第1681题

纠正CKD患者酸中毒及高钾血症，首选治疗药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第1682题

为减轻CKD患者毒素蓄积对全身多器官系统的损伤，可口服的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

本题考查慢性肾脏病的药物治疗。CKD患者出现相应症状时，应对症用药。并发高尿酸血症应首选抑制尿酸生成药、促进尿酸排泄药，常用的药物包括别嘌醇、苯溴马隆、非布司他，碳酸氢钠是高尿酸血症的辅助用药。纠正代谢性酸中毒常用的药物为口服碳酸氢钠，同时可控制高钾血症，轻者1.5～3.Og/d即可；中至重度患者3～15g/d，必要时可静脉输注。由于肾脏排泄能力障碍，为减轻毒素蓄积对患者全身多器官系统的损伤，可给予口服药用炭肠道吸附排毒的治疗。

第1683题

可治疗男性性功能障碍的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第1684题

可引起性功能障碍的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

本题考查与男性性功能有关药物。西地那非、伐地那非属于磷酸二酯酶-5抑制剂，可治疗男性性功能勃起障碍。文拉法辛、度洛西汀可引起性功能障碍。此外，西咪替丁、螺内酯可降低男性性功能；曲唑酮可引起阴茎勃起异常。

第1685题

可降低男性性功能的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第1686题

可改善男性性功能的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

本题考查男性性功能障碍的药物治疗。某些心血管疾病治疗药物对男性性功能有改善作用，有些则降低男性性功能。β受体阻断剂中，奈必洛尔可改善男性性功能，阿替洛尔、美托洛尔、卡维地洛可降低男性性功能。

第1687题

可降低男性性功能的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第1688题

可改善男性性功能障碍的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本题考查男性性功能障碍中的勃起功能障碍( ED)。可改善ED的药物有：(1)5型磷酸二酯酶（PDE-5）抑制剂，如西地那非、伐地那非、他达拉非；(2)雄激素，如十一酸睾酮。此外，有报道临床用曲唑酮治疗ED有效；育亨宾曾经被广泛应用治疗ED，但其有效性及安全性尚未得到充分评估。可降低男性性功能障碍的心血管疾病治疗药物有阿替洛尔、美托洛尔、卡维地洛、噻嗪类利尿剂、螺内酯、地高辛。

第1689题

王先生今年47岁，因受累于糖尿病和心血管疾病而出现轻至中度勃起功能障碍，到社区药房咨询、购买西地那非片。药师给予的用药指导和患者教育，错误的是

A.服用后可能会出现轻微、短暂的眩光、蓝视

B.用药期间如果从坐、躺的姿势迅速起身时，可能出现头晕眼花或晕倒，所以起立时应缓慢，爬楼梯时也请小心

C.饮用葡萄柚汁可降低药效

D.禁忌用于定期使用或间歇使用任何品种与制剂形式硝酸酯类药物的患者

E.性生活前服药，服药与性生活不宜间隔时间过长

参考答案：C

解析：

本题考查男性性功能障碍的用药注意事项与患者教育。西地那非、伐地那非可引起视觉异常，主要表现为眩光、蓝视，这些不良反应通常是轻微而短暂的；如果出现视物模糊，请避免驾驶或高空作业。但他达拉非几乎没有此副作用。PDE-5抑制剂被肝药酶CYP3A4代谢，葡萄柚汁可能增加PDE-5抑制剂的作用，用药期间应避免饮用葡萄柚汁。PDE -5抑制剂有体位性低血压副作用，用药期间如果从坐、躺的姿势迅速起身时，可能出现头晕眼花或晕倒，所以起立时应缓慢，爬楼梯时也请小心。PDE-5抑制剂禁忌用于定期使用或间歇使用任何品种与制剂形式硝酸酯类药物（硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等）的患者，两药联用会导致严重低血压。

第1690题

PDE-5抑制剂的主要不良反应有

A.体位性低血压

B.视觉功能异常，他达拉非除外

C.防止性传播疾病

D.影响生殖功能

E.降低男性性功能

参考答案：AB

解析：

本题考查PDE-5抑制剂用药指导。

该类药物包括西地那非、伐地那非、他达拉非。具有体位性低血压副作用，不能与硝酸酯类药物同服。因作用于PDE-6引起视觉异常，如眩光、蓝视，但通常较轻微而短暂，出现视物模糊不宜驾车；他达拉非对PDE-6没有作用，没有视觉异常不良反应。该类药物不影响男性性功能，包括精子形态、活动能力等，不影响生殖功能，也不能阻止性病传播。

第1691题

轻度贫血为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第1692题

中度贫血为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第1693题

重度贫血为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

本题考查缺铁性贫血的临床表现与诊断。贫血诊断：男性Hb＜120g/L，女性Hb＜ llOg/L，孕妇Hb＜lOOg/L。贫血程度：Hb在90～120g/L为轻度贫血，60～90g/L为中度贫血，30～60g/L为重度贫血，＜30g/L为极重度贫血。

第1694题

缺铁性贫血的早期症状是

A.食欲不振

B.化验指标异常

C.慢性萎缩性胃炎

D.记忆力减退

E.结膜及甲床苍白

参考答案：B

解析：

本题考查缺铁性贫血的临床表现与诊断。慢性贫血的耐受性个体差异很大，早期可无自觉症状，仅表现为化验室指标异常。

第1695题

造成缺铁性贫血的原因包括

A.慢性失血，如钩虫病、痔疮、溃疡病等

B.长期营养摄入不足

C.需铁量增加，如儿童生长发育迅速等

D.长期使用铁质烹饪用具

E.偏食

参考答案：ABCE

解析：

本题考查缺铁性贫血的病因。IDA为多因素发病，主要包括：①需铁量增加：如妊娠期或哺乳期、儿童生长发育迅速；②铁丢失增加：慢性失血比急性失血更常见，如溃疡病、痔疮、月经过多、鼻出血、结直肠息肉或肿瘤、钩虫病、肠道血管畸形等慢性失血性疾病；③铁摄入不足：如偏食；④铁吸收或利用减少：胃酸缺乏（胃大部切除术后、萎缩性胃炎、长期服用抑酸药物）；食物相互作用（如浓茶等含鞣酸食物）；小肠疾病（如克罗恩病、肠结核）。

第1696题

贫血的诊断正确的是

A.男性Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/L，孕妇Hb＜100g/L

B.男性Hb＜110g/L，女性Hb＜120g/L，孕妇Hb＜100g/L

C.男性Hb＜110g/L，女性Hb＜110g/L，孕妇Hb＜120g/L

D.男性Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/L，孕妇Hb＜120g/L

E.男性Hb＜90g/L，女性Hb＜120g/L，孕妇Hb＜110g/L

参考答案：A

解析：

本题考查缺铁性贫血的临床表现与诊断。贫血诊断：男性Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/L，孕妇Hb＜100g/L。属于记忆性知识点。

第1697题

以下有关缺铁性贫血的原因中，最正确的是

A.缺乏叶酸，红细胞减少

B.缺乏维生素B12，红细胞减少

C.缺乏铁元素，红细胞减少

D.铁元素缺乏，血红蛋白合成减少

E.红细胞减少，血红蛋白合成减少

参考答案：D

解析：

本题考查缺铁性贫血的概述。缺铁性贫血（IDA）是指各种原因的缺铁而影响血红蛋白合，导致红细胞减少所引起的低色素性贫血，是临床上最常见的贫血。

第1698题

患者，女, 38岁，因缺铁性贫血口服多糖铁复合物胶囊。关于该患者用药注意事项的说法，正确的有

A.在血红蛋白水平恢复正常后，仍需补充4～6个月铁剂

B.铁剂可能会引起粪便颜色变黑

C.服用铁剂期间应限制蛋白质的摄入

D.多糖铁复合物的耐受性优于硫酸亚铁

E.多糖铁复合物为无机铁，含铁量高

参考答案：ABD

解析：

本题考查口服铁剂治疗。右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物是有机铁剂，其含铁量高，口服不良反应较硫酸亚铁轻，而疗效相当。缺铁性贫血，除补铁外，合理膳食同样重要，宜多食含铁丰富的食物如猪肝、黄豆、蔬菜、水果、大枣、蜂乳、芝麻、黑木耳等。提倡使用铁锅烹饪或煮粥，会有助于铁元素的补充。同时注意要有足够蛋白质的摄入。

第1699题

以下哪种铁剂口服吸收效果最差

A.乳酸亚铁（2价铁）

B.枸橼酸铁（3价铁）

C.右旋糖酐铁（2价铁）

D.琥珀酸亚铁（2价铁）

E.富马酸亚铁（2价铁）

参考答案：B

解析：

本题考查口服铁剂治疗。铁剂常与酸成盐形式存在，以2价铁（Fe2+）形式吸收；胃酸和维生素C可促使3价铁（Fe3+）还原成Fe2+，使铁易于被吸收。 三价铁在体内的吸收仅相当于二价铁的1/3。

第1700题

患者，女, 31岁，自述乏力、纳差,诊断为缺铁性贫血，给予硫酸亚铁治疗,推荐的用法用量是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

本题考查口服铁剂用法用量。

缺铁性贫血口服硫酸亚铁，预防量0.3g，qd；治疗量0.3g，tid；儿童50～100mg，tid。