第461题

导致肾损害和肾衰竭的不良事件是

A.2008刺五加

B.2001马兜铃酸

C.2006鱼腥草素钠

D.2004罗非昔布

E.2006克林霉素磷酸酯

参考答案：B

解析：

本题考查药源性肾脏疾病。含有马兜铃酸的中药引致肾损害的主要特点是肾间质纤维化，从而可引起急、慢性肾小管间质性病变，可表现为急、慢性肾衰竭。慢性肾衰竭时可伴或不伴肾小管性酸中毒。

第462题

羟甲戊二酰辅酶A还原抑制剂（他汀类）所致药源性损伤是

A.胃肠系统

B.肝

C.肾

D.肺

E.神经系统

参考答案：B

解析：

本题考查药源性肝脏疾病。羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）如洛伐汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝炎。

第463题

容易造成溶血，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者禁用的药物是

A.环丙沙星

B.磺胺甲噁唑

C.罗红霉素

D.亚胺培南

E.头孢氨苄

参考答案：B

解析：

本题考查药物的血液系统毒性。磺胺类药物可以破坏红细胞，造成溶血，禁用于红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者。

第464题

以下药物中，可能导致锥体外系反应的药物是

A.茶碱

B.氯丙嗪

C.氯氮平

D.哌甲酯

E.可卡因

参考答案：B

解析：

本题考查药源性神经疾病。

药物引起的锥体外系反应：氯丙嗪及其衍生物的锥体外系反应发生率高。此外利血平、氟哌啶醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳酸锂、甲氧氯普胺和吡罗昔康等也可致锥体外系反应。

第465题

以下药物中，可能导致癫痫发作（药源性神经系统疾病）的药物是

A.麻黄碱

B.碳酸镁

C.利血平

D.诺氟沙星

E.甲氧氯普胺

参考答案：A

解析：

本题考查药源性精神疾病。可引起癫痫发作的药物有，中枢神经兴奋药物中的哌甲酯、茶碱、咖啡因、麻黄碱等；几乎所有的抗精神病药包括氯氮平、分噻嗪类、抗抑郁药等；抗心律失常药如利多卡因、美西律；抗菌药如异烟肼、两性霉素B；抗疟药如氯喹、乙胺嘧啶、奎宁。此外抗组胺药、驱虫药、麻醉药、抗肿瘤药都可能引起癫痫发作。

第466题

以下可能导致锥体外系反应（药源性神经系统疾病）的药物是

A.茶碱

B.氯丙嗪

C.麻黄碱

D.哌甲酯

E.可卡因

参考答案：B

解析：

本题考查药源性精神疾病。氯丙嗪及其衍生物的锥体外系反应发生率高。此外利血平、氟哌啶醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳酸锂、甲氧氯普胺和吡罗昔康等也可致锥体外系反应。

第467题

下列药物中，可能导致听神经障碍的药物是

A.奎宁

B.水杨酸

C.氯丙嗪

D.依他尼酸

E.氨基糖苷类抗菌药

参考答案：ABDE

解析：

本题考查药源性神经疾病。可引起听神经障碍（主要为耳聋）的药物有：氨基糖苷类抗生素、奎宁、氯喹、水杨酸类及依他尼酸等。

第468题

与链霉素合用，容易增强耳毒性的药物有

A.奎宁

B.氯喹

C.阿司匹林

D.依他尼酸

E.万古霉素

参考答案：ABCDE

解析：

本题考查药物的听神经毒性。氨基糖苷类药物、奎宁类抗疟药、水杨酸类药物、袢利尿剂、万古霉素均具有耳毒性，不能合用。

第469题

可以使兴奋交感神经的是

A.咖啡因

B.伪麻黄碱

C.糖皮质激素

D.重组人促红素

E.氯化钠注射液

参考答案：A

解析：

本题考查药源性高血压。咖啡因是一种黄嘌呤生物碱化合物，是一种中枢神经兴奋剂，可兴奋交感神经升高血压；糖皮质激素可以促进肾小管对钠的重吸收；伪麻黄碱通过收缩血管平滑肌使血压升高；重组人红细胞生成素可使血液粘度增加、血容量增多。

第470题

使血黏度增加、血容量增多，致血压升高的药物是

A.咖啡因

B.伪麻黄碱

C.糖皮质激素

D.重组人促红素

E.氯化钠注射液

参考答案：D

解析：

本题考查药源性高血压。

咖啡因是一种黄嘌呤生物碱化合物，是一种中枢神经兴奋剂，可兴奋交感神经升高血压；糖皮质激素可以促进肾小管对钠的重吸收；伪麻黄碱通过收缩血管平滑肌使血压升高；重组人红细胞生成素可使血液粘度增加、血容量增多。

第471题

可使血液黏稠度增加、血容量增多，造成增多的血红蛋白与血管内皮舒张因子结合导致血压升高的药物是

A.丙米嗪

B.人促红素

C.麻黄碱

D.地塞米松

E.复方氨酚烷胺胶囊

参考答案：B

解析：

本题考查药源性高血压的诱发药物及其机制。人促红细胞生成素增加血液黏稠度，导致血容量增多，从而引起高血压。

第472题

能引起血压升高不良反应的药物有

A.司来吉兰

B.丙米嗪

C.纳洛酮

D.咖啡因

E.碳酸氢钠

参考答案：ABCDE

解析：

本题考查药源性高血压。单胺氧化酶抑制剂（司来吉兰）增强肾上腺素能神经功能，三环类抗抑郁药（丙米嗪）产生抗胆碱作用，阿片受体阻断剂（纳洛酮）兴奋阿片受体，中枢神经兴奋剂（咖啡因）刺激神经、血管兴奋，含钠注射液（碳酸氢钠）引起肾性水钠潴留；以上药物均能引起高血压。

第473题

可以收缩血管平滑肌的是

A.咖啡因

B.伪麻黄碱

C.糖皮质激素

D.重组人促红素

E.氯化钠注射液

参考答案：B

解析：

本题考查药源性高血压。咖啡因是一种黄嘌呤生物碱化合物，是一种中枢神经兴奋剂，可兴奋交感神经升高血压；糖皮质激素可以促进肾小管对钠的重吸收；伪麻黄碱通过收缩血管平滑肌使血压升高；重组人红细胞生成素可使血液粘度增加、血容量增多。

第474题

促进肾小管对钠的重吸收

A.咖啡因

B.伪麻黄碱

C.糖皮质激素

D.重组人促红素

E.氯化钠注射液

参考答案：C

解析：

本题考查药源性高血压。咖啡因是一种黄嘌呤生物碱化合物，是一种中枢神经兴奋剂，可兴奋交感神经升高血压；糖皮质激素可以促进肾小管对钠的重吸收；伪麻黄碱通过收缩血管平滑肌使血压升高；重组人红细胞生成素可使血液粘度增加、血容量增多。

第475题

对药源性疾病的处置和治疗措施包括

A.停用致病药物

B.促进药物排出

C.拮抗致病药物

D.改用同类药物

E.对症治疗

参考答案：ABCE

解析：

本题考查药源性疾病的治疗方法。同类药物一般具有相同的不良反应，所以改用同类药物是错误的。此外还需要调整给药方案以防止药源性疾病的进一步发生。

第476题

药源性疾病一旦确诊，首要的治疗措施是

A.对症治疗

B.停用致病药物

C.拮抗致病药物

D.调整治疗方案

E.排除体内残留的致病药物

参考答案：B

解析：

本题考查药源性疾病的防治。致病药物是药源性疾病的起因，因此治疗首先要考虑停用治病药物。

第477题

下述治疗药源性疾病的措施中，正确的是

A.停用药物

B.对症治疗

C.拮抗致病药物

D.调整治疗方案

E.排除体内残留的致病药物

参考答案：ABCDE

解析：

本题考查药源性疾病的治疗。1.停用致病药物；2.排除致病药物；3.拮抗致病药物；4.调整治疗方案5对症治疗。

第478题

下列治疗药源性疾病的措施中，正确的是

A.停用药物

B.排除致病药物

C.拮抗致病药物

D.调整治疗方案

E.对症治疗

参考答案：ABCDE

解析：

本题考查药源性疾病的防治。1.停用致病药物；2.排除致病药物；3.节抗致病药物；4.调整治疗方案；5.对症治疗。

第479题

“由用药顺序确定最可疑致病药物,有意识地停用最可疑或引起相互作用的药物→根据停药后症状的变化、确诊”，即可

A.确定致病药物

B.流行病学的调查

C.追溯用药史；询问用药过敏史和家族史

D.排除药物以外的因素；必要的实验室核查

E.确定用药时间、剂量和临床症状发生的关系

参考答案：A

解析：

本题考查药源性疾病的防治。应根据用药顺序确定最可疑的致病药物，然后有意识地停用最可疑的药物或引起相互作用的药物。根据停药后的症状的变化情况，以便确定致病药物。

第480题

老年人在用药期间，一旦出现药源性疾病，最简单、有效的干预措施是

A.暂停用药

B.减少药物剂量

C.增加药物剂量

D.改变给药途径

E.调整用药时间

参考答案：A

解析：

本题考查药源性疾病的防治。致病药物是药源性疾病的起因，因此治疗首先要考虑停用致病药物。药源性疾病停药后多能自愈或缓解。