第721题

通过分解产生新生态氧而发挥杀菌除臭作用，用于治疗痤疮的是

A.维A酸

B.过氧苯甲酰

C.王二酸

D.阿达帕林

E.异维A酸

参考答案：B

解析：

本题考查的是过氧苯甲酰的作用特点。过氧苯甲酰为强氧化剂，极易分解，遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用，可杀灭痤疮丙酸杆菌，并有使皮肤干燥和脱屑作用。

第722题

属于短效胰岛素或短效胰岛素类似物的是

A.甘精胰岛素

B.地特胰岛素

C.精蛋白胰岛素

D.普通胰岛素

E.精蛋白锌胰岛素

参考答案：D

解析：

本题考查的是胰岛素的分类。普通（常规）胰岛素为短效胰岛素。

第723题

急性化脓性中耳炎的局部治疗方案,正确的是（该知识点已删除）

A.鼓膜穿孔前可先用3%过氧化氢溶夜彻底清洗外耳道脓液,再用无耳毒性的抗生素滴耳液，鼓膜穿孔后可使用2%的酚甘油滴耳继续治疗

B.鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳,鼓膜穿孔后先以无耳毒性的抗生素滴耳液抗感染,再用3%过氧化氢溶液清洗外耳道,以防止进一步感染

C.鼓膜穿孔前可使用3%过氧化氢溶液清洗外耳道，鼓膜穿孔后可用2%酚甘油滴耳,再用无耳毒性的抗生素滴耳液治疗

D.鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳,鼓膜穿孔后可先用3%过氧化氢溶液清洗外耳道脓液,再用无耳毒性的抗生素滴耳液治疗

E.鼓膜穿孔前用无耳毒性的抗生素滴耳液抗感染，鼓膜穿孔后可先用3%过氧化氢溶液清洗外耳道脓液,再用2%酚甘油滴耳序贯治疗

参考答案：D

解析：

鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳；鼓膜穿孔后可先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，再以无耳毒性的抗生素滴耳剂滴耳。 

第724题

肾病综合征患者长期使用泼尼松时,用法为隔日清晨给药一次,这种给药方法的原理是

A.利用人体糖皮质激素分泌的昼夜节律性原理

B.利用外源性糖皮质激素的生物等效原理

C.利用糖皮质激素的脉冲式分泌原理

D.利用糖皮质激素与盐皮质激素互为补充的原理

E.利用糖皮质激素逐渐减量原理

参考答案：A

解析：

本题考查的是糖皮质激素的药动学特点。皮质激素隔日给药，对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻，不良反应较少。因其分泌呈昼夜节律性变化，血药浓度峰值一般在清晨7-8时。 

第725题

不属于减鼻充血药的是（教材已改动）

A.麻黄碱

B.色甘酸钠

C.伪麻黄碱

D.羟甲唑啉

E.赛洛唑啉

参考答案：B

解析：

本题考查的是耳鼻喉科用药。色甘酸钠用于预防支气管哮喘。

【教材变动】麻黄碱属于鼻部血管收缩药-肾上腺素α受体激动药

                    羟甲唑啉、赛洛唑啉属于鼻部血管收缩药-肾上腺素α₁受体激动药。

第726题

关于乙酰半胱氨酸的说法,错误的是

A.乙酰半胱氨酸能裂解脓痰中糖蛋白多肽链中的二硫键，使浓痰易于咳出

B.乙酰半胱氨酸可用于对乙酰氨基酚中毒解救

C.乙酰半胱氨酸能减弱青霉素类、头孢菌素类四环素类药物的抗菌活性

D.对痰液较多的患者,乙酰半胱氨酸可与中枢性镇咳药合用增强疗效

E.因胃黏膜分泌的黏液糖蛋白肽链中具有二疏键故有消化道溃疡病史的患者慎用乙酰半胱

参考答案：D

解析：

本题考查的是乙酰半胱氨酸的作用特点。对痰液也别多的湿性咳嗽应慎重给镇咳药，以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染。

第727题

口服避孕药的禁忌证不包括

A.激素依赖性肿瘤

B.不明原因阴道出血

C.重度肝功能不全

D.甲状腺功能减退

E.有血栓或血栓病史

参考答案：D

解析：

本题考查的是口服避孕药的禁忌症。避孕药的禁忌证：乳腺癌、生殖器官癌、肝功能异常或近期有肝病或黄疸史、静脉血栓病、脑血管意外、高血压、心血管病、糖尿病、高脂血症、精神抑郁及40岁以上妇女禁用。宫颈炎、宫颈发育异常、子宫或宫颈恶性病变、孕激素依赖性肿瘤、不明原因的异常子宫出血禁用。

第728题

紫杉醇抗肿瘤的作用机制是

A.与DNA发生共价结合,使其失去活性或使DNA分子发生断裂

B.干扰微管蛋白的合成

C.直接抑制拓扑异构f酶，并与拓扑异构酶形成复合物

D.抑制二氢叶酸还原酶,使二氢叶酸不能被还原”成四氢叶酸

E.抑制芳香氨酶的活性

参考答案：B

解析：

本题考查的是抗肿瘤药的药理作用和作用机制。紫杉醇是抑制蛋白质合成与功能的药物（干扰有丝分裂药），主要作用于有丝分裂M期，干扰微管蛋白合成。 

第729题

肝素过量所致出血的解救药物是

A.蛇毒血凝酶

B.维生素K

C.鱼精蛋白

D.酚磺乙胺

E.氨甲环酸

参考答案：C

解析：

本题考查的是肝素的药物相互作用。鱼精蛋白临床用于肝素过量引起的出血和心脏手术后出血。

第730题

关于莫西沙星作用特点的说法,错误的是

A.莫西沙星抗菌谱广, 对常见革兰阴性及革兰阳性菌均具有良好抗菌活性

B.莫西沙星可经验性用于社区获得性肺炎的治疗

C.莫西沙星组织分布广泛，但不能透过血脑屏障

D.莫西沙星属于浓度依赖型抗菌药物、

E.莫西沙星可导致血糖紊乱

参考答案：C

解析：

本题考查的是氟喹诺酮类抗菌药物的作用特点。莫西沙星可以透过血脑屏障。

第731题

关于地高辛作用特点的说法,正确的是

A.地高辛不经细胞色素P450酶代谢,以原形药物从肾脏排泄

B.地高辛通过激动Na+-K+ -ATP酶增强心肌收缩力

C.地高辛口服生物利用度小于50%

D.地高辛消除半衰期为12h

E.地高辛静脉注射后作用持续时间为2~3h

参考答案：A

解析：

本题考查的是强心苷类药物的作用机制和作用特点。强心苷类药主要是通过抑制衰竭心肌细胞膜上Na+,K+-ATP酶，使细胞内Na+水平升高，促进Na⁺-Ca²⁺交换，提高细胞内Ca²⁺水平，从而发挥正性肌力作用。

地高辛：是中效强心苷。口服地高辛的起效时间为1～2h，血浆浓度达峰时间2～3h，消除半衰期为36h，生物利用度约为80%，主要以原形药物从尿液中排出。静脉注射5～30min起效，达峰时间1～4h，持续时间6h。 

第732题

不易发生“双硫仑样”、反应的药物是

A.头孢曲松

B.头孢哌酮

C.头孢他啶

D.头孢替安

E.头孢匹胺

参考答案：C

解析：

本题考查的是头孢菌素类抗菌药物的不良反应。头孢类可发生双硫仑样反应的药物有：头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢匹胺、头孢曲松等。

化学结构中没有甲硫四氮唑侧链和甲硫三嗪侧链的头孢菌素如头孢拉定、头孢氨苄、头孢他啶等应该无此作用。

第733题

关于奥司他韦作用特点的说法,错误的是

A.奥司他韦可用于甲型和乙型流感的治疗

B.应严格掌握奥司他韦适应证,不能用于流感的预防

C.1岁以上儿童可以使用奥司他韦

D.治疗流感时,首次使用奥同他韦应当在流感症状出现后的48小时以内（教材已变动）

E.奥司他韦治疗流感时。成人一-次75mg,一日2次,疗程5日

参考答案：B

解析：

本题考查的是奥司他韦的作用机制、作用特点和临床应用注意。奥司他韦属于抗流感病毒药，可用于流感的治疗及预防，对甲型和乙型流感均有效。用于预防时，需在与流感患者密切接触后2日开始用药，一次75mg，一日一次，至少7日。

【教材变动】奥司他韦治疗用药：在流感症状开始（36h内）就应开始治疗，一次75mg，一日2次，连续5日。

第734题

蒽环类抗肿瘤药柔红霉素可引起心脏毒性，临床应用的解毒方案是（该知识点已删除）

A.在用柔红霉素后30min,使用柔红霉素2倍量的右雷佐生

B.在用柔红每素前30min使用柔红霉素2倍量的氟马西尼

C.在用柔红霉素前30min,使用柔红霉素10倍量的右雷佐生

D.在用柔红霉素同时，使用柔红霉素等量的右雷佐生

E.在用柔红霉素同时,使用柔红霉素等量的氟马西尼

参考答案：C

解析：

本题考查的是蒽醌类抗肿瘤药物的用药监护。蒽环类抗肿瘤药专属性极强的解毒剂为右雷佐生，静脉滴注，剂量应为柔红霉素、多柔比星剂量的10倍，于给药至少300min后再应用柔红霉素、多柔比星等抗肿瘤药。 

第735题

酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼的特征性不良反应是

A.痤疮样皮疹

B.血压升高

C.骨髓抑制

D.心肌损伤

E.麻痹性肠梗阻

参考答案：A

解析：

本题考查的是酪氨酸激酶抑制剂的不良反应。吉非替尼常见不良反应皮肤毒性、腹泻。偶见间质性肺炎。

第736题

关于钙通道阻滞剂（CCB类）药物的说法，错误的是

A.CCB类主要扩张小动脉,对小静脉和毛细血管，作用较小，可导致下肢或脚踝水肿

B.对既往有脑卒中病史的老年高血压患者，优先选择CCB类降压药

C.红霉素可显著增加硝苯地平或非洛地平的生物利用度息

D.CCB类对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛无效

E.硝苯地平可用于外周血管痉孪性疾病,改善大多数雷诺综合征患者的症状

参考答案：D

解析：

本题考查的是钙通道阻滞剂的作用机制和作用特点。变异型心绞痛首选CCB类。

第737题

关于氨基糖苷类药物作用特点的说法,错误的是

A.氨基糖苷类药物主要抑制细菌蛋白质合成，影响细菌细胞壁黏肽的合成

B.氨基糖苷类药物是浓度依赖型速效杀菌剂

C.氨基糖苷类药物对多数需氧的革兰阴性杆菌具有很强的杀菌作用

D.氨基糖苷类药物常见的不良反应为耳毒性和肾毒性

E.氨基糖苷类药物具有较强的抗生素后效应

参考答案：A

解析：

本题考查的是氨基糖苷类药物的作用机制和作用特点。氨基糖苷类药的抗菌作用机制主要是抑制细菌蛋白质的合成，还可影响细菌细胞膜屏障功能，导致细胞死亡。

第738题

可与奎尼丁发生与P糖蛋白有关的相互作用的药物是

A.华法林

B.达比加群酯

C.低分子肝素

D.肝素钠

E.维生素K

参考答案：B

解析：

本题考查的是达比加群酯的药物相互作用。鉴于达比加群酯为P-糖蛋白（P-gp）载体的底物，P-gp表达于肾脏和肠道，受到奎尼丁等药的抑制，因此应用期间不能口服奎尼丁类药。 

第739题

下列药物中,属于抗乙型肝炎病毒的药物是

A.奥司他韦

B.齐多夫定

C.喷昔洛韦

D.阿德福韦酯

E.更昔洛韦

参考答案：D

解析：

本题考查的是抗肝炎病毒药的代表药物。抗乙型肝炎病毒药：拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等。

第740题

可用于1岁以下婴幼儿急、慢性腹泻,具有固定和清除多种病原体和毒素药物是

A.地芬诺酯

B.洛哌丁胺

C.番泻叶

D.蒙脱石

E.酚酞

参考答案：D

解析：

本题考查的是止泻药的适应症及作用特点。双八面蒙脱石为吸附药和收敛药，可吸附消化道内气体和各种攻击因子。用于成人及儿童的急、慢性腹泻，食管、胃及十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗。