第621题

引起血糖升高的药物有

A.氢氯噻嗪

B.地塞米松

C.格列美脲

D.左甲状腺素

E.加替沙星

参考答案：ABDE

解析：

本题考查药物对血糖影响。糖皮质激素类药物、利尿剂、甲状腺激素、部分喹诺酮类药物可引起血糖升高，格列本脲是降糖药。

第622题

能客观地反映过去3个月内平均血糖水平的指标是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查糖化血红蛋白的临床意义。

糖化血红蛋白（HbA1c）反映过去3个月的平均血糖水平，其增高主要见于糖尿病及其他高血糖状态。

第623题

在一定范围内,其水平与动脉粥样硬化和冠心病的发生、发展呈负相关的指标是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

本题考查高密度脂蛋白胆固醇的临床意义。

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）限制动脉壁胆固醇的积存速度和促进胆固醇的清除上起着一定的积极作用，HDL-C水平与动脉粥样硬化和冠心病的发生和发展呈负相关。

【考点延展】

①TG：甘油三酯；

②LDL-C：低密度脂蛋白胆固醇（被认为是动脉粥样硬化的主要致病因子）

③TC：总胆固醇

第624题

糖化血红蛋白检查结果可显示糖尿病人过去3-4周的血糖水平，正常值为

A.5%一8%

B.48%一60%

C.4.0%一6.O%

D.3.8%一4.0%

E.2.8%-64.0%

参考答案：C

解析：

本题考查糖化血红蛋白的临床意义。糖化血红蛋白正常参考区间：4.0%-6.0%。

第625题

患者，男，28岁，血常规示白细胞计数13.1×109/L、中性粒细胞百分比86.9%。可导致这种血常规变化的情况有

A.带状疱疹

B.流行性感冒

C.细菌性感染

D.过敏性疾病

E.骨髓增殖性疾病

参考答案：CE

解析：

本题考查白细胞计数与疾病关系。成年人白细胞计数正常参考范围是(4.0～10.0)×l0⁹/L，题干所示患者白细胞计数升高，应为细菌感染性疾病。骨髓增殖性疾病可致各种血细胞升高。带状疱疹、流行性感冒是病毒性疾病，正常情况下白细胞计数降低。过敏性疾病主要引起嗜酸性粒细胞增加。

第626题

下列白细胞计数检查结果中，属于不正常的是

A.新生儿16.0×109/L

B.成人未梢血8.0×109/L

C.成人静脉血3.5x109/L

D.成人静脉血4.3×109/L

E.6个月-2岁婴儿6.2×109/L

参考答案：E

解析：

本题考查白细胞计数。成人（末梢血）白细胞(WBC)的正常参考区间是（4.0-10.0）×10⁹/L；成人静脉血白细胞(WBC)的正常参考区间是（3.5-10.0）×10⁹/L；新生儿（15.0-20.0）×10⁹/L；6个月-2岁婴儿（11.0-12.0）×10⁹/L.

第627题

以下病症中，最常呈现人体白细胞计数高于正常参考区间的是

A.病毒感染

B.疟原虫感染

C.伤寒、副伤寒

D.结核分歧杆菌感染

E.金葡菌、肺炎链球菌等化脓菌感染

参考答案：E

解析：

本题考查白细胞计数。白细胞总数高于10.0×10^9/L通常被认为是异常，这种升高既有生理性因素也有病理性因素，白细胞病理性增高非常重要，急性细菌性感染白细胞会迅速升高，而且和感染程度呈正比。

第628题

成人（末梢血）白细胞(WBC)的正常参考区间是

A.（3.5-10.0）×109/L

B.（4.0-10.0）×109/L

C.（5.0-10.0）×109/L

D.（5.0-12.0）×109/L

E.（15.0-20.0）×109/L

参考答案：B

解析：

本题考查白细胞计数。成人（末梢血）白细胞(WBC)的正常参考区间是（4.0-10.0）×10⁹/L。

第629题

血常规检查中发现患者白细胞减少，其临床意义叙述不正确的是

A.应用磺胺类药、解热镇痛药、部分抗生素等

B.表明受到放射线、化学品（苯及其衍生物）等的影响

C.主要见于流行性感冒、麻疹、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白细胞减少性白血病等疾病

D.主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女，剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等

E.表明是受到某些特殊感染，如革兰阴性菌感染（伤寒、副伤寒）、结核分枝杆菌感染、病毒感染（风疹、肝炎）等

参考答案：D

解析：

本题考查白细胞计数。白细胞是无色有核细胞，白细胞减少主要见于流行性感冒、麻疹、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白血病等疾病，应用磺胺类药、解热镇痛药、部分抗生素等。也可表明是患者受到某些特殊感染，如革兰阴性菌感染（伤寒、副伤寒）、结核分枝杆菌感染、病毒感染（风疹、肝炎）等表明受到放射线、化学品（苯及其衍生物）等的影响。而主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女，剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等是白细胞增多的生理性原因。 

第630题

正常情况下，人血白细胞中占比例最小的

A.淋巴细胞

B.单核细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.嗜碱性粒细胞

E.中性粒细胞

参考答案：D

解析：

本题考查白细胞计数。依据形态、功能和来源而分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞三类

中性粒细胞：杆状核0.01-0.06（1%-6%）分叶核0.50-0.70（50%-70%）

嗜酸性粒细胞：0.01-0.05（1%-5%）

嗜碱性粒细胞：0-0.01（0%-1%）

淋巴细胞：0.20-0.40（20%-40%）

单核细胞：0.03-0.08（3%-8%）

第631题

新生儿白细胞(WBC)计数正常参考区间是

A.180-220g/L

B.170-200g/L

C.(5.0-12.0)×109/L

D.(15.0-20.0)×109/L

E.(6.0-7.0)×1012/L

参考答案：D

解析：

本题考查白细胞计数。血红蛋白正常参考值男性120-160g/L，女性110-150g/L，新生儿170-200g/L；白细胞正常参考区间成人末梢血(4.0-10.0)×10⁹/L，成人静脉血(3.5-10.0)×10⁹/L，新生儿(15.0-20.0)×10⁹/L，6个月-2岁婴幼儿(11.0-12.0)×10⁹/L；红细胞正常参考区间新生儿(6.0-7.0)×10¹²/L，婴儿(5.2-7.0)×10¹²/L，儿童(4.2-5.2)×10¹²/L，成人男(4.0-5.5)×10¹²/L，成人女(3.5-5.0)×10¹²/L.

第632题

脾功能亢进可见的

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查白细胞减少。疾病：主要见于流行性感冒、麻疹、脾功能亢进、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白血病等疾病。 

第633题

流行性腮腺炎

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

本题考查淋巴细胞增多。传染病：百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎及许多传染病的恢复期。

第634题

真性红细胞增多症

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

本题考查血红蛋白临床意义。血红蛋白的增减和红细胞相同，真性红细胞增多，血红蛋白表现为增多。

第635题

成人末梢血白细胞计数正常参考值( ×10⁹/L)

A.1.0～2.0

B.2.0～4.0

C.4.0～10.0

D.12.0～15.0

E.15.0～20.0

参考答案：C

解析：

本题考查白细胞计数。白细胞计数正常参考范围是成人(4.0～10.0)×l0⁹/L；新生儿(15.0～20.0)×l0⁹/L；6个月至2岁婴幼儿(11.0～12.0)×l0⁹/L。

第636题

可引起中性粒细胞减少的药物是

A.磺胺甲嗯唑

B.吲哚美辛

C.氨苄西林

D.环磷酰胺

E.甲巯咪唑

参考答案：ABDE

解析：

本题考查药物对中性粒细胞的影响。磺胺类药物、NSAIDs、抗甲状腺药、抗肿瘤药均可导致中性粒细胞减少。

第637题

可引起中性粒细胞增加的疾病有

A.急性感染

B.化脓性炎症

C.病毒性肝炎

D.糖尿病酮症酸中毒

E.心肌梗死

参考答案：ABDE

解析：

本题考查中性分叶核粒细胞临床意义。白细胞（中性粒细胞）增加：①急性感染：细菌、某些病毒、真菌、螺旋体等感染。②中毒：代谢性中毒如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒；急性化学药物中毒如汞中毒、铅中毒等。③急性大出血。④白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤等。⑤严重的组织损伤及大量红细胞破坏：严重外伤、大手术、大面积烧伤、心肌梗死及严重的血管内溶血后。肝炎是病毒性疾病，会引起白细胞减少。

第638题

一般不会出现中性粒细胞增多的中毒事例是

A.汞中毒

B.铅中毒

C.乙醇中毒

D.催眠药中毒

E.有机磷中毒

参考答案：C

解析：

本题考查中性粒细胞增加的临床意义。①急性感染和化脓性炎症：为中性粒细胞增多最常见的原因，尤其是各种球菌感染最为明显。病毒及立克次体增多程度则与病原种类，感染部位和程度，年龄和机体反应性有关。②中毒：代谢性中毒如尿毒症、糖尿病酸中毒；急性化学药物中毒如汞中毒、铅中毒等。③急性大出血；④白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤等；⑤严重的组织损伤及大量红细胞破坏：严重外伤、大手术、大面积烧伤、心肌梗死及严重的血管内溶血后。 

第639题

在人体血中白细胞群体中，中性粒细胞(DC)的正常比例范围是

A.0.50—0.70

B.0.20—0.40

C.0.03一0.08

D.0.01—0.05

E.O一0.01

参考答案：A

解析：

本题考查中性分叶核粒细胞计数。中性分叶核粒细胞（中性粒细胞）正常参考区间为0.50-0.70（50%-70%）。

第640题

正常情况下，人血白细胞群体中占比例最小的分类细胞是

A.淋巴细胞

B.单核细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.嗜碱性粒细胞

E.中性粒细胞

参考答案：D

解析：

本题考查嗜碱性粒细胞计数。中性粒细胞0.50-0.70；中性杆状核粒细胞0.01-0.06；嗜酸性粒细胞0.01-0.05；嗜碱性粒细胞0-0.01；淋巴细胞0.20-0.40；单核细胞0.03-0.08。