第681题

以下药物中，可能导致尿血红蛋白阳性的是

A.磺胺药

B.卡那霉素

C.巴比妥类

D.吲哚美辛

E.两性霉素B

参考答案：ABD

解析：

本题考查尿隐血的临床意义。应用阿司匹林、磺胺药、伯氨喹、硝基呋喃类、万古霉素、卡那霉素、吲哚美辛、他汀类调节血脂药、秋水仙碱、吡罗昔康等药物可导致尿血红蛋白阳性。两性霉素B、海洛因、巴比妥类中毒可导致尿肌红蛋白阳性。

第682题

使尿比重降低的疾病是

A.急性肾小球肾炎

B.糖尿病

C.心力衰竭

D.尿崩症

E.高热

参考答案：D

解析：

本题考查尿比重与疾病的关系。尿比重降低常见于慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全、尿崩症。慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全因肾小管浓缩和稀释功能下降，尿比重降低。尿崩症因排尿量大，导致尿比重降低。

第683题

常用于酸化尿液，促进毒性药物排泄的是

A.苯巴比妥

B.磺胺醋酰

C.麻黄碱

D.碳酸氢钠

E.氯化铵

参考答案：E

解析：

本题考查尿液pH与药物的关系。应用酸性药物，如维生素C、氯化铵等，使尿液pH降低。苯巴比妥、磺胺醋酰虽然也是酸性药物，但不良反应多，并不用于酸化尿液。

第684题

服用大黄、番泻叶等可呈现

A.黄色

B.白陶土便

C.红至黑色

D.橘红至红色

E.无光泽灰黑色

参考答案：A

解析：

本题考查粪外观检查。服用大黄、番泻叶等中药者大便呈黄色；口服药用炭、铋铁制剂、中草药者粪便可呈无光泽的灰黑色；水杨酸钠可使大便称为红至黑色；利福平可使大便变成橘红至红色；抗凝药华法林可使大便变红或黑色。

第685题

服用药用炭、铋铁制剂可呈现

A.黄色

B.白陶土便

C.红至黑色

D.橘红至红色

E.无光泽灰黑色

参考答案：E

解析：

本题考查粪外观检查。服用大黄、番泻叶等中药者大便呈黄色；口服药用炭、铋铁制剂、中草药者粪便可呈无光泽的灰黑色；水杨酸钠可使大便称为红至黑色；利福平可使大便变成橘红至红色；抗凝药华法林可使大便变红或黑色。

第686题

服用保泰松、水杨酸钠可呈现

A.黄色

B.白陶土便

C.红至黑色

D.橘红至红色

E.无光泽灰黑色

参考答案：C

解析：

本题考查粪外观检查。服用大黄、番泻叶等中药者大便呈黄色；口服药用炭、铋铁制剂、中草药者粪便可呈无光泽的灰黑色；水杨酸钠可使大便称为红至黑色；利福平可使大便变成橘红至红色；抗凝药华法林可使大便变红或黑色。

第687题

以下粪便细胞显微镜检出物中，能提示患者大量或长期应用广谱抗生素的是

A.真菌

B.红细胞

C.上皮细胞

D.白细胞增多

E.吞噬细胞增多

参考答案：A

解析：

本题考查粪便细胞显微镜检查的临床意义。真菌大量或长期应用广谱抗生素，引起真菌的二重感染，如白色念珠菌致病常见于菌群失调，普通酵母菌大量繁殖可致轻度腹泻。

第688题

服用华法林、利福平可呈现

A.黄色

B.白陶土便

C.红至黑色

D.橘红至红色

E.无光泽灰黑色

参考答案：D

解析：

本题考查粪外观检查。服用大黄、番泻叶等中药者大便呈黄色；口服药用炭、铋铁制剂、中草药者粪便可呈无光泽的灰黑色；水杨酸钠可使大便称为红至黑色；利福平可使大便变成橘红至红色；抗凝药华法林可使大便变红或黑色。

第689题

如果粪便细胞显微镜检查检出上皮细胞，可提示供试者所患疾病的种类属于

A.痢疾

B.结肠癌

C.急性肠炎

D.肠道炎症

E.伪膜性肠炎

参考答案：E

解析：

本题考查粪便细胞显微镜检查的临床意义。上皮细胞为肠壁炎症的特征，如结肠炎、伪膜性肠炎。

第690题

在病理情况下，粪隐血可见于

A.骨折

B.痛风

C.胰腺炎

D.消化道溃疡

E.脂肪或酪蛋白食物消化不良

参考答案：D

解析：

本题考查粪隐血的临床意义。在病理情况下，粪隐血可见于，消化道溃疡胃、十二指肠溃疡患者的隐血阳性率可达55-77%，可呈间歇性阳性，虽出血量大但非持续性。

第691题

粪便隐血可见于

A.口腔溃疡

B.痛经

C.湿疹

D.胃溃疡

E.支气管哮喘

参考答案：D

解析：

本题考查粪隐血检查。粪便隐血可见于消化道出血性疾病，如消化道溃疡、痔疮、肛裂、部分伴有出血性的肠炎。

第692题

重症霍乱会引起

A.稀水样便

B.细条便

C.米泔水样便

D.黏液便

E.脓血便

参考答案：C

解析：

本题考查粪外观检查。米泔水样便由肠道刺激，大量分泌水分所致，见于霍乱、副霍乱等。

第693题

急性或轻型肝炎时，肝功能检查结果可能显示的是

A.AST下降

B.ALT下降

C.AST/ALT比值>1

D.AST/ALT比值<1

E.AST，ALT同时下降

参考答案：D

解析：

本题考查肝功能检查。在急性或轻型肝炎时，血清AST升高，但升高幅度不如ALT，AST／ALT比值

第694题

碱性磷酸酶(ALP)增高可见于

A.阻塞性黄疸

B.变形性骨炎（Paget病）

C.糖尿病

D.慢性肾炎

E.佝偻病

参考答案：ABE

解析：

本题考查ALP与疾病关系。ALP升高常见于肝胆疾病（阻塞性黄疸、胆道梗阻、胰头癌、急性或慢性黄疸型肝炎、肝癌）、骨骼疾病[如骨损伤、骨疾病、变形性骨炎（Paget病）、纤维骨炎、骨折恢复期、佝偻病、骨软化症、成骨不全症等。

第695题

关于血清天门冬氨酸氨基转移酶的叙述正确的是

A.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）与谷丙转氨酶（GPT）是同一概念

B.天门冬氨酸氨基转移酶主要存在于心肌、肝肾、骨骼肌、胰腺等组织细胞中，同时也存在于正常人的血浆、胆汁、脑脊液及唾液中

C.天门冬氨酸氨基转移酶的测定值只反映肝脏的功能

D.AST／ALT的数值可以鉴别黄疸的性质

E.在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST升高的幅度不如ALT

参考答案：B

解析：

本题考查肝功能检查。天门冬氨酸氨基转移酶（AST，GOP）同样是体内最重要的氨基转移酶之一，催化L-天门冬氨酸与α-酮戊二酸间氨基转移反应，旧称谷草转氨酶（GST）。AST主要存在于心肌、肝、肾、骨骼肌、胰腺、脾、肺、红细胞等组织细胞中；同时也存在于正常人血浆、胆汁、脑脊液及唾液中。当富含AST的组织细胞受损时，细胞通透性增加，AST从细胞释放增加，进入血液后导致AST活力上升。
临床意义:AST的测定可反映肝细胞损伤程度。AST升高常见于以下疾病。
（1）心肌梗死　心梗时AST活力最高，在发病后6～8h后AST开始上升，18～24h后达高峰。但单纯心绞痛时，AST正常。
（2）肝脏疾病　传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、肝内胆汁淤积或淤滞、胆管炎、胆囊炎等。在急性或轻型肝炎时，血清AST升高，但升高幅度不如ALT，AST／ALT比值<1；如在急性病程中该比值明显升高。在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST上升的幅度高于ALT，故AST／ALT比值测定有助于肝病的鉴别诊断。
（3）其他疾病　进行性肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、肾炎、胸膜炎、急性胰腺炎、钩端螺旋体病、肌肉挫伤、坏疽、溶血性疾病。
（4）用药　服用有肝毒性的药物时，具体与ALT类同。

第696题

经检查，某患者A/G（白蛋白／球蛋白）＜1，提示患者可能患有

A.慢性肝炎

B.胰腺炎

C.胃肠炎

D.胆囊炎

E.肺炎

参考答案：A

解析：

本题考查白蛋白/球蛋白比值对于疾病诊断的意义。A/G正常比值为(1.5～2.5)：1。A/G倒置提示有慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害。

第697题

溶血性黄疸的肝功能检查结果表现为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第698题

梗阻性黄疸的肝功能检查结果表现为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第699题

肝细胞性黄疸的肝功能检查结果表现为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

本题考查胆红素与黄疸的关联。胆红素有游离胆红素（非结合胆红素、间接胆红素）、结合胆红素（直接胆红素），两者合称为总胆红素。溶血性黄疸患者的红细胞破坏过多，导致间接胆红素、总胆红素均升高；梗阻性黄疸患者胆红素排泄减慢，导致总胆红素、直接胆红素均升高；肝细胞性黄疸患者的肝细胞受损，导致各种胆红素均升高。

第700题

慢性肝炎尤其是肝硬化时，肝功能检查结果可能显示的是

A.AST上升幅度大

B.ALT上升幅度大

C.AST、ALT同时上升

D.AST上升幅度高于ALT

E.ALT上升幅度高于AST

参考答案：D

解析：

本题考查肝功能检查。慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST上升的幅度高于ALT，故AST/ALT比值测定有助于肝病的鉴别诊断。