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执业药师《药学专业知识二》历史真题(1329题)
第662题
因易导致新生儿溶血，妊娠晚期妇女禁用的抗菌药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：B
解析：
本题考查的是呋喃妥因的不良反应。
呋喃妥因的禁忌症：①新生儿、足月妊娠期妇女、肾功能不全及对硝基呋喃类药过敏者。②妊娠后期妇女。
第663题
治疗滴虫性阴道炎，适宜使用的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：D
解析：
本题考查的是硝基咪唑类抗菌药物的适应症。
甲硝唑用于①肠道和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等）。②阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。③厌氧菌感染。
第664题
患者，女，63岁，因心绞痛急诊就医，诊断为ST段抬高心肌梗死，血压175/95mmHg，心率110次/分，该患者适宜使用的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：B
解析：本题考查的是β受体阻断剂的适应症。心动过速选择洛尔类降压药。
第666题
患者，男，64岁，因“慢性肾脏病、肾性高血压”入院，血压203/110mHg，该患者宣首选(如果疗程超过72小时需密切监测血中硫氰酸盐水平)的降压药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：本题考查的是硝普钠的适应症和临床应用注意。硝普钠用于高血压急症，肾功能不全而本品应用超过48～72h者，每天须测定血浆中氰化物或硫氰酸盐，保持硫氰酸盐不超过100μg/ml；氰化物不超过3μmol/ml。
第667题
可増加胆汁分泌、松弛Oddi括约肌，促进胆石溶解和胆汁排出的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
本题考查的是利胆药的作用机制。
熊去氧胆酸是正常胆汁成分的异构体，可增加胆汁分泌，抑制肝脏胆固醇合成，减少肝脏脂肪，松弛Oddi括约肌，促进胆石溶解和胆汁排出。
第668题
以肝细胞膜损害为主的急慢性肝炎患者，宜使用的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：C
解析：
本题考查的是必需磷脂类药的作用机制。
多烯磷脂酰胆碱用于以肝细胞膜损害为主的急慢性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝病、中毒性肝炎等。
第669题
与体内过氧化物和自由基结合，保护细胞中含巯基的蛋白质和酶，参与多种有毒物质解毒反应的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：B
解析：
本题考查的是解毒类药的作用机制。
还原型谷胱甘肽主要在肝脏合成，广泛分布于各组织器官，它与体内过氧化物和自由基自由结合，对抗氧化剂对巯基的破坏，保护细胞中含巯基的蛋白质和酶。参与多种外源性、内源性有毒物质的减毒反应。
第670题
伴有炎性肠病、溃疡、胃肠道梗阻和腹部手术史的糖尿病患者，不宜使用的降糖药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：B
解析：
本题考查的是α-葡萄糖苷酶抑制剂的不良反应。
α葡萄糖苷酶抑制剂的禁忌证：有明显的消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者；Roemheld综合征、严重的疝气、肠梗阻和肠溃疡者；严重肾功能不全（肌酐清除率＜25ml/min）者；严重酮症、糖尿病昏迷或昏迷前患者；严重感染、手术前后或严重创伤者。
第671题
患者，男，45岁，BMI 26.5kg/m2，查体发现空腹血糖11.4mmol/L， HBALC 8.8％，诊断为“2型糖尿病”，首选的降糖药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：C
解析：
本题考查的是二甲双胍的适应症。
二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。
第672题
患者，男，2岁，体重15kg，诊断为“1型糖尿病”，可使用降糖药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
本题考查的是糖尿病的用药。
1型糖尿病的主要病因是胰岛素分泌的绝对缺乏，必须用胰岛素终身治疗来维持生命，同时也须使用胰岛素控制血糖而减少糖尿病并发症发生的风险。
第673题
起效缓慢，可增加心力衰竭和女性骨折风险的口服抗糖尿病药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：D
解析：
本题考查的是噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂的不良反应。
罗格列酮可增加女性骨折的风险。
第674题
在体内不易蓄积，适用于老年和肾功能不全患者的胰岛素促泌剂类降糖药是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
本题考查的是非磺酰脲类促胰岛素分泌药的作用机制与作用特点。
瑞格列奈无肾脏功能不全者使用禁忌，同时在体内无蓄积，适用于老年和糖尿病肾病者。
第675题
患者，女，75岁，既往有2型糖尿病史18年，有青霉素过敏史，因车祸导致左下肢开放性骨折，术后发生骨髓炎，给予克林霉素治疗10余天，临床应关注的典型不良反应是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：C
解析：
本题考查的是林可霉素类抗菌药物的不良反应。
林可霉素用药期间需密切注意抗生素相关性腹泻的可能。
第676题
患者，男，76岁，因重症肺炎，在ICU治疗，肺泡灌洗液培养提示为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），给予利奈唑胺抗感染治疗2周，临床应关注的典型不良反应是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
本题考查的是利奈唑胺的不良反应。利奈唑胺的不良反应：常见失眠、头痛、腹泻、皮疹、瘙痒、发热、口腔或阴道念珠菌病、真菌感染。用药时间过长（超过28日）时可有骨髓抑制（贫血、白细胞减少和血小板减少）、周围神经病和视神经病（有的进展至失明）、乳酸性酸中毒。
第677题
患者，男，67岁，为葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏症患者，如果使用复方磺胺甲噁唑，可能引发的药源性疾病是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：D
解析：
本题考查的是磺胺类抗菌药物的不良反应。缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者应用磺胺药后易发生溶血性贫血及血红蛋白尿。
第678题
若无禁忌，冠心病或缺血性脑卒中患者均应长期使用的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：B
解析：
本题考查的是阿司匹林的适应症。阿司匹林是抗血小板药的代表药，对所有发生急性缺血性心血管事件的患者，如心肌梗死、不稳定型心绞痛、缺血性脑卒中、一过性脑缺血发作等，若无禁忌，应尽快给予阿司匹林，每日150～300mg，1～7日之后改为每日75～150mg，长期服用。
第679题
可能与胺碘酮发生相互作用而致出血风险增高的抗栓药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
本题考查的是达比加群酯的药物相互作用。达比加群酯与胺碘酮联合应用，可使达比加群酯血浆浓度提高约50%。与阿司匹林联合应用可增加出血的风险。