第601题

属于浓度依赖性抗生素的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第602题

属于时间依赖性抗生素，且抗生素后效应明显的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

本题考查影响抗菌药药效的PK/PD参数。多黏菌素是浓度依赖性抗生素；万古霉素属于糖肽类抗生素，是时间依赖性抗生素，且抗生素后效应明显。

第603题

属于时间依赖性抗菌药，评估此类药物的PKJPD参数主要为%T＞MIC，应以提升%T＞MIC来提高临床疗效，一般推荐日剂量分多次给药和（或）延长滴注时间的给药方案的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

时间依赖型：①消除半衰期短的有β-内酰胺类、林可霉素、大环内酯类，日剂量多次给药或延长静脉滴注时间。②利奈唑胺、阿奇霉素、四环素类、糖肽类，半衰期较长，日剂量分2次给药。

第604题

属于浓度依赖性抗菌药，评估此类药物的PKJPD参数主要有C_max/MIC或AUC_0-24/MIC，提高此类抗菌药物疗效的策略主要是提高C_max，一般推荐日剂量单次给药方案的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

浓度依赖型：氨基糖苷类、氟喹诺酮类、多黏菌素、硝基咪唑类，日剂量单次给药方案。

第605题

属于时间依赖性抗生素且抗菌作用持续时间长，给药方案应采取日剂量分2次给药的是

A.替加环素

B.达托霉素

C.阿奇霉素

D.林可霉素

E.多黏菌素

参考答案：A

解析：

本题考查抗细菌药物PK/PD分类。

第606题

患者，男，38岁，发热伴咽痛，体温38.3C,诊断为急性细菌性扁桃体炎。给予阿莫西林胶囊口服0.5g qd,青霉素皮肤过敏试验(-)。关于该处方审核的说法，正确的有

A.已注明过敏试验结果

B.选用药物与诊断相符

C.单次给药剂量合理

D.给药途径适当

E.给药频次合理

参考答案：ABCD

解析：

本题考查抗细菌药物PK/PD分类。青霉素类属于时间依赖性抗菌药，给药应多次，一般阿莫西林500mg bid po。

第607题

属于浓度依赖性且具有长PAFE，影响其药效的PK/PD参数是AUC_0-24/MIC或C_max/MIC的抗真菌药是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第608题

属于时间依赖性且具有长PAFE，影响其药效的PK/PD参数是AUC_0-24/MIC的抗真菌药是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第609题

属于时间依赖性，影响其药效的PK/PD参数是%T ＞MIC的抗真菌药是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查抗真菌药的PK/PD分类、特点和代表药。归纳如下表。故两性霉素B脂质体是浓度依赖性且具有长PAFE，氟康唑是时间依赖性且具有长PAFE，氟胞嘧啶是时间依赖性。

第610题

成人女性红细胞(RBC)的正常参考区间是

A.(6.0～7.0)×1012/L

B.(5.2～7.0)×1012/L

C.(4.2～5.2)×1012/L

D.(4.0～5.5)×1012/L

E.(3.5～5.0)×1012/L

参考答案：E

解析：

本题考查红细胞计数。成人女性红细胞的正常参考区间是：(3.5～5.0)×10¹²/L。

第611题

可引起红细胞或血红蛋白增多的疾病是

A.消化道溃疡

B.痔疮

C.肺气肿

D.再生障碍性贫血

E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

参考答案：C

解析：

本题考查红细胞/血红蛋白增多的相关疾病。血液浓缩疾病可导致红细胞／血红蛋白相对增多，如大量呕吐、大量出汗、大面积烧伤；慢性肺心病、肺气肿、高原病及某些肿瘤可使红细胞代偿性增多。

第612题

红细胞（RBC）计数正常参考区间是

A.180-220g/L

B.170-200g/L

C.(5.0-12.0)×109/L

D.(15.0-20.0)×109/L

E.(6.0-7.0)×1012/L

参考答案：E

解析：

本题考查红细胞计数。血红蛋白正常参考值男性120-160g/L，女性110-150g/L，新生儿170-200g/L；白细胞正常参考区间成人末梢血(4.0-10.0)×10⁹/L，成人静脉血(3.5-10.0)×10⁹/L，新生儿(15.0-20.0)×10⁹/L，6个月-2岁婴幼儿(11.0-12.0)×10⁹/L；红细胞正常参考区间新生儿(6.0-7.0)×10¹²/L，婴儿(5.2-7.0)×10¹²/L，儿童(4.2-5.2)×10¹²/L，成人男(4.0-5.5)×10¹²/L，成人女(3.5-5.0)×10¹²/L。

第613题

消化道溃疡患者常表现为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第614题

湿疹患者常表现为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第615题

肺结核患者常表现为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第616题

过敏性休克患者常表现为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本题考查血常规检查与疾病关系。嗜碱性粒细胞增多常见于糖尿病、甲状腺功能减退症、药物、食物、吸入物所致超敏反应；嗜碱性粒细胞减少常见于速发型过敏反应，如过敏性休克。消化道溃疡患者因失血，造成红细胞减少。湿疹属于一般性过敏性疾病，常见嗜酸性粒细胞增多。过敏性休克则主要表现为嗜碱性粒细胞减少。肺结核患者等传染病可引起淋巴细胞增多。

第617题

以下不同人群中，白细胞或红细胞计数正常值参考范围的数值最高的是

A.儿童

B.新生儿

C.成人女性

D.成人男性

E.6个月~2岁儿童

参考答案：B

解析：

本题考查红细胞计数。成人（末梢血）白细胞(WBC)的正常参考区间是（4.0-10.0）x10⁹/L；成人静脉血白细胞(WBC)的正常参考区间是（3.5-10.0）x10⁹/L；新生儿（15.0-20.0）x10⁹/L；6个月-2岁婴儿（11.0-12.0）x10⁹/L.红细胞正常参考区间新生儿（6.0-7.0）x10¹²/L，婴儿（5.2-7.0）x10¹²/L，儿童（4.2-5.2）x10¹²/L，成人男（4.0-5.5）x10¹²/L，成人女（3.5-5.0）x10¹²/L。

第618题

可导致血糖升高的药物包括

A.氯氮平

B.地塞米松

C.氢氯噻嗪

D.加替沙星

E.甲状腺激素

参考答案：ABCDE

解析：

本题考查药物对血糖的影响。用药服用一些影响糖代谢的药物，可引起-过性的血糖升高，如肾上腺糖皮质激素（泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松、去炎松、氢化可的松、地塞米松）可调节糖代谢，在中长程应用时可出现多种代谢异常，包括高血糖；甲状腺激素（左甲状腺素钠、碘塞罗宁钠）可使胰岛素水平下降；利尿剂（呋塞米、依他尼酸、氢氯噻嗪）可抑制胰岛素释放，使糖耐量降低，血糖升高或尿糖阳性；加替沙星可致严重或致死性低血糖或高血糖；非甾体抗炎药（阿司匹林、吲哚美辛、阿西美辛等）偶可引起高血糖；抗精神病药（氯氮平、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、利培酮、齐拉西酮、氯丙嗪、奋乃进、三氟拉嗪等）可引起葡萄糖调节功能异常，包括诱发糖尿病、加重原有糖尿病和导致糖尿病酮症酸中毒。 

第619题

患者，女，43岁，在单位例行的年度体检中，发现体检报告单（见下表）中个别数据异常，根据报告单对体检结果描述正确的是

A.患者可能患有高血脂、糖尿病

B.患者肝功能异常

C.患者肾功能正常

D.患者近期感染过乙型肝炎病毒

E.患者近期注射过乙肝疫苗

参考答案：A

解析：

本题考查医学实验室检查及其意义。胆红素可作为红细胞溶血、肝功能障碍的检测指标。总胆红素可作为黄疸的判断指标（数值偏高时说明存在黄疸）；直接胆红素（结合胆红素）偏高提示可能患有阻塞性黄疸；白蛋白、球蛋白、A/G、ALT、AST可作为肝功能的检查指标；血清尿素氮、血肌酐可作为肾功能的检查指标；总胆固醇和三酰甘油是判断高脂血症的检查指标；空腹葡萄糖升高意味着糖尿病可能；乙肝表面抗原阴性说明患者没有感染乙肝病毒或感染后痊愈，乙肝表面抗体阳性则说明感染过乙肝病毒或者注射过乙肝疫苗。患者血清尿素氮、血肌酐偏高，说明肾功能障碍；肝功能检查相关指标均正常；总胆固醇偏高，说明患有高脂血症；空腹血糖偏高，说明患有糖尿病；HBsAg、HBsAb均阴性，说明既未感染过乙肝病毒、又未注射过乙肝疫苗。

第620题

影响糖代谢、致使血糖异常升高的药物有

A.利尿剂

B.奥曲肽

C.抗精神病药

D.糖皮质激素

E.非甾体抗炎药

参考答案：ACDE

解析：

本题考查使血糖升高的药物。可导致血糖升高的药物有肾上腺糖皮质激素、甲状腺素、利尿剂、加替沙星、非甾体抗炎药、抗精神病药。