第701题

患者，女，42岁，诊断为胃溃疡，医师处方雷尼替150 mg bid;胶体果胶铋150 mg qid。关于该患者用药的注意事项，正确的有

A.雷尼替丁可在早晚餐时服用

B.胶体果胶铋不能与雷尼替丁同时服用，两药联用时需间隔1h以上

C.胶体果胶铋须餐前1h及睡前给药

D.服用胶体果胶期间，舌苔或大便可能呈无光泽的灰黑色，停药后可候复正常

E.雷尼替丁可能引起幻觉、定向力障得，司机、高空作业者、精密仪器操作者慎用

参考答案：ABCDE

解析：

本题考查的是抗酸药、胃黏膜保护药和抑酸剂的临床应用注意。雷尼替丁使用注意：成人用于消化性溃疡急性期，一次150mg，一日2次，早晚餐时服；或300mg睡前顿服。组胺H₂受体阻断剂雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁能引起幻觉、定向力障碍。因此，对驾车司机、高空作业者、精密仪器操作者慎用，或提示在服用后休息6h再从事工作。

胶体果胶铋的使用注意：服用铋剂期间，舌苔和大便可能呈无光泽的灰黑色，如患者无其他不适，即属于正常。用于消化性溃疡和慢性胃炎，一次120～150mg（以铋计），一日4次，分别于三餐前1h及临睡时服用。H₂受体阻断剂、质子泵抑制剂等抑酸剂使胃酸分泌减少，可干扰硫糖铝及铋剂的吸收，故不宜合用。

第702题

下列痤疮治疗药物中，应用前须排除妊娠的有

A.过氧苯甲酰

B.维A酸

C.壬二酸

D.异维A酸

E.阿达帕林

参考答案：BDE

解析：

本题考查的是痤疮治疗药的禁忌。痤疮治疗药物中，抗角化药妊娠及哺乳期妇女禁用。

第703题

应用“多糖铁复合物胶囊”治疗缺铁性贫血，服药的注意事项包括

A.可在餐时或餐后服用

B.可用牛奶或咖啡送服

C.不应与浓茶同服

D.铁剂可能会引起粪便颜色变黑

E.与维生素C同服可增加铁剂的吸收

参考答案：ACDE

解析：

本题考查的是铁剂的临床用药评价。牛奶或咖啡会影响铁剂的吸收。

第704题

患者，男，72岁，原发性肾病综合征伴心力衰竭，低蛋白血症(18.17g/L)，下肢重度可凹性水肿，给予呋塞米80mg静脉滴注，24小时尿量为1000ml，疗效不明显。为加强利尿治疗，宜选择的给药方案有

A.转换为布美他尼1mg静脉注射q4h

B.转换为氢氯噻嗪50mg口服qd

C.加用螺内酯20mg口服qd

D.加用布洛芬300mg口服qd

E.转换为呋塞米片100mg口服qd

参考答案：AE

解析：

本题考查的是袢利尿药的用法用量。

第705题

关于阿片类药物临床使用的说法，正确的有

A.阿片类镇痛药物与阿托品合用会增加麻痹性肠梗阻的风险

B.老年患者由于清除慢血浆半衰期延长，因此使用阿片类镇痛药物会增加其呼吸抑制风险

C.阿片类镇痛药物均能透过胎盘屏障，成瘾产妇的新生儿出生时可出现戒断症状

D.阿片类镇痛药物可引起胃肠道动减缓，使甲氧氯普胺效应减弱

E.阿片类镇痛药物与硫酸镁注射液合用可减少中枢抑制，降低呼吸抑制的风险

参考答案：ABCD

解析：

本题考查的是镇痛药的不良反应和药物相互作用。硫酸镁与阿片类镇痛药使用可增强中枢抑制，增加呼吸抑制和低血压风险。

第706题

下列抗癫痢药物中，属于肝药酶诱导剂的有

A.奥卡西平

B.苯妥英钠

C.地西泮

D.丙戊酸钠

E.卡马西平

参考答案：ABE

解析：

本题考查的是抗癫痫药的药物相互作用和作用特点。属于肝药酶诱导剂的是**西平、苯妥英钠。

第707题

关于硝酸酯类药物合理使用的说法，正确的有

A.单硝酸异山梨酯口服吸收完全，无肝脏首关效应，生物利用度高

B.硝酸异山梨酯主要的药理作用源于其活性代谢产物5-单硝酸异山梨酯

C.为减缓耐药性的发生，应采用偏心给药方法即每天有8～12小时无药期

D.禁止与5型磷酸二酯酶抑制剂合用

E.硝酸甘油舌下给药是治疗心绞痛急性发作的首选措施

参考答案：ABCDE

解析：

本题考查的是抗心绞痛药物的临床用药评价。

第708题

关于抗癫痫药物合理使用的说法，正确的有

A.抗癫痫药物规律服用半年后，如无发作方可停药

B.服用感冒药时，为避免药物相互作用，应暂停抗癫痫药物

C.如果发作频繁，应在医生指导下增加药量或更换药物

D.抗癫痫药物半衰期长，均可一日一次给药

E.治疗期间应定期复查血常规与肝功能

参考答案：CE

解析：

本题考查的是抗癫痫药的特殊人群用药。大多数抗癫痫药剂量的使用可以分为一日给药2-3次。血浆半衰期较长的药品如苯巴比妥和苯妥英钠等，可一日睡前给1次量即可。

第709题

患者，男，74岁，1型糖尿病30年，空腹血糖波动在2.9～9.1mmol/L，餐后2小时血糖波动在4.1～10.4mol/L之间，该患者可长期应用的治疗药物有

A.瑞格列奈加基础胰岛素

B.基础胰岛素加餐时胰岛素

C.持续皮下胰岛素泵输注

D.艾塞那肽

E.长效胰岛素

参考答案：BCE

解析：

本题考查的是降糖药物的选择。1型糖尿病选择胰岛素治疗。

第710题

可渗透过甲板用于角化增厚型的抗真菌药是

A.联苯苄唑

B.益康唑

C.特比萘芬

D.克霉唑

E.环吡酮胺

参考答案：E

解析：

本题考查的是皮肤真菌感染治疗药的作用特点。吡啶酮类抗真菌药（环吡酮胺）作用于真菌细胞膜。此药渗透性强，可渗透过甲板。【适应证】用于浅部皮肤真菌感染，如体、股癣，手、足癣（尤其是角化增厚型），花斑癣，皮肤念珠菌病及甲癣。

第711题

关于唑吡坦作用特点的说法，错误的是

A.唑吡坦属于γ-氨基丁酸A型受体激动剂

B.唑吡坦具有镇静、催眠、抗焦虑作用

C.口服唑吡坦后消化道吸收迅速

D.唑吡坦血浆蛋白结合率

E.唑吡坦经肝代谢、肾排泄

参考答案：B

解析：

本题考查的是镇静催眠药的作用机制和作用特点。唑吡坦仅具有镇静催眠作用，而无抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。

第712题

适应症仅应用于治疗失眠的药物是

A.地西泮

B.佐匹克隆

C.苯巴比妥

D.氟西泮

E.咪达唑仑

参考答案：B

解析：

本题考查的是镇静催眠药的适应症。佐匹克隆适应症为失眠。

第713题

阿片类药物按作用强度分为强阿片类和弱阿片类,下列药物中属于弱阿片类的药物是

A.吗啡

B.哌替啶

C.羟考酮

D.舒芬太尼

E.可待因

参考答案：E

解析：

本题考查的是镇痛药的分类。弱阿片类药如可待因、双氢可待因，主要用于轻、中度疼痛和癌性疼痛的治疗。

第714题

镇痛药合理用药原则不包括

A.尽可能选择口服给药

B.按时给药,而不是按需给药

C.按阶梯给药,对于轻度疼痛患者首选弱阿片类药物

D.用药剂量个体化,根据患者需要由小剂量开始,逐渐加大剂量

E.阿片类药物剂量一般不存在天花板效应

参考答案：C

解析：

本题考查的是镇痛药的使用原则。按阶梯给药，对于轻度疼痛者首选非甾体抗炎药；对于中度疼痛者应选用弱阿片类药；对重度疼痛应选用强阿片类药。

第715题

因抑制血管内皮的前列腺素生成,使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调而致品血栓形成风险增加的非甾体抗炎药是

A.阿司匹林

B.双氯芬酸

C.塞来昔布

D.吲哚美辛

E.布洛芬

参考答案：C

解析：

本题考查的是非甾体抗炎药的不良反应。COX-2选择性抑制剂可避免胃肠道的损害，但选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。（代表药塞来昔布、依托考昔、尼美舒利） 

第716题

属于外周性镇咳药的是（教材已变动）

A.右美沙芬

B.特布他林

C.福尔可定

D.可待因

E.苯丙哌林

参考答案：E

解析：

本题考查的是镇咳药的作用机制。外周性镇咳药：苯丙哌林、那可丁、左羟丙哌嗪。

【教材变动】苯丙哌林属于中枢性兼外周性镇咳药。

第717题

关于甲硝唑作用特点和用药注意事项的说法，错误的是

A.甲硝唑有致突变和致畸作用

B.甲硝唑半衰期比奥硝唑短

C.甲硝唑属于时间依赖型抗菌药物

D.甲硝唑代谢产物可能使尿液颜色加深

E.服用甲硝唑期间禁止饮酒

参考答案：C

解析：

本题考查的是硝基咪唑类抗菌药物的作用机制与作用特点。硝基咪唑类抗菌药物属于浓度依赖型抗菌药物。

第718题

属于肾上腺受体激动剂的降眼压药是

A.地匹福林

B.毛果芸香碱

C.噻吗洛尔

D.拉坦前列素

E.托吡卡胺

参考答案：A

解析：

本题考查的是青光眼用药。肾上腺素受体激动剂降低眼压药：地匹福林、溴莫尼定。毛果芸香碱为拟M胆碱药，噻吗洛尔为β受体阻断剂，拉坦前列素为前列腺素类似物，托吡卡胺为散瞳药。 

第719题

可用于治疗非何杰金（非霍奇金）淋巴瘤的单克隆抗体是

A.曲妥珠单抗

B.利妥昔单抗

C.贝伐单抗

D.西妥昔单抗

E.英夫利昔单抗

参考答案：B

解析：

本题考查的是单克隆抗体的适应症。利妥昔单抗【适应证】用于复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤，未经治疗的CD20阳性Ⅲ～Ⅳ期滤泡性非何杰金淋巴瘤，应给予标准CVP（环磷酰胺、长春新碱和泼尼松）8个周期联合治疗。CD20阳性弥漫大B细胞性非何杰金淋巴瘤应给予标准CHOP（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）8个周期联合治疗。

第720题

不属于血管紧张素转换酶抑制剂（ ACEI ）类药物作用特点是

A.ACEI禁用于双侧肾动脉狭窄者

B.ACEI对肾脏有保护作用

C.ACEI可引起反射性心率加快

D.ACEI可防治高血压患者心肌细胞肥大

E.ACEI能降低循环组织中的血管紧张素水平

参考答案：C

解析：本题考查的是ACEI类药物的作用特点。ACEI类作用特点：①抑制血管紧张素转换酶的活性，抑制血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ。②改善左心室功能，可延缓血管壁和心室壁肥厚。③扩张动静脉。④调节血脂和清除氧自由基。⑤保护肾功能。