第61题

三级信息源的优点是

A.内容广泛，使用方便

B.内容准确，没有偏倚

C.内容更新快速准确

D.作者转录数据准确

E.提供内容全面细致

参考答案：A

解析：

本题考查三级信息的特点与评价。

三级信息源包括参考书、综述性型数据库等，相比一级信息源的期刊、二级信息源的引文摘要，具备内容广泛，使用方便的优点。分析其他选项：三级信息源作者可能对所收集的信息理解存在错误或偏倚，所以准确性需要去验证；编写一本书需要的时间很长，因此书中的内容不是最新的；作者编写书籍所准备的资料可能不够充分，书的篇幅也有限，所以书中有些内容不够全面细致。

【易错点】此题中“内容广泛，使用方便”为三级信息源的优点，其余选项恰好与三级信息源的缺点相对应，因此要对三级信息源的优、缺点进行区别记忆。

第62题

在临床用药实践中，使用最为广泛的药物信息源是

A.一级文献

B.二级文献

C.三级文献

D.专业期刊

E.学术会议论文集

参考答案：C

解析：

本题考查三级信息的特点与评价。

三级信息源包括参考书、综述性型数据库等，相比一级信息源的期刊论文、二级信息源的引文摘要，具备内容广泛，使用方便的优点，能满足大多数药学信息的需求，所以被应用的也最为广泛。

第63题

下列文献属于三级文献中工具书的是

A.《中国药典》

B.《新编药物学》

C.《化学文摘》

D.《英国国家处方集》

E.《中国药事》

参考答案：ABD

解析：

本题考查三级信息的特点与评价。

三级信息资源包括医药图书（工具书、教课书、手册等）、光盘或再现数据库、药学应用软件以及临床实践指南、系统评价或综述性的文章等。三级信息源的优点：a对一个具体的问题提供的信息全面详实（简明扼要）；b内容广泛，使用方便；c有的还提供疾病与药物治疗的基础知识。

《中国药事》属于药学期刊，是一级信息源，《化学文摘》属于二级信息源。

第64题

药学信息按照其来源通常分为三级。属于三级信息资源的是

A.期刊发表的病例报告

B.期刊发表的试验研究结果

C.临床实践指南

D.文摘数据库

E.全文数据库

参考答案：C

解析：

本题考查三级信息的特点与评价。

三级信息资源包括医药图书（工具书、教科书、手册等）、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南、系统评价或综述型文章等。所以“临床实践指南”属于三级信息源。“期刊”属于一级信息源；“文摘/全文数据库”属于二级信息源。

【考点延展】

①一级信息资源即原创性论著，包括试验研究结果、病例报道以及评价性或描述性的研究结果。

②二级信息资源一般由引文、书目组成，主要用于检索一级信息，可提供摘要、引文、索引及目录；文摘数据库或全文数据库是常用的二级信息资源。

第65题

二级信息源包括

A.期刊杂志

B.文摘数据库

C.国内文摘

D.国外文摘

E.专业指南

参考答案：BCD

解析：

本题考查药学信息。药物信息可按照对文献资料的加工层次不同，分为

一级文献（原始文献和资料）：以杂志为主。

二级文献（对原始文献和资料进行的初步汇总和分类，包括索引和文摘）：主要包括文摘数据库或全文数据库，国内外文摘

三级文献（对文献资料进行细致地归纳、综合、整理后的出版物）包括教科书，手册，指南，光盘、在线数据库等。

第66题

下列信息源中属于一级信息源的是

A.杂志

B.药典

C.摘要

D.参考书

E.数据库

参考答案：A

解析：

本题考查三级信息的特点与评价。

一级文献（原始文献和资料）：以杂志为主。

二级文献（对原始文献和资料进行的初步汇总和分类，包括索引和文摘）：主要包括文摘数据库或全文数据库，国内外文摘

三级文献（对文献资料进行细致地归纳、综合、整理后的出版物）包括教科书，手册，指南，光盘、在线数据库等。

所以选项杂志为一级信息源；摘要属于二级信息源；药典、参考书为三级信息源。如果是文摘/全文数据库属于二级信息源，在线数据库属于三级信息源。

第67题

药学期刊的特点不包括

A.信息量大

B.周期短

C.内容复杂

D.品种多

E.报道快

参考答案：C

解析：

本题考查一级信息的特点与评价。

期刊与图书相比较，出版周期短，刊载论文的速度快（报道快）、数量大、内容新颖、发行与影响面广（品种多），能及时反映国内外科学技术的新成果、新水平、新动向。期刊一般是针对的某一学科或某一研究对象，并且会对研究的细节进行描述，信息量大但是内容并不复杂。

第68题

有关药物信息管理的方式，包括

A.卡片式摘录

B.笔记本式摘录

C.剪辑式摘录

D.Word文档管理

E.文献信息管理工具或软件管理

参考答案：ABCDE

解析：

本题考查药学信息。

药师收集、整理药物信息后，可采用传统的方式进行管理，如卡片式摘录、笔记本式摘录、剪辑式摘录。也可采用先进的方法管理，如利用计算机的Word、Excel、Access等电脑软件管理，也可采用文献信息管理工具或软件管理。

第69题

沟通的技巧包括

A.提供尽可能多的信息

B.关注特殊人群

C.认真聆听

D.使用封闭式提问

E.非语言的运用

参考答案：BCE

解析：

本题考查药师沟通能力。

药师沟通技巧包括：关注特殊人群（尤其是老年人）；认真聆听，这是最起码的尊重；非语言的运用指的是目光交流、点头等。

不包括：“提供尽可能多的信息”患者可能一次记不住，“使用封闭式提问”只在患者偏离话题时适当的使用，尽量是多用开放性问题，以便获取更多的患者信息。

第70题

与患者进行沟通时沟通技巧不包括

A.认真聆听，使用通俗易懂的语言

B.给患者尽量多交代一些，使用封闭式的提问方式

C.认真观察对方的表情变化，判断其对问题的理解和接受程度

D.与患者谈话时间不宜过长，一次性提供的信息不宜过多

E.可以准备一些宣传资料，咨询时发给患者

参考答案：B

解析：

本题考查药师沟通技能。

药师与患者沟通开始交流时，应多用开放性问题，便于深入主题，若患者偏离主题时再使用封闭式提问，来完善谈话内容。所以选项“给患者尽量多交代一些，使用封闭式的提问方式”时错误的。

第71题

与患者的沟通技巧包括 

A.开放式提问

B.认真聆听

C.尽量使用专业术语

D.注意掌握时间

E.正确使用微笑，手势等肢体语言

参考答案：ABDE

解析：

本题考查药师沟通技能。

与患者的沟通技巧有：认真聆听，注意使用通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语（如“精二类药物、抗组胺”等，大多数患者不能正确理解这些专业词汇表达的意思），谈话时尽量使用短句，使用开放式的提问方式，与患者谈话时间不宜过长，提供信息也不应过多，正确使用微笑，手势等肢体语言。

第72题

药师在与患者沟通中的语言表达技巧包括

A.使用通俗易懂的语言

B.多使用服务用语

C.尽量使用短句子

D.眼睛要始终注视着对方

E.谈话时间不宜过长

参考答案：ACE

解析：

本题考查药学服务的沟通技能。

沟通的技巧：尽量避免使用专业术语，使用通俗易懂的语言，选项中的服务性语言如“欢迎光临，先生您好，欢迎下次光临等”多用于酒店等场合，不适用于药师与患者沟通；尽量使用短句，使用开放式的提问方式；谈话时间不宜过长，提供的信息也不宜过多；交谈期间适当使用眼神交流，选项中始终注视着对方容易造成患者紧张，影响沟通效果。

第73题

药师在开展药学服务时应特别关注老年人用药，以下做法错误的是

A.反复交代药物的用法与用量，直至患者完全明白

B.对药名或药盒包装容易混淆的药物，应贴附提示标签

C.有条件者应配备分剂量药盒

D.掌握患者的整体用药情况，开展用药评估

E.尽量采用专业术语让患者充分了解药物信息

参考答案：E

解析：

本题考查药师沟通技能。

药师和患者沟通时避免使用专业的医学术语和患者交流，如“抗组胺”“抗炎”等，大多数患者不能正确理解这些词，甚至造成误会。所以选项“尽量采用专业术语让患者充分了解药物信息”是错误的。

第74题

药师在各种药学实践的场所每天都会回答患者或医务人员提出的许多问题，因此，药师必须掌握一套药学信息服务的系统方法。有关咨询服务方法与流程的叙述，正确的有

A.了解问询人的一般资料和问询问题的背景信息，有助于问题的解答

B.对问题进行确定并归类

C.确定检索方法，查阅文献，提高寻找答案的准确性

D.对收集的文献进行评价、分析和整理，形成答案并以文字或口头形式提供给问询者

E.随访并建立档案

参考答案：ABCDE

解析：

本题考查咨询服务方法与步骤。

咨询服务的方法与步骤包括：了解问询人的一般资料和问询问题的背景信息；对问题进行确定并归类；确定检索方法，查阅文献；文献的评价、分析和整理；形成答案并告知问询者；随访并建立档案。

第75题

因造成心绞痛、脑卒中等严重心脑血管不良事件风险而在上市后被召回或撤市的药品是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第76题

因导致心脏瓣膜病而在上市后被召回或撤市的药品是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第77题

因导致肾源性纤维化和皮肤纤维化而在上市后被召回或撤市的药品是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

本题考查药物不良事件。

药师对药品不良事件、新药上市后被召回或撤市的案例应及时掌握，如抗震颤麻痹药培高利特导致的心脏瓣膜病；治疗肠易激综合征药替加色罗存在的严重心脑血管不良事件风险（心绞痛、脑卒中）；含钆造影剂（钆双胺、钆喷酸葡胺、钆贝葡胺等）应用于肾功能不全者所引起的肾源性纤维化和皮肤纤维化等。

第78题

患者，女，体检时血生化检查报告显示：AST 76U/L（正常范围0～40U/L）、ALT 90U/L（正常范围0～40U/L）、CK 98U/L(正常范围10～60U/L)、肌红蛋白84U/L(正常范围10～70U/L)。患者向药师陈述，自己有长期服药经历，可判断患者最可能服用的药物是

A.克拉霉素

B.阿托伐他汀

C.氯丙嗪

D.阿司匹林

E.卡托普利

参考答案：B

解析：

本题考查药物不良反应。

AST、ALT是肝功能评价指标，CK、肌红蛋白是肌功能评价指标，题干中给出的几个指标都比正常值高，说明患者服用的药物有肝损伤和横纹肌溶解的不良反应，选项中阿托伐他汀具有肝毒性和肌毒性。

【考点延展】

克拉霉素有心脏毒性，另外还会考查其肝药酶抑制作用，若与他汀类合用可加重他汀类肝毒性和肌毒性不良反应；氯丙嗪主要不良反应为锥体外系反应；阿司匹林主要不良反应是消化道出血或溃疡、肾脏损伤等；卡托普利不良反应为干咳等。

第79题

抗抑郁药帕罗西汀若与单胺氧化酶抑制剂司来吉兰合用，至少需要间隔

A.2日

B.4日

C.7日

D.14日

E.30日

参考答案：D

解析：

本题考查药物相互作用。

抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀若与单胺氧化酶抑制剂（包括呋喃唑酮、异烟肼、吗氯贝胺、帕吉林、司来吉兰等）合用，易引起5-羟色胺综合征，出现高热、兴奋、意识障碍、癫痫发作、肌震颤、高血压危象，甚至死亡，两类药物替代治疗时应至少间隔14日。

第80题

在有关与药物使用的内容中，属于医师用药咨询的主要内容是

A.合理用药信息

B.注射剂配制溶媒、浓度

C.用药后预计起效时间、维持时间及疗效

D.首次剂量、维持剂量以及每日用药次数、间隔与疗效

E.所用的药品近期发现不良反应或药品说明书有相关修改

参考答案：A

解析：

本题考查医师用药咨询。

合理用药属于医师用药咨询。注射剂配制溶媒、浓度属于护士用药咨询；用药后预计起效时间、维持时间及疗效，首次剂量、维持剂量以及每日用药次数、间隔与疗效属于患者用药咨询；所用的药品近期发现不良反应或药品说明书有相关修改属于药师应主动向患者提供咨询的情况。

【考点延展】医师用药咨询的主要内容

①提高药物治疗效果（新药信息、合理用药信息、治疗药物监测）

②降低药物治疗风险（药品不良反应、禁忌症、药物相互作用）。