第661题

黄疸、肝癌、肝硬化可能出现

A.尿沉渣管型

B.尿沉渣尿酸盐

C.尿沉渣结晶

D.尿沉渣白细胞

E.尿沉渣胆红素结晶

参考答案：E

解析：

本题考查尿结晶的临床意义。尿沉渣胆红素结晶见于黄疸、急性肝萎缩、肝癌、肝硬化、磷中毒等患者的尿液中。

第662题

可能引起尿液酸碱度变化的下列药物中有

A.氯化钠

B.乳酸钠

C.氯化铵

D.维生素C

E.氨丁三醇

参考答案：BCDE

解析：

本题考查尿液酸碱度。应用碱性药物如碳酸氢钠、乳酸钠、氨丁三醇等使尿液pH值增高。应用酸性药物，如维生素C、氯化铵等，使尿液pH值降低。

第663题

溶血性黄疸患者的尿沉渣结晶是

A.草酸盐结晶

B.尿酸盐结晶

C.磷酸盐结晶

D.酪氨酸结晶

E.胆红素结晶

参考答案：E

解析：

本题考查尿沉渣结晶与疾病的关系。溶血性黄疸患者红细胞破坏过多，大量胆红素被释放而经尿液排泄，产生胆红素结晶尿。

第664题

以下维生素类药物中，可能导致尿液酸碱度降低的是

A.维生素E

B.维生素D

C.维生素C

D.维生素B

E.维生素A

参考答案：C

解析：

本题考查尿液酸碱度。尿液ph值降低可见于酸中毒，高热，痛风，糖尿病，以及口服氯化铵，维生素C等酸性药物。

第665题

服用以下药物时，可出现结晶尿的是

A.顺铂

B.巯嘌呤

C.扑米酮

D.磺胺类药

E.氨苄西林

参考答案：BCDE

解析：

本题考查药物对尿结晶的影响。服用磺胺类药、氨苄西林、巯嘌呤、扑米酮等药，可出现结晶尿。

第666题

急性黄疸型肝炎患者尿常规检查可发现

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第667题

糖尿病患者尿常规检查可发现

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第668题

痛风患者尿常规检查可发现

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第669题

严重烧伤患者尿常规检查可发现

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

本题考查尿常规检查与疾病关系。胆红素是血红蛋白的降解产物，在正常尿液中不含有胆红素。尿胆红素的检出是显示肝细胞损伤和鉴别黄疸类型的重要指标。糖尿病患者血糖、尿糖均升高。痛风患者尿酸增多，血尿酸、尿尿酸均升高。红细胞被大量破坏，产生过多的游离血红蛋白，经肾由尿液排出，引起尿血红蛋白阳性，常见于创伤性疾病（如严重烧伤）、溶血性贫血、应用具有溶血性毒副作用的药物（如阿司匹林、磺胺类药）。

第670题

病毒性肝炎、肝硬化等可引起

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本题考查尿胆红素。尿胆红素检测仅作为黄疸实验室鉴别的一个项目，实际应用时，尚需与血清胆红素、尿胆原、粪胆原等检测结果一起综合分析。尿胆红素阳性通常提示。

（1）肝细胞性黄疸如病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、药物性肝损伤。急性病毒性肝炎或药物性诱导的胆汁淤积，尿胆红素阳性常出现于黄疸之前。

（2）阻塞性黄疸如化脓性胆管炎、胆囊结石、胆道肿瘤、胰腺肿瘤、原发性肝癌、手术创伤所致的胆管狭窄等。 

第671题

急、慢性肾小球肾炎可引起

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

本题考查尿蛋白。肾小球性蛋白尿见于急性和慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、肾肿瘤、糖尿病肾小球硬化症、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、肾动脉硬化、肾静脉血栓形成、心功能不全等。尿蛋白通常<3g／24h，但也可达到

第672题

内分泌性疾病、肢端肥大症、肾上腺皮质功能亢进可引起

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

本题考查尿葡萄糖。

（1）内分泌疾病：糖尿病可出现高血糖和糖尿；垂体和肾上腺疾病如肢端肥大症，肾上腺皮质功能亢进，功能性α、β细胞胰腺肿瘤，甲状腺功能亢进。

（2）心肌梗死、肥胖、肝脏疾病、糖原累积症、胰腺炎、肿瘤、膀胱囊性纤维化等也可见。 

第673题

代代谢性或呼吸性碱中毒

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

本题考查尿酸碱度增高。
（1）疾病：代谢性或呼吸性碱中毒、高钾血症、感染性膀胱炎、长期呕吐、草酸盐和磷酸盐结石症、肾小管性酸中毒。
（2）药物：应用碱性药物，如碳酸氢钠、乳酸钠、氨丁三醇等，使尿液pH值增高。 

第674题

肾上腺皮质激素可能引起

A.尿蛋白

B.尿葡萄糖

C.尿液隐血

D.尿胆红素

E.尿液的酸碱度改变

参考答案：B

解析：

本题考查尿葡萄糖的临床意义。肾上腺皮质激素具有调节水盐代谢，糖、蛋白质和脂肪代谢的功能，可影响葡萄糖的合成和利用、脂肪的动员及蛋白质合成。糖皮质激素与调控糖代谢的另一重要激素——胰岛素的效应正好相反。两种激素的相对立的作用保证了糖代谢的衡定态，大量使用时可引起尿葡萄糖甚至类固醇型糖尿病。

第675题

氨丁三醇可能引起

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查尿液酸碱度。应用碱性药物，如碳酸氢钠、乳酸钠、氨丁三醇等，使尿液pH值增高。

第676题

甲氨蝶呤可能引起

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

本题考查尿蛋白。应用氨基糖苷类抗生素（庆大霉素），多肽类抗生素（多黏菌素）、抗肿瘤药（甲氨蝶呤）、抗真菌药（灰黄霉素）、抗精神病药（氯丙嗪）等药物，可引发肾毒性蛋白尿。

第677题

肾上腺皮质激素可能引起

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本题考查尿葡萄糖。烧伤、感染、骨折、心肌梗死、脑血管意外、应用药物（肾上腺糖皮质激素、口服避孕药、蛋白同化激素）也可引起尿糖阳性。

第678题

血糖正常、尿葡萄糖阳性可以提示患者可能

A.伴心肌梗死

B.伴肾性肾小球肾炎

C.伴甲状腺功能亢进

D.伴活动性指端肥大症

E.伴肾上腺皮质功能亢进

参考答案：B

解析：

本题考查尿葡萄糖的临床意义。血糖正常性尿糖，由于肾小管病变导致葡萄糖重吸收能力降低所致，肾阈值下降产生的尿糖，也成肾性糖尿。主要见于肾性肾小球肾炎、肾病综合征、间质性肾炎等。

第679题

在检查尿沉渣的项目中，最能提示是肾实质性病变的证据的是

A.尿沉渣管型

B.尿沉渣磷酸盐

C.尿沉渣结晶

D.尿沉渣白细胞

E.尿沉渣胆红素结晶

参考答案：A

解析：

本题考查尿沉渣管型的临床意义。尿沉渣管型检查是尿沉渣检查的内容之一。管型是蛋白质在肾小管内凝聚而成的，尿出现管型一般是肾实质病变的证据。

第680题

多黏菌素可能引起

A.尿蛋白

B.尿葡萄糖

C.尿液隐血

D.尿胆红素

E.尿液的酸碱度改变

参考答案：A

解析：

本题考查尿蛋白的临床意义。炎症或中毒等因素可引起肾小管性蛋白尿，常见于肾盂肾炎，间质性肾炎，肾小管性酸中毒，重金属中毒，药物（如庆大霉素，多粘菌素B）及肾移植术后。