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【新】执业药师《药学综合知识与技能》题库(2005题)
第841题
有关接种流感疫苗的说法，错误的是
A.通常接种流感疫苗2周后，可产生具有保护水平的抗体，6～8个月后抗体滴度开始衰减
B.孕妇在妊娠期的任一阶段均可接种流感疫苗，建议本年度的流感疫苗开始供应后尽早接种
C.在母乳喂养期，母亲接种流感疫苗对母亲和婴儿均不安全，故哺乳期禁止接种疫苗
D.建议65岁以上老年人接种一次肺炎链球菌疫苗
E.免疫抑制剂（如皮质类固醇激素、细胞毒性药物或环孢素）的使用可能影响接种后的免疫效果
参考答案：C
解析：
本题考查流感疫苗。疫苗在接种2周后刺激人体产生一定数量抗体，机体具有免疫力；但抗体在6～8个月后逐渐减少，免疫力下降。妊娠期、哺乳期接种流感疫苗对母体、婴儿均安全，可接种。65岁以上人群接种流感疫苗同时，建议联合接种肺炎链球菌疫苗，防止流感诱发肺部感染。免疫抑制剂可降低人体免疫力，降低疫苗预防作用。
第842题
感染流感病毒后易发展为重症病例，临床应给予高度重视，尽早给予抗流感病毒药物治疗，进行流感病毒核酸检测的人群不包括
A.年龄＜5岁的儿童和≥65岁的老年人
B.妊娠及围产期妇女
C.伴有慢性支气管哮喘的人群
D.肥胖者
E.哺乳期妇女
参考答案：E
解析：
本题考查重症流感高危人群。感染流感病毒后，部分人群易发展为重症病例，如年龄＜5岁和≥65岁的人群，本身有慢性病的人群（高血压除外）、免疫力低下人群、肥胖者、妊娠及围产期妇女。哺乳期妇女在产后身体健康状况基本己恢复，不属于重症流感高危人群。
A.建议口服阿莫西林胶囊500mg bid，疗程10d
B.可服用布洛芬混悬液止痛
C.告知患者不要强行发声
D.避免环境温度突然变化
E.告知患者使用一次性纸巾遮住口鼻，经常洗手
参考答案：A
解析：
本题考查急性咽炎和扁桃体炎的抗菌治疗。改良Centor评分为0分，应考虑为病毒感染所致的急性扁桃体炎，不必使用抗菌药物（阿莫西林）。
第845题
适用于青霉素过敏者，300mg tid po，疗程5～7日的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：D
解析：
本题考查急性细菌性扁桃体炎的药物治疗。A组β溶血性链球菌是最常见的细菌性病原体，青霉素是首选的抗菌药物；大环内酯类药物和克林霉素的治疗效果与青霉素相同，但可引起更多的不良反应，而国内的细菌耐药性监测结果显示，A组β溶血性链球菌对大环内酯类药物和克林霉素耐药率较高，因此仅用于青霉素过敏的患者。抗菌治疗可选用口服青霉素V钾或阿莫西林，疗程10天；或苄星青霉素单次肌内注射。使用阿奇霉素的疗程为3天，克林霉素的疗程为5～7天。
第848题
对A组β溶血性链球菌有抗菌活性，但由于抗菌谱广，且过度使用可能延迟结核病的诊断，增加结核分枝杆菌对该类药物的耐药性，不建议用于常规治疗的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
本题考查急性细菌性扁桃体炎的药物治疗。青霉素是首选的抗菌药物，不应使用复方磺胺甲嗯唑和四环素类，因为有效性不足和可能增加的不良反应。呼吸喹诺酮类药物对A组链球菌有抗菌活性，但由于抗菌谱广，且过度使用可能延迟结核病的诊断，增加结核分枝杆菌对喹诺酮类药物的耐药性，不建议用于常规治疗。
第849题
评估急性细菌性扁桃体炎的链球菌感染可能性，可采用的方法是
A.改良Kupperman评分
B.CTP评分
C.改良Centor评分
D.改良Marshall评分
E.Rockall评分
参考答案：C
解析：
本题考查急性细菌性扁桃体炎判断方法。改良Centor评分是判断急性链球菌感染可能性的方法。根据患者体温、年龄、有无咳嗽与扁桃体渗出、淋巴结肿大等因素进行评分，评分为4或5分的门诊患者，可使用抗菌药物治疗。
第850题
治疗过敏性鼻炎的一线药物不包括
A.鼻用糖皮质激素
B.鼻用抗组胺药
C.口服第二代抗组胺药
D.口服白三烯受体阻断剂
E.鼻用减充血剂
参考答案：E
解析：
减鼻充血剂常见不良反应:鼻腔干燥、烧灼感、针刺感，用药时间过长可导致药物性鼻炎。一般连续用药不超过7天。
第851题
治疗过敏性鼻炎的一线治疗药物有
A.曲尼司特
B.羟甲唑啉鼻喷雾剂
C.布地奈德鼻喷雾剂
D.赛洛唑啉喷雾剂
E.孟鲁司特
参考答案：CE
解析：
本题考查过敏性鼻炎的药物治疗。曲尼司特为肥大细胞膜稳定剂、羟甲唑啉与赛洛唑啉为鼻用减充血剂，故三者均为二线治疗药物。
第852题
诱导季节性过敏性鼻炎发作的因素包括
A.花粉
B.流感
C.精神紧张、胃肠功能障碍等
D.接触汽油、油漆、酒精、甲醛等
E.药品如磺胺类、奎宁、一些抗生素等
参考答案：AD
解析：
本题考查过敏性鼻炎的诱因。诱导季节性过敏性鼻炎的发生原包括吸入过敏原，如花粉，粉尘，真菌等，食入过敏原，如鱼虾，鸡蛋，牛奶等，接触过敏原，如化妆品，油漆，橡胶等。
第853题
季节性过敏性鼻炎主要的诱因是
A.冷
B.热
C.花粉
D.食物
E.精神紧张
参考答案：C
解析：
本题考查季节性鼻炎的诱因。季节性鼻炎的主要原因是对植物的花粉过敏。故又称花粉症或过敏性鼻炎。当某些花粉吸入鼻内，可引起鼻黏膜充血、水肿等症状。
第854题
患者，男, 28岁，因鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流涕就诊，诊断为过敏性鼻炎。该患者从事塔吊操作工作，不宜使用的药物是
A.肥大细胞膜稳定剂
B.鼻用减充血剂
C.第一代口服抗组胺药
D.白三烯受体阻断剂
E.鼻用抗组胺药
参考答案：C
解析：
本题考查过敏性鼻炎的药物治疗。
第一代口服抗组胺药有明显的中枢神经抑制和抗胆碱作用，以及对认知功能的潜在影响，所以不推荐用于儿童、老年人以及从事危险性职业（例如高空作业等）的特殊人群。
【考点延展】
过敏性鼻炎的一线治疗药物：鼻用糖皮质激素、口服第二代抗组胺药物、鼻用抗组胺药物、白三烯受体阻断剂；
二线治疗药物：口服糖皮质激素、肥大细胞膜稳定剂、鼻用减充血剂。
第855题
患者，男，21岁，因“过敏性鼻炎”就诊。关于过敏性鼻炎药物治疗与患者教育的说法，错误的是
A.过敏性鼻炎患者应尽量避免接触已知的过敏原
B.治疗过敏性鼻炎使用口服糖皮质激素，首选地塞米松
C.过敏性鼻炎的典型症状和感冒症状相似，应注意鉴别
D.治疗过敏性鼻炎可局部使用糖皮质激素鼻喷剂
E.季节性过敏性鼻炎患者应提前2～3周用药，季节过后继续用药2周
参考答案：B
解析：
本题考查过敏性鼻炎的药物治疗。过敏性鼻炎患者必要时可口服糖皮质激素（二线治疗药物），首选泼尼松；激素的使用一定要在专科医生的指导下，切不可自行或长期使用。
第856题
下列不是过敏性鼻炎的一线治疗药物的是
A.鼻用糖皮质激素
B.口服第二代抗组胺药
C.白三烯受体阻断剂
D.鼻用抗组胺药
E.口服糖皮质激素
参考答案：E
解析：
本题考查过敏性鼻炎的药物治疗。口服糖皮质激素是过敏性鼻炎的二线治疗药物
第857题
有关过敏性鼻炎用药指导，错误的是
A.倍他米松鼻喷剂每天喷鼻1～2次，轻者疗程2周以上，中至重度者疗程4周以上
B.中至重度持续性过敏性鼻炎患者如通过其他治疗方法无法控制严重鼻塞症状时，可考虑短期口服糖皮质激素，宜早晨顿服，疗程5～7天
C.口服抗组胺药治疗过敏性鼻炎，宜选用第一代抗组胺药，每天1次，疗程不少于2周
D.鼻用抗组胺药与鼻用糖皮质激素混合制剂（内含氮卓斯汀和丙酸氟替卡松）喷鼻治疗2周，对中至重度季节性过敏性鼻炎患者鼻部症状的改善效果明显优于单一药物治疗。
E.对鼻用糖皮质激素治疗后鼻部症状（主要是鼻塞）未得到良好控制的中至重度过敏性鼻炎患者，可考虑联合应用白三烯受体阻断剂
参考答案：C
解析：
本题考查过敏性鼻炎治疗药物。第一代抗组胺药（如氯苯那敏、赛庚啶、酮替芬、苯海拉明）具有中枢性嗜睡副作用，第二代抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀）无中枢性嗜睡副作用。因此口服抗组胺药治疗过敏性鼻炎，宜选用第二代抗组胺药.
第858题
伴有QT间期延长的过敏性鼻炎患者不宜使用的治疗药物是
A.倍他米松
B.色甘酸钠
C.咪唑斯汀
D.孟鲁司特
E.氯苯那敏
参考答案：C
解析：
本题考查抗过敏性鼻炎药物不良反应。口服抗组胺药罕见发生心脏毒性作用，但应引起重视，临床表现为QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速等严重心律失常，主要是咪唑斯汀、阿司咪唑易产生，而氯苯那敏无此不良反应。
第859题
使用地塞米松粘贴片或甲硝唑含漱剂治疗口腔溃疡的主要不良反应是
A.食欲缺乏
B.牙齿着色
C.偶见口干
D.恶心、呕吐、腹泻等
E.频繁或长期应用引起继发的真菌感染
参考答案：E
解析：
本题考查口腔溃疡的药物治疗与患者教育。甲硝唑含漱液用后可有食欲不振、口腔异味、恶心、呕吐、腹泻等反映，偶见有头痛、头晕、失眠、抑郁、皮疹、荨麻疹、白细胞减少，停药后可迅速恢复。长期应用可引起念珠菌感染。
频繁应用地塞米松贴片可引起局部组织萎缩，使由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，引起继发的真菌感染等。
第860题
频繁应用可使局部组织萎缩的是
A.左旋咪唑
B.西地碘含片
C.甲硝唑粘贴片
D.氯已定含漱剂
E.地塞米松粘贴片
参考答案：E
解析：
本题考查口腔溃疡用药指导与患者教育。对反复发作的口腔溃疡推荐口服泼尼松或左旋咪唑；甲硝唑含漱液长期应用可引起念珠菌感染；频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩；长期使用氯己定含漱液可使牙齿着色，舌苔变黑，味觉失调，儿童和青年口腔偶发无痛性浅表脱屑。