第801题

以下有关治疗痛经用药的叙述中，正确的是

A.治疗痛经的非处方药有布洛芬

B.如果需要避孕，可以考虑激素类药物

C.谷维素可缓解子宫平滑肌痉挛

D.如果不需要考虑避孕，首选非甾体抗炎药

E.口服避孕药抑制排卵，亦可治疗痛经

参考答案：ABDE

解析：

本题考查痛经的药物治疗。

（一）非处方药

阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬均通过环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成，由此减轻组织充血肿胀，降低神经痛觉的敏感性，具有中等程度的镇痛作用，对痛经等有较好的效果。对伴有精神紧张者可口服谷维素。

（二）处方药可采用内分泌治疗发及于月经周期一第2日开始，一日肌肉注射黄体酮20mg连续5天。此外，口服避孕药也可抑制排卵，从而达到镇痛的目的。

（三）如果需要避孕，可以考虑激素类药物；如果不需要避孕，非甾体抗炎药是首选。

第802题

可治疗原发性痛经的药物是

A.非甾体抗炎药

B.钙通道阻滞剂

C.前列腺素类似物

D.肾上腺糖皮质激素

E.蛋白同化激素

参考答案：A

解析：

本题考查原发性痛经的药物治疗。原发性痛经是由于前列腺素生成增多引起，应选择抑制前列腺素合成的药物，首选非甾体抗炎药治疗。

第803题

下列药物中，患胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者宜选用的止咳药物是

A.可待因

B.羧甲司坦

C.苯丙哌林

D.喷托维林

E.右美沙芬

参考答案：A

解析：

本题考查咳嗽的药物治疗。可待因同时具有镇咳、镇痛和镇静作用，尤其适用于伴胸痛的干咳患者。

第804题

下列治疗咳嗽所用的镇咳药中，不宜用于痰多且粘稠患者的药物是

A.可待因

B.氨溴索

C.苯丙哌林

D.右美沙芬

E.喷托维林

参考答案：A

解析：

本题考查咳嗽的药物治疗。对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可考虑应用可待因，由于其抑制支气管腺体的分泌而使痰液粘稠不易咳出，故不宜用于痰多且粘稠的患者。

第805题

以下治疗咳嗽的药物中，白天工作的驾驶员可选用止咳的非处方药是

A.氨溴索

B.可待因

C.苯丙哌林

D.羧甲司坦

E.右美沙芬

参考答案：C

解析：

本体考查咳嗽的药物治疗。对白天咳嗽者宜选用苯丙哌林。氨溴索和羧甲司坦是祛痰药；可待因和右美沙芬是中枢性镇咳药，对中枢影响较大，此题最佳选项是苯丙哌林。

第806题

下列止咳药中，夜间咳嗽患者宜选用的是

A.羧甲司坦

B.氨溴索

C.喷托维林

D.右美沙芬

E.苯丙哌林

参考答案：D

解析：

本题考查咳嗽的药物治疗。夜间咳嗽、感冒所伴随的咳嗽选右美沙芬。苯丙哌林用于刺激性干咳或剧烈咳嗽。

第807题

治疗咳嗽依据咳嗽的频率和程度，剧咳者宜首选止咳的非处方药是

A.吗啡

B.可特因

C.苯丙哌林

D.右美沙芬

E.喷托维林

参考答案：C

解析：

本题考查咳嗽的药物治疗。喷丙哌林可抑制外周传入神经，亦可部分抑制咳嗽中枢，适用于刺激性干咳或剧烈镇咳。

第808题

患者，女，65岁，患有支气管哮喘3年。近日出现咳嗽、多痰、发热（体温38.7℃）等症状，家人来药店购药。针对患者的情况，药师给予的建议是

A.建议家属送患者去医疗机构就诊

B.建议左氧氟沙星胶囊400mg qd、氨溴索10mltid、对乙酰氨基酚300mg qid在家治疗

C.建议头孢氨苄胶囊250mg qid、氨溴索10mlqd、右美沙芬15mg tid在家治疗

D.建议头孢克洛干混悬剂250mg tid、愈创木酚甘油醚片0.2g tid、布洛芬0.2g qid在家治疗

E.建议头孢氨苄胶囊250mg qid、罗红霉素300mg qd在家治疗

参考答案：A

解析：

本题考查咳嗽的就医建议。对于咳嗽患者，药师应咨询患者的发病情况和身体素质、用药治疗情况等信息，对于病情严重、伴有基础疾病、特殊人群应建议就医。属于下列情况之一应建议就医：咳嗽持续长（2周以上）、伴高热和全身不适、体弱或老年人、有基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、心脏病、糖尿病）、怀疑药物诱发的咳嗽等。

第809题

感冒所伴随的咳嗽

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查咳嗽的分类。感冒所伴随咳嗽多为轻咳或干咳，有时可见有少量的薄白痰；流感后咳嗽多为干咳或有少量的薄白痰，可伴有胸痛、高热、头痛、咽喉痛。 

第810题

百日咳

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

本题考查咳嗽的分类。百日咳多发生于儿童，为阵发性剧烈痉挛性咳嗽，当痉挛性咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气回声，病程长达2～3月。

第811题

支气管哮喘

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本题考查咳嗽的分类。支气管病变所伴随咳嗽支气管哮喘发作前常有鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆，继之反复性喘息、呼吸困难、胸闷、连续性咳嗽、呼气性困难、哮喘并有哮鸣音，继而咯痰，痰液多为白色、黄色或淡黄色；支气管扩张常有慢性咳嗽，有大量脓痰及反复咳血。 

第812题

咳嗽是机体的一种反射性防御动作，有利于清除呼吸道分泌物或异物，但频繁剧烈的咳嗽会影响患者的工作和生活。关于患者教育的说法,正确的有

A.对痰液较多的湿咳，应以祛痰为主

B.过敏性鼻炎引起的鼻后滴漏所致咳嗽，应使用鼻用糖皮质激素

C.有长期吸烟史的老年人，出现无明显诱因的刺激性干咳，应先排除肺癌

D.感冒后的咳嗽常具自限性,通常可自行缓解

E.ACEI类药物诱发的干咳,应使用右美沙芬

参考答案：ABCD

解析：

本题考查咳嗽用药指导与患者教育。ACEI类药物引起干咳的机制是ACEI类药物可使缓激肽和(或)前列腺素、P物质在肺内蓄积。使用镇咳药是无效的。

第813题

含右美沙芬制剂的禁用人群是

A.青光眼患者

B.银屑病患者

C.呼吸衰竭患者

D.妊娠3个月妇女

E.糖尿病患者

参考答案：D

解析：

本题考查咳嗽用药指导与患者教育。右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用；妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用。

第814题

“连续使用不宜超过7日，症状未缓解应咨询医师或就诊”的非处方药有

A.缓泻药

B.镇咳药

C.麻黄素（滴鼻）

D.解热镇痛药（镇痛）

E.地塞米松粘贴片

参考答案：ABE

解析：

本题考查药物服用时间。解热镇痛药（镇痛）不超过5天，麻黄素（滴鼻）不超过3天。

第815题

含右美沙芬制剂的禁用人群是

A.青光眼患者

B.银屑病患者

C.糖尿病患者

D.妊娠期妇女

E.轻度高血压患者

参考答案：D

解析：

本题考查咳嗽用药指导与患者教育。右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用；妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用。

第816题

男性，20多岁，来药店咨询购买止咳药。询问后得知，患者为本人，几天前感冒后开始咳嗽，伴有鼻塞和咽痛。没有胸部疼痛或呼吸困难症状。咳嗽为刺激性干咳，早晨起床后有少许白色稀痰，因为明天要参加一个会议，希望能缓解症状，不影响开会。平素体健，没有其他基础疾病，也没有服用任何药物。药师给予的购药和用药事项指导，正确的有

A.推荐患者选用复方抗感冒药酚麻美敏

B.戒烟禁酒，忌食刺激性或辛辣食物，多喝水

C.药物可能引起视物模糊、口干、便秘，症状轻微可继续服用

D.药物可能引起嗜睡，可在睡前服用

E.推荐患者服用阿莫西林

参考答案：ABCD

解析：

本题考查普通感冒的临床表现与治疗。该患者为普通感冒的临床表现，属于病毒性疾病，抗生素属于无适应证用药，故E选项错误。应推荐患者服用含有对乙酰氨基酚（缓解咽痛）、右美沙芬（止咳）、伪麻黄碱（缓解鼻塞）、氯苯那敏（可缓解流涕、打喷嚏症状）的复方抗感冒药，如酚麻美敏。含氯苯那敏的抗感冒药容易引起困倦，宜睡前服用；氯苯那敏可能引起视物模糊、口干、便秘，属于药物的常见不良反应，症状轻微者不用停药。

第817题

感冒初，出现卡他症状，如鼻黏膜充血、打喷嚏、流眼泪、流鼻涕，宜选服

A.含伪麻黄碱及氯苯那敏制剂

B.含氢溴酸右美沙芬制剂

C.含中枢兴奋剂咖啡因制剂

D.含非甾体抗炎药制剂

E.含离子通道阻滞药制剂

参考答案：A

解析：

本题考查普通感冒的药物治疗。感冒初始阶段，可出现卡他症状，如鼻腔黏膜血管充血、喷嚏、流泪、流涕、咽痛、声音嘶哑等症状，可选服含有盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏的制剂，如美扑伪麻、酚麻美敏胶囊、双扑伪麻、氨酚伪麻、伪麻那敏、氨酚曲麻等制剂。

第818题

顾客，女，32岁，到药房咨询，反映其2岁女儿今日早起后有打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，自测体温38.6℃（腋温）。药师给予的建议，正确的有

A.根据该患儿症状，患儿应该是普通感冒，推荐使用非处方抗感冒药

B.推荐口服对乙酰氨基酚口服液，按体重给药，10～15mg/kg，每隔4～6小时重复用药1次

C.推荐对乙酰氨基酚栓剂、布洛芬混悬液退热，可以联合使用，也可以交替使用

D.每天使用6次生理盐水冲洗鼻腔

E.睡前服用蜂蜜，并在胸部和颈部涂抹含樟脑、薄荷脑和桉树油的软膏

参考答案：BDE

解析：

本题考查儿童普通感冒治疗。3岁以下的儿童不应使用非处方抗感冒药。治疗儿童感冒症状安全而有效的方法包括解热镇痛药、鼻腔盐水冲洗、蜂蜜以及含樟脑、薄荷脑和桉树油的软膏。布洛芬和对乙酰氨基酚可减轻发热所致的不适。出生后≥2月龄、肛温≥39.0℃（口温≥38.5℃，腋温≥38.2℃）或因发热出现不舒适和情绪低落的儿童，推荐口服对乙酰氨基酚；≥6月龄儿童，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬。不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热，也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。阿司匹林及其衍生物不推荐作为退热药在儿童中使用。每天使用6次生理盐水冲洗鼻腔的儿童，鼻分泌物增多和鼻塞的缓解速度更快。2岁及2岁以上的儿童睡前在胸部和颈部涂抹含樟脑、薄荷脑和桉树油的软膏，可以缓解鼻塞，降低夜间咳嗽频率和严重程度。睡前服用蜂蜜也可以减少咳嗽的频率和严重程度。12个月以下婴儿不应服用蜂蜜，因为有肉毒杆菌中毒的风险。

第819题

一名顾客要求购买含有抗生素的抗感冒药，作为药店药师你可以给他推荐

A.酚麻美敏片

B.美扑伪麻片

C.美息伪麻软胶囊

D.复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊

E.以上都不是

参考答案：E

解析：

本题考查普通感冒的药物治疗。感冒药常用的组方搭配：常用的组方搭配有：①解热镇痛药：感冒发热的温度虽不高，但常伴有疼痛（头痛、关节痛、肌肉痛），解热镇痛药可退热、缓解头痛和全身痛，常用阿司匹林、对乙酰氨基酚等；②鼻黏膜血管收缩药：减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞症状，有助于保持咽鼓管和窦口通畅，例如伪麻黄碱；③抗过敏药：组胺拮抗剂可使下呼吸道的分泌物干燥和变稠，减少打喷嚏和鼻溢液，同时具有轻微的镇静作用，如氯苯那敏（扑尔敏）和苯海拉明等。④中枢兴奋药：有些制剂中含有咖啡因，一是为了加强解热镇痛药的疗效，二是拮抗抗组胺药的嗜睡作用。并没有抗生素成分，故选E。 

第820题

抗感冒药中的伪麻黄碱的作用是

A.抗病毒作用

B.退热、缓解头痛

C.改善体液局部循环

D.使鼻粘膜血管收缩

E.拮抗抗组胺药的嗜睡作用

参考答案：D

解析：

 本题考查伪麻黄碱的作用。伪麻黄碱为拟肾上腺素药，具有收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部粘膜充血，减轻鼻塞症状的作用。