第1821题

关于HIV病毒，下列说法正确的为

A.HIV感染者、无症状病毒携带者和艾滋病患者均为AIDS的传染源

B.为RNA病毒

C.为DNA病毒

D.仅用HIV-1可引起艾滋病

E.消化道传播为主要感染途径

参考答案：AB

解析：

本题考查HIV病毒发病机制。HIV属于逆转录病毒科慢病毒属，为正链单股RNA病毒。根据基因的差异分为HIV-l和HIV-2两型，两型均能引起艾滋病．HIV-1型在世界范围内传播，而HIV-2型主要局限于西非等地。HIV感染者、无症状病毒携带者和艾滋病患者均是传染源。经性途径传播、经血或血制品传播以及母婴垂直传播是艾滋病的主要传播途径，尤其是男性同性恋经肛门性交传播是近年来我国新增艾滋病感染者的主要感染途径。

第1822题

 下列不属于艾滋病的主要传染途径是

A.性行为

B.吸毒

C.血液传播

D.呼吸道传播

E.母婴传播

参考答案：D

解析：

本题考查艾滋病的发病机制。HIV感染者、无症状病毒携带者和艾滋病患者均是传染源。经性途径传播、经血或血制品传播、以及母婴垂直传播是艾滋病的主要传播途径，尤其是男性同性恋经肛门性交传播是近年来我国新增艾滋病感染者的主要感染途径。同性恋、双性恋、多性伴侣及乱交者，静脉毒品者，多次接受输血及血制品者，HIV/AIDS感染母亲所生的婴儿，以及处置HIV感染者并发生针刺伤等意外暴露的医务人员是易感染高危人群。

第1823题

关于艾滋病，下列说法正确的为

A.许多人不出现真正的急性感染期

B.有效的抗病毒治疗后，病人可以长期生存

C.司他夫定可作为一线治疗方案的选择

D.艾滋病抗病毒药物治疗强调要多种药物联合治疗

E.艾滋病期可出现各种致命性的机会性感染

参考答案：ABDE

解析：

本题考查艾滋病的治疗。去羟肌苷、双脱氧胞苷、司他夫定等由于毒副作用较大，目前已不作为一线治疗方案的选择

第1824题

艾滋病期如出现卡波西肉瘤则该患者2年生存率低于

A.1%

B.10%

C.20%

D.25%

E.50%

参考答案：C

解析：

本题考查艾滋病的临床诊断。艾滋病期：出现各种致命性的机会性感染和/或恶性肿瘤；一些患者以神经系统症状为突出表现，如头痛、头晕、肢体瘫痪、进行性痴呆等。

（1）机会性感染　病原体如卡氏肺囊虫、弓形体、假丝酵母菌、巨细胞病毒、EB病毒、单纯疱疹病毒和分支杆菌（结核分枝杆菌、鸟型分支杆菌等），常常累及呼吸系统、胃肠系统、皮肤黏膜、神经系统等多系统。

（2）卡波西肉瘤　多见于男同性恋艾滋病患者，表现为皮肤上蓝紫色或棕色结节或斑块。该病进展迅速可累及皮肤、淋巴结、口腔黏膜、胃肠道、肝、脾以及骨骼等，2年生存率低于20%。 

第1825题

以下有关艾滋病的病原体的叙述中，最正确的是

A.病毒

B.免疫病毒

C.免疫缺陷病毒

D.人类缺陷免疫病毒

E.人类免疫缺陷病毒

参考答案：E

解析：

本题考查艾滋病的发病机制。艾滋病的病原体是人类免疫缺陷病毒，由三个关键词“人类”、“免疫缺陷”、“病毒”依序组成，“免疫缺陷”是核心。

第1826题

诊断儿童艾滋病的主要指标有

A.腹泻

B.咳嗽

C.为HIV感染母系所生和2次HIV核酸检测均为阳性

D.为HIV感染母系所生和HIV分离试验阳性

E.有医源性暴露史，HIV分离试验阳性

参考答案：CDE

解析：

本题考查诊断儿童艾滋病的诊断。符合下列一项者即可诊断：①为HIV感染母系所生和2次HIV核酸检测均为阳性（第二次检测需在出生6周后进行）；②为HIV感染母系所生和HIV分离试验阳性；③有医源性暴露史，HIV分离试验阳性或2次补充试验阳性。

第1827题

HIV职业暴露后的处理方法包括

A.用肥皂液和流动的清水清洗被污染局部

B.污染眼部等黏膜时，应用大量等渗氯化钠溶液反复冲洗

C.存在伤口时，应轻柔地由近心端向远心端挤压伤处，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口

D.用75%乙醇或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒、包扎处理

E.尽可能在最短的时间内服用恩曲他滨一替诺福韦+拉替拉韦或多替拉韦，连续服用28d

参考答案：ABCDE

解析：

本题考查HIV职业暴露后处理。暴露后应尽快用肥皂液、流动的清水清洗污染部位，眼部污染用等渗氯化钠冲洗。挤压伤口排血。伤口消毒，尽快服用抗HIV药物。

第1828题

属于蛋白酶抑制剂的抗艾滋病药

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第1829题

属于核苷酸类逆转录酶抑制剂的抗艾滋病药

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

本题考查艾滋病的治疗药物。抗病毒治疗国际上有6大类抗逆转录病毒药物，分述如下。

（1）核苷酸类逆转录酶抑制剂（NRTI）拉米夫定、替诺福韦、阿巴卡韦、齐多夫定等；去羟肌苷、双脱氧胞苷、司他夫定等由于毒副作用较大，目前已不作为一线治疗方案的选择。

（2）非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTI）如奈韦拉平、依非韦伦等。

（3）蛋白酶抑制剂（PI）如洛匹那韦/利托那韦等。

（4）融合抑制剂（FI）

（5）整合酶抑制剂如雷特格韦

（6）CCR5把拮抗剂。

具体治疗方案的选择需在专科医生的指导下进行。

第1830题

核苷酸类逆转录酶抑制剂

A.齐多夫定

B.依非韦伦

C.利托那韦

D.利巴韦林

E.雷特格韦

参考答案：A

解析：

本题考查艾滋病的治疗药物。抗病毒治疗国际上有6大类抗逆转录病毒药物，分述如下。

（1）核苷酸类逆转录酶抑制剂（NRTI）拉米夫定、替诺福韦、阿巴卡韦、齐多夫定等。

（2）非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTI）如奈韦拉平、依非韦伦等。

（3）蛋白酶抑制剂（PI）如洛匹那韦/利托那韦等。

（4）融合抑制剂（FI）利巴韦林

（5）整合酶抑制剂如雷特格韦

（6）CCR5把拮抗剂。

第1831题

HIV暴露后的检测期不包括

A.8周

B.4周

C.24周

D.12周

E.6个月

参考答案：C

解析：

本题考查HIV暴露处理与预防阻断。暴露后的检测于发生HIV暴露后立即以及4周、8周、12周和6个月后检测HIV抗体。

第1832题

 核苷酸类HIV逆转录酶抑制剂

A.NRTIs

B.NNRTI

C.PI

D.FI

E.ELS

参考答案：A

解析：

本题考查艾滋病的治疗药物。抗病毒治疗国际上有6大类抗逆转录病毒药物，分述如下。

（1）核苷酸类逆转录酶抑制剂（NRTIs）拉米夫定、替诺福韦、阿巴卡韦、齐多夫定等；去羟肌苷、双脱氧胞苷、司他夫定等由于毒副作用较大，目前已不作为一线治疗方案的选择。

（2）非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTI）如奈韦拉平、依非韦伦等。

（3）蛋白酶抑制剂（PI）如洛匹那韦/利托那韦等。

（4）融合抑制剂（FI）

（5）整合酶抑制剂如拉替拉韦

（6）CCR5把拮抗剂。

具体治疗方案的选择需在专科医生的指导下进行。

第1833题

融合抑制剂

A.齐多夫定

B.依非韦伦

C.利托那韦

D.利巴韦林

E.雷特格韦

参考答案：D

解析：

本题考查艾滋病的治疗药物。抗病毒治疗国际上有6大类抗逆转录病毒药物，分述如下。

（1）核苷酸类逆转录酶抑制剂（NRTI）拉米夫定、替诺福韦、阿巴卡韦、齐多夫定等；去羟肌苷、双脱氧胞苷、司他夫定等由于毒副作用较大，目前已不作为一线治疗方案的选择。

（2）非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTI）如奈韦拉平、依非韦伦等。

（3）蛋白酶抑制剂（PI）如洛匹那韦/利托那韦等。

（4）融合抑制剂（FI）利巴韦林

（5）整合酶抑制剂如雷特格韦

（6）CCR5把拮抗剂。

第1834题

应用高活性抗逆转录酶病毒联合疗法，治疗艾滋病失败的最主要的原因是

A.不良反应

B.产生耐药性

C.患者的依从性差

D.患者的依从性差和产生耐药性

E.核苷酸类HIV逆转录酶抑制剂活性低

参考答案：D

解析：

本题考查艾滋病的治疗。治疗艾滋病失败的原因很复杂，应用高活性抗逆转录酶病毒联合疗法治疗失败的最主要的原因是患者的依从性差和产生耐药性。

第1835题

整合酶抑制剂

A.齐多夫定

B.依非韦伦

C.利托那韦

D.利巴韦林

E.多替拉韦

参考答案：E

解析：

本题考查艾滋病治疗药物。抗病毒治疗国际上有6大类抗逆转录病毒药物，分述如下。

（1）核苷酸类逆转录酶抑制剂（NRTI）拉米夫定、替诺福韦、阿巴卡韦、齐多夫定等；去羟肌苷、双脱氧胞苷、司他夫定等由于毒副作用较大，目前已不作为一线治疗方案的选择。

（2）非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTI）如奈韦拉平、依非韦伦等。

（3）蛋白酶抑制剂（PI）如洛匹那韦/利托那韦等。

（4）融合抑制剂（FI）利巴韦林

（5）整合酶抑制剂如拉替拉韦、多替拉韦

（6）CCR5把拮抗剂。

第1836题

蛋白酶抑制剂

A.齐多夫定

B.依非韦伦

C.利托那韦

D.利巴韦林

E.雷特格韦

参考答案：C

解析：

本题考查艾滋病的治疗药物。抗病毒治疗国际上有6大类抗逆转录病毒药物，分述如下。

（1）核苷酸类逆转录酶抑制剂（NRTI）拉米夫定、替诺福韦、阿巴卡韦、齐多夫定等；去羟肌苷、双脱氧胞苷、司他夫定等由于毒副作用较大，目前已不作为一线治疗方案的选择。

（2）非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTI）如奈韦拉平、依非韦伦等。

（3）蛋白酶抑制剂（PI）如洛匹那韦/利托那韦等。

（4）融合抑制剂（FI）利巴韦林

（5）整合酶抑制剂如拉替拉韦、多替拉韦

（6）CCR5把拮抗剂。

第1837题

关于HIV暴露后的预防性用药原则中，错误的是

A.首选推荐方案为恩曲他滨-替诺福韦+拉替拉韦或多替拉韦等整合酶抑制剂

B.在发生HIV暴露后尽可能在最短的时间内（尽可能在2小时内）进行预防性用药，最好不超过24小时

C.超过24小时，则不建议实施预防性用药

D.用药疗程为连续服用28日

E.于发生HIV暴露后立即检测HIV抗体，并且在4周、8周、12周和6个月后检测HIV抗体

参考答案：C

解析：

本题考查HIV暴露后处理。              

第1838题

阿昔洛韦用于肾功能不全患者应

A.避免应用

B.减量使用

C.加量使用

D.在危及生命时方可使用

E.可正常使用

参考答案：B

解析：

本题考查阿昔洛韦的用药指导。阿昔洛韦主要经肾排泄，可导致急性肾小管坏死，肾功能不全患者需减量使用。

第1839题

带状疱疹的抗病毒药不包括

A.泛昔洛韦

B.溴夫定

C.加巴喷丁

D.阿昔洛韦

E.伐昔洛韦

参考答案：C

解析：

本题考查带状疱疹的抗病毒治疗。带状疱疹抗病毒治疗药物包括：阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定、膦甲酸钠。加巴喷丁用于治疗带状疱疹期的止痛治疗。

第1840题

患者，男，60岁，近期感觉局部皮肤有烧灼感伴轻微疼痛，数日后皮肤出现不规则红斑，簇集成群，呈带状分布。就诊后确诊为带状疱疹病毒感染，应推荐的首选治疗药物是

A.阿昔洛韦

B.利巴韦林

C.α-干扰素

D.甘草酸制剂

E.阿米替林

参考答案：A

解析：

本题考查带状疱疹的抗病毒治疗。