第881题

可致结肠胀气，应在硬便排出后使用的泻药是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第882题

可致脱水和肾功能不全，应清晨空腹服用，并大量饮水的泻药是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第883题

长期服用可能引起泻药型肠病，钡剂灌肠显示结肠袋形状消失、末端结肠和回肠扩张，患者产生泻药依赖的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查便秘的药物治疗。乳果糖可致结肠胀气，应在硬便排出后使用；还可导致结肠pH下降，引起5-氨基水杨酸失活。硫酸镁可产生较强的渗透压，若服用大量浓度过高的溶液，可能导致脱水和肾功能不全；故应清晨空腹服用，并大量饮水。刺激性泻药，如比沙可啶、酚酞等长期应用可导致泻药型肠病，钡剂灌肠显示结肠袋形状消失、末端结肠和回肠扩张，患者产生泻药依赖，但停药后可逐渐恢复。

第884题

通过渗透作用增加结肠内容物，降低老年人粪块嵌塞发生率的是

A.乳果糖

B.比沙可啶

C.聚乙二醇粉

D.欧车前亲水胶

E.开塞露／甘油栓

参考答案：A

解析：

本题考查便秘的药物治疗。甘油栓能润滑并刺激肠壁，软化大便，使粪便易于排出，其作用温和；比沙可啶通过与肠粘膜接触，刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排出柔软而成形的粪便；乳果糖其为一种合成的双糖，在肠道内极少吸收，可被细菌分解成乳酸及醋酸，使水和电解质保留在肠腔内，产生较高的渗透压差，导致容积性排便并产气，服用后能显著降低老年人粪块嵌塞的发生率。

第885题

以下哪项是乳果糖治疗功能性便秘的主要机制

A.润滑肠壁，软化大便和调节稠度

B.通过渗透作用增加粪便含水量，刺激结肠蠕动

C.润滑并刺激肠壁，软化大便

D.刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排便

E.使肠内容物的渗透压升高，吸收组织中的水分、增大容积

参考答案：B

解析：

本题考查便秘的药物治疗。乳果糖　不被小肠吸收的双糖在结肠中被细菌分解为有机酸，并通过渗透作用增加粪便含水量，刺激结肠蠕动。

成人起始剂量每日30ml、维持剂量每日10～25 ml；7～14岁儿童起始剂量每日15ml、维持剂量每日10～15ml；1～6岁儿童起始剂量每日5～10ml、维持剂量每日5～10ml；婴儿、起始剂量每日5ml、维持剂量每日5ml，在早餐时一次服用。

第886题

以上缓泻药中，多于用后30min见效，一般即时应用的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

本题考查便秘的药物治疗。甘油栓能润滑并刺激肠壁，软化大便，使粪便易于排出，其作用温和。一次1枚塞入肛门，一日1～2次，多于给药后30min见效，一般即时应用。 

第887题

以上缓泻药中，可在一天中任何时间服用，餐前餐后均可的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

本题考查便秘的药物治疗。体内外研究结果显示，普芦卡必利可通过5-HT4受体激活作用来增强胃肠道中蠕动反射和推进运动模式。用法：口服。可在一天中任何时间服用，餐前餐后均可。

第888题

以上缓泻药中，一日一次用药，一般于睡前整片吞服的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查便秘的药物治疗。比沙可啶一日一次用药，服后约12h排便，于次日晨起泻下。

第889题

以上缓泻药中，宜在早餐时一次服用的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

本题考查便秘的药物治疗。乳果糖宜在早餐时一次服用。

第890题

刺激肠壁感受神经末梢，增强肠反射性蠕动而排便

A.乳果糖

B.比沙可啶

C.聚乙二醇粉

D.欧车前亲水胶

E.开塞露／甘油栓

参考答案：B

解析：

本题考查便秘的药物治疗。甘油栓能润滑并刺激肠壁，软化大便，使粪便易于排出，其作用温和；比沙可啶通过与肠粘膜接触，刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排出柔软而成形的粪便；乳果糖其为一种合成的双糖，在肠道内极少吸收，可被细菌分解成乳酸及醋酸，使水和电解质保留在肠腔内，产生较高的渗透压差，导致溶积性排便并产气，服用后能显著降低老年人粪块嵌塞的发生率。

第891题

便秘患者长期使用可引起结肠黑变病的药物是

A.硫酸镁

B.聚乙二醇4000

C.多库酯

D.番泻叶

E.比沙可啶

参考答案：D

解析：

本题考查便秘治疗药物。长期服用芦荟胶囊、六味安消、三黄片、番泻叶等含蒽醌类的泻药会发生结肠黑变病，结肠镜下大肠黏膜色素沉着，呈“蛇皮”或“豹斑样”改变。

第892题

患者，男，75岁，肺癌晚期，骨转移,口服吗啡控释片止痛，近日因疼痛加剧，增加吗啡剂量后出现便秘。不宜选用的药物是

A.比沙可啶肠溶片

B.多潘立酮片

C.开塞露

D.聚乙二醇4000散

E.乳果糖口服溶液

参考答案：A

解析：

本题考查刺激性泻药的用药注意事项。

比沙可啶刺激性强，容易产生耐药，老年和重症患者不宜长期使用。

第893题

不属于常用缓泻药的作用机制的是

A.容积性

B.刺激性

C.润滑性

D.润湿性

E.渗透性

参考答案：D

解析：

本题考查便秘的药物治疗。缓泻药是一类能促进排便反射或使排便顺利的药物。按作用机制可分为：容积性、刺激性、润滑性和渗透性泻药。

第894题

润滑肠壁，软化大便和调节稠度的是

A.乳果糖

B.比沙可啶

C.聚乙二醇粉

D.欧车前亲水胶

E.开塞露／甘油栓

参考答案：E

解析：

本题考查便秘的药物治疗。甘油栓能润滑并刺激肠壁，软化大便，使粪便易于排出，其作用温和；比沙可啶通过与肠粘膜接触，刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排出柔软而成形的粪便；乳果糖其为一种合成的双糖，在肠道内极少吸收，可被细菌分解成乳酸及醋酸，使水和电解质保留在肠腔内，产生较高的渗透压差，导致溶积性排便并产气，服用后能显著降低老年人粪块嵌塞的发生率。

第895题

缓泻药连续使用时间一般不应超过

A.3日

B.5日

C.7日

D.10日

E.15日

参考答案：C

解析：

本题考查便秘的用药指导与患者教育。口服缓泻药仅是临时的措施，一旦便秘缓解，就应停用；缓泻药连续使用不宜超过7d。

第896题

治疗便秘

A.多喝水，多食粗纤维

B.首先使用硫酸镁

C.首先进行生理管理，养成合理的饮食结构和良好地排便习惯

D.首先使用缓泻剂酚酞等

E.首先使用泻药

参考答案：C

解析：

本题考查便秘的用药指导与患者教育。由于便秘形成的原因很多，各种急慢性病均可引起，一时解决便秘并非为根治。故应找准病因进行针对性治疗，或增加运动量，改变不良的饮食习惯，多食用蔬菜和水果，尽量少用或不用缓泻药。 

第897题

不属于常用缓泻药的作用机制的是

A.容积性

B.渗透性

C.润滑性

D.润湿性

E.刺激性

参考答案：D

解析：

本题考查缓泻药的作用机制。缓泻药是一类能促进排便反射或使排便顺利的药物。按作用机制可分为：容积性、刺激性、润滑性和渗透性泻药。

第898题

关于便秘的用药指导和患者教育，正确的有

A.对痉挛性和功能性便秘者，可选用微生态制剂

B.儿童不宜自行使用缓泻药，因可造成缓泻药依赖性便秘

C.聚乙二醇4000与其他药物合用时，至少间隔2h以上

D.缓泻药连续使用不宜超过7天，若未缓解应及时就医

E.服用美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎的便秘患者首选乳果糖导泻

参考答案：ABCD

解析：

本题考查便秘的用药指导和患者教育。痉挛性便秘不能使用促动力药，可使用微生态制剂缓解。聚乙二醇具有吸附性，与其他药物联合治疗应间隔2h以上服用。缓泻药连续使用不宜超过7d，应就医查明原因。乳果糖可导致结肠pH下降，可能引起结肠pH依赖性药物（如美沙拉秦）的失活。

第899题

针对该患儿，药师应告知家长患儿的腹泻最可能是

A.感染性腹泻

B.功能性腹泻

C.化学刺激性腹泻

D.菌群失调性腹泻

E.消化不良性腹泻

参考答案：A

解析：

本题考查腹泻。患儿在食堂就餐，极有可能是食物不洁导致的感染性或传染性腹泻。腹泻5次，次数较多，与化学刺激性腹泻关系不大（如食物辛辣造成的腹泻一般在辛辣食物排泄后就很快好转）。

第900题

针对该患儿的腹泻，药师给予的治疗建议应该是

A.口服阿奇霉素

B.服用口服补液盐

C.静脉滴注左氧氟沙星

D.口服洛哌丁胺

E.口服复方嗜酸乳杆菌片

参考答案：B

解析：

本题考查腹泻。怀疑感染性腹泻时，对于轻至中度腹泻患者一般不用抗感染药物。以下情况考虑使用抗感染药物：①发热伴有黏液脓血便的急性腹泻；②持续的志贺菌属、沙门菌属、弯曲菌属感染或原虫感染；③感染发生在老年人、免疫功能低下者、败血症患者；④中至重度旅行者腹泻患者。故不建议该患儿采取抗菌药物治疗，且18岁以下人群禁止使用喹诺酮类药物。目前针对该患儿的轻度脱水临床表现，首选口服补液盐治疗。