第1981题

应用胆碱酯酶复活剂时做法错误的是

A.不能与碱性药物并用

B.复活剂不需稀释，可以直接注射

C.复活剂不宜注射过快

D.切勿两种或三种复活剂同时使用，以免毒性增加

E.与阿托品联合应用有协同作用

参考答案：B

解析：

本题考查应用胆碱酯酶复活剂（如解磷定，以下简称复活剂）注意事项。
（1）切勿两种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增加。复活剂对解除烟碱样作用（特别是肌肉纤维颤动）和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显，对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托品合用可取得协同效果。
（2）胆碱酯酶复活剂对内吸磷、对硫磷、甲拌磷、乙硫磷、治螟磷、毒死蜱、苯硫磷、辛硫磷、特普等中毒疗效较好，对敌敌畏、敌百虫、乐果、氧乐果、马拉硫磷、二嗪磷等中毒疗效较差或无效。此种情况应以阿托品治疗为主。
（3）对复活剂有效的有机磷杀虫剂中毒，除要尽早应用外，应根据中毒程度，给予合理的剂量和应用时间。复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒，须特别注意。又此类药物在碱性溶液中不稳定，可以水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。
（4）中毒已超过3d或慢性中毒患者体内的乙酰胆碱酯酶已老化，使用复活剂无效。 

第1982题

解磷定等胆碱酯酶复活剂不能与碱性溶液直接配伍的机制是

A.产生沉淀

B.还原成氰化物

C.氧化成氰化物

D.水解成氰化物

E.生成气体

参考答案：D

解析：

本题考查应用胆碱酯酶复活剂的注意事项。对复活剂有效的有机磷杀虫剂中毒，除要尽早应用外，应根据中毒程度，给予合理的剂量和应用时间。复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒，须特别注意。因此类药物在碱性溶液中不稳定，可以水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。 

第1983题

以下“应用阿托品解救有机磷中毒”的论述中，最正确的是

A.破坏磷酸酯类

B.制止呼吸肌麻痹

C.使抑制的胆碱酯酶复活

D.制止肌内纤维震颤及抽搐

E.拮抗有机磷呈现的毒蕈碱样作用

参考答案：E

解析：

本题考查应用阿托品的注意事项。阿托品不能破坏磷酸脂类物质；也不能使抑制的胆碱酯酶恢复活力或分解乙酰胆碱；更不能用来预防有机磷中毒。它的作用仅在于能拮抗乙酰胆碱的耐受性。阿托品对烟碱样作用无效，故不能制止肌肉纤维震颤及抽搐，对呼吸肌麻痹也无效。

第1984题

解磷定等胆碱酯酶复活剂不能与碱性溶液直接配伍的机制的是

A.解磷定等不溶解

B.解磷定等不稳定

C.解磷定等水解

D.解磷定等水解生成剧毒的氰化物

E.解磷定等失去解毒效能

参考答案：D

解析：

本题考查有机磷中毒。对复活剂有效的有机磷杀虫剂中毒，除要尽早应用外，应根据中毒程度，给予合理的剂量和应用时间。复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒，须特别注意。因此类药物在碱性溶液中不稳定，可以水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。

第1985题

静滴维生素K₁、大剂量维生素C，用于解救

A.氰化氢中毒

B.瘦肉精中毒

C.有机磷杀虫药中毒

D.氟乙酰胺中毒

E.香豆素类杀鼠药中毒

参考答案：E

解析：

本题考查香豆素类杀虫药中毒。亚硝酸钠用于解救氰化物中毒；无水乙醇5ml加入10%葡萄糖注射液100ml中静滴用于氟乙酰胺中毒；静滴维生素K₁用于解救香豆素类杀鼠药中毒；口服或静滴注β受体阻断剂用于解救瘦肉精中毒。

第1986题

可救治香豆素类杀鼠药的药物有

A.亚甲蓝

B.亚硝酸钠

C.维生素K1

D.输新鲜全血

E.大剂量维生素C

参考答案：CDE

解析：

本题考查香豆素类杀鼠药中毒。香豆素类杀鼠药治疗原则及治疗药物选择：（1）口服中毒者，应及早催吐、洗胃和导泻。禁用碳酸氢钠溶液洗胃。（2）特效解毒剂 静脉滴注维生素K₁，维生素K₃、维生素K₄无效。（3）其他措施：大剂量维生素C可降低血管的通透性，促进止血，出血严重者可输新鲜全血治疗。

第1987题

氟乙酰胺中毒可选用的药物有

A.乙酰胺

B.普鲁卡因胺

C.利多卡因

D.阿托品

E.氟乙酸钠

参考答案：ABCD

解析：

本题考查氟乙酰胺中毒。治疗原则及治疗药物选择：（1）口服者洗胃，用氢氧化铝凝胶或蛋清保护消化道黏膜。皮肤污染引起中毒者立即脱去污染衣物，彻底清洗皮肤。（2）特殊解毒剂 乙酰胺（解氟灵）肌内注射，一般连续注射5～7天，危重病例一次可给予5～10g，一般连用7天。乙酰胺剂量过大时可出现血尿，宜减量并加用肾上腺糖皮质激素。没有乙酰胺时可以使用无水乙醇5ml溶于10%葡萄糖注射液100ml里静脉滴注，每日2～4次。（3）对症治疗 如有抽搐、惊厥患者可给予镇静剂或冬眠疗法；呼吸抑制患者给予呼吸兴奋剂；腹痛者可给予阿托品；有频繁室性早搏或室颤时，可给予普鲁卡因胺或利多卡因，同时给予心脏保护剂；有心脏损害者禁用钙剂。

第1988题

无水乙醇5ml加入10%葡萄糖注射液100ml中静滴，用于解救

A.氰化氢中毒

B.瘦肉精中毒

C.有机磷杀虫药中毒

D.氟乙酰胺中毒

E.香豆素类杀鼠药中毒

参考答案：D

解析：

本题考查氟乙酰胺中毒。亚硝酸钠用于解救氰化物中毒；无水乙醇5ml加入10%葡萄糖注射液100ml中静滴用于氟乙酰胺中毒；静滴维生素K1用于解救香豆素类杀鼠药中毒；口服或静滴注β受体阻断剂用于解救瘦肉精中毒。

第1989题

下列药物中，能解救香豆素类灭鼠药中毒的是

A.乙酰胺

B.阿托品

C.维生素B6

D.维生素K

E.普萘洛尔

参考答案：D

解析：

本题考查解救香豆素类灭鼠药中毒的药物。香豆素类灭鼠药中毒的特效解毒剂：静脉滴注维生素K₁10～30mg，一日1～3次；亦可先静脉注射维生素K150mg，然后改为10～20mg肌内注射，一日1～4次。严重出血时每日总量可用至300mg.维生素K₃、维生素K₄无效。

第1990题

解救氰化物中毒的是

A.纳洛酮

B.双复磷

C.亚硝酸钠

D.二巯丁二钠

E.乙酰半胱氨酸

参考答案：C

解析：

本题考查氰化物中毒。二巯丁二钠（二巯琥珀酸钠） 用于锑、铅、汞、砷的中毒，并预防镉、钴、镍的中毒。纳洛酮能解除酒精中毒的中枢抑制，并能促进乙醇体内转化，缩短昏迷时间，有催醒作用。氰化物中毒可选择亚硝酸钠或亚甲蓝。

第1991题

静滴亚硝酸钠用于解救

A.氰化氢中毒

B.瘦肉精中毒

C.有机磷杀虫药中毒

D.氟乙酰胺中毒

E.香豆素类杀鼠药中毒

参考答案：A

解析：

本题考查氰化物中毒。亚硝酸钠用于解救氰化物中毒；无水乙醇5ml加入10%葡萄糖注射液100ml中静滴用于氟乙酰胺中毒；静滴维生素K1用于解救香豆素类杀鼠药中毒；口服或静滴注β受体阻断剂用于解救瘦肉精中毒。

第1992题

亚硝酸钠可用于解救

A.氰化物中毒

B.亚甲蓝中毒

C.吗啡中毒

D.重金属中毒

E.一氧化碳中毒

参考答案：A

解析：

本题考查氰化物中毒。亚硝酸钠：治疗氰化物中毒。静脉注射，一次3%溶液10～20ml(或6-12mg/kg)。注射速度宜慢。

第1993题

慢性汞中毒患者的首发症状是

A.口腔炎

B.易兴奋症

C.神经衰弱

D.剥脱性皮炎

E.意向性震颤

参考答案：C

解析：

本题考查汞中毒解救。慢性汞中毒首发神经衰弱症状，病情发展到一定程度时出现三大典型表现：易兴奋症、意向性震颤、口腔炎。

第1994题

救治磷化锌中毒，不能应用的催吐药是

A.硫酸镁

B.硫酸钠

C.硫酸铜

D.阿扑吗啡

E.油类泻剂

参考答案：D

解析：

本题考查磷化锌中毒解救。磷化锌中毒后用1%硫酸铜溶液催吐。禁用阿朴吗啡。然后再用0.5%硫酸铜溶液或1：5000高锰酸钾溶液洗胃，直至洗胃液无蒜味为止。洗胃后口服硫酸钠（忌用硫酸镁）导泻。

第1995题

 不用于解救重金属中毒的是

A.二巯丙醇

B.二巯丁二钠

C.依地酸钙钠

D.青霉胺

E.亚甲蓝

参考答案：E

解析：

本题考查重金属中毒的解救。

A.二巯丙醇——用于砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒

B.二巯丁二钠——用于锑、铅、汞、砷的中毒，并预防镉、钴、镍的中毒

C.依地酸钙钠——用于铅、锰、铜、镉等中毒，尤以铅中毒疗效好，也可用于镭、钚、铀、钍中毒

D.青霉胺——用于铜、汞、铅中毒的解毒，治疗肝豆状核变性病

E.亚甲蓝——用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐中毒等)

第1996题

以下毒物一旦误服中毒，须用硫酸铜洗胃、导泻的是

A.地西泮中毒

B.可待因中毒

C.杀鼠药磷化锌

D.香豆素类杀鼠药

E.有机磷类杀虫药

参考答案：C

解析：

本题考查磷化锌中毒解救。磷化锌口服中毒者，立即用1%硫酸铜溶液催吐。洗胃后口服硫酸钠（忌用硫酸镁）导泻。

第1997题

 下列金属解毒剂中，对铅中毒疗效最好的是

A.二巯丙醇

B.二巯丁二钠

C.依地酸钙钠

D.硫代硫酸钠

E.亚甲蓝

参考答案：C

解析：

本题考查重金属中毒。依地酸钙钠(解铅乐、EDTANa-Ca)【适应证】用于铅、锰、铜、镉等中毒，尤以铅中毒疗效好，也可用于镭、钚、铀、钍中毒。

第1998题

一旦误服中毒，必须用硫酸镁洗胃的是

A.急性铅中毒

B.急性汞中毒

C.磷化锌等杀鼠药

D.香豆素类杀鼠药

E.有机磷类杀虫药

参考答案：A

解析：

本题考查铅中毒解救。

经消化道引起的急性铅中毒应立即用1%硫酸镁或硫酸钠洗胃，以形成难溶性铅盐，阻止铅吸收。

【考点延展】汞中毒可用鸡蛋清洗胃；磷化锌中毒用1%硫酸铜溶液洗胃；香豆素类杀鼠药禁用碳酸氢钠洗胃；有机磷类杀虫药中毒用2%碳酸氢钠、清水或1:5000高锰酸钾溶液洗胃。

第1999题

可用于汞中毒的解毒剂包括

A.青霉胺

B.二巯丁二钠

C.二巯丙醇

D.硫代硫酸钠

E.依地酸钙钠

参考答案：ABCD

解析：

 本题考查汞中毒解救。依地酸钠钙是用于铅中毒的驱铅治疗。

第2000题

救治磷化锌中毒的过程中，应用的洗胃液是

A.鞣酸溶液

B.氯化钠溶液

C.硫酸钠溶液

D.硫酸镁溶液

E.硫酸铜溶液

参考答案：E

解析：

本题考查磷化锌中毒。磷化锌中毒后用1%硫酸铜溶液催吐。禁用阿朴吗啡。然后再用0.5%硫酸铜溶液或1：5000高锰酸钾溶液洗胃，直至洗胃液无蒜味为止。洗胃后口服硫酸钠（忌用硫酸镁）导泻。