本人自愿、年龄18~40岁的健康、无禁忌症女性，＜18岁或＞40岁需住院行药物流产；②血或尿的人绒毛膜促性腺激素（hCG）阳性，B超确诊为宫内妊娠；③人工流产术高危因素者，如瘢痕子宫、哺乳期、宫颈发育不良或严重骨盆畸形；④多次人工流产术史，对手术流产有恐惧和顾虑心理者。

第1899题

米非司酮的使用禁忌证有

A.肾上腺疾病

B.血液病

C.血管栓塞

D.哮喘

E.心血管疾病

参考答案：ABC

解析：

本题考查药物流产的适应人群与禁忌证。使用米非司酮禁忌证：肾上腺及其他内分泌疾病、妊娠期皮肤瘙痒史、血液病、血管栓塞等病史。

第1900题

哺乳期避孕首选

A.复方短效口服避孕药

B.长效避孕药

C.避孕栓

D.阴茎套

E.避孕薄膜

参考答案：D

解析：

本题考查避孕方式选择。哺乳期以不影响乳汁质量及婴儿健康为原则。首选阴茎套。也可选用单孕激素制剂长效避孕针或皮下埋植剂，使用方便，不影响乳汁质量。哺乳期放置宫内节育器，操作要轻柔，防止子宫损伤。由于哺乳期阴道较干燥，不适用避孕药膜。哺乳期不宜使用雌、孕激素复合避孕药或避孕针以及安全期避孕。