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执业药师《药学专业知识二》历史真题(1329题)
第641题
服用异烟肼进行抗结核治疗的患者，为预防周围神经炎，应补充的维生素是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
本题考查的是维生素的适应症。维生素B6可防治药物（青霉胺、异烟肼）中毒或引起的维生素B6缺乏。
第642题
长期大量使用可致泌尿系统尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石的维生素是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：B
解析：
本题考查的是维生素的不良反应。维生素C偶见腹泻、皮肤红亮、头痛、尿频、恶心、呕吐、胃部不适、胃痉挛、尿频等反应。大量可能引起尿酸盐、半胱氨酸或草酸盐结石。长期大量（2g/d以上）应用可引起泌尿系统尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石；静脉滴注速度过快可引起头晕、晕厥。
第643题
可用于治疗早产儿、新生儿低凝血酶原血症的维生素是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
本题考查的是维生素的药理作用和作用机制。维生素K用于防治维生素K缺乏所致的出血，如阻塞性黄疸、胆瘘、慢性腹泻、广泛肠切除所致肠吸收不良患者，早产儿、新生儿低凝血酶原血症，香豆素类（华法林）或水杨酸类过量及其他原因所致凝血酶原过低等引起的出血的救治。
第644题
患者，男，52岁，BMI 28kg/m2，既往有动脉粥样硬化性心血管病、高尿酸血症、痛风病患者诉昨晚8点起右大脚趾关节处疼痛难忍，宜使用的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：D
解析：本题考查的是抗痛风药的作用特点。秋水仙碱用于痛风的急性期、痛风关节炎急性发作和预防。
第645题
患者，男，50岁，痛风缓解期，复查血尿酸为560μmol/L.尿液pH值为6.5，分型诊断为尿酸排泄障碍，此时宜使用的促尿酸排泄药是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
本题考查的是抗痛风药的作用机制和作用特点。促尿酸排泄药的代表药：丙磺舒、苯溴马隆。
第646题
属于高致吐风险的抗肿瘤药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
本题考查的是抗肿瘤药的不良反应。高度致吐级别的化疗药有顺铂、达卡巴肼、卡莫司汀、环磷酰胺（≥1500mg/m2）、氮芥以及一些联合的化疗方案，如AC、CHOP、R- CHOP、ICE。
第647题
典型不良反应为皮肤毒性，属于酪氨酸激酶抑制剂的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：B
解析：
本题考查的是抗肿瘤药的不良反应。目前临床上最常用的针对BCR-ABL酪氨酸激酶的小分子抑制剂（TKI）包括吉非替尼、厄洛替尼等。酪氨酸激酶抑制剂常见的不良反应主要为皮疹、腹泻、皮肤色泽加深。
第648题
不经过肝脏CYP450酶系代谢的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
本题考查的是他汀类药物的药物相互作用。普伐他汀和瑞舒伐他汀不受CYP3A4的影响。CYP2C19和CYP2C9参与瑞舒伐他汀的代谢，但仅有10%通过酶代谢。所以普伐他汀不经过肝脏CYP450酶系代谢。
第649题
严重肾功能不全患者使用时无需调整剂量的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：D
解析：
本题考查的是他汀类药物的应用注意。肾功能不全者，不会对阿托伐他汀的血浆浓度产生影响，也不会对降脂效果产生影响。因此无需调整剂量。
第650题
可致肌痛、骨关节病损、跟腱断裂的药物
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
本题考查的是抗菌药物的不良反应。氟喹诺酮类不良反应：可致肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂。
第651题
选择性沉积在牙齿和骨骼中，不可用于8岁以下患儿的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：D
解析：
本题考查的是抗菌药物的不良反应。
四环素类抗菌药可引起牙齿永久性变色，牙釉质发育不良，并抑制骨骼发育，8岁以下儿童禁用。
第652题
可致不可逆性的骨髓功能抑制，引起再生障碍性贫血，儿童需慎用的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：本题考查的是抗菌药物的不良反应。氯霉素可引起严重骨髓抑制、再生障碍性贫血及灰婴综合征等严重不良反应。
第653题
不良反应多，治疗窗窄，个体差异大，与很多药物存在不良相互作用，已降为二线用药的平喘药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
本题考查的是黄嘌呤类药物的作用特点。
由于茶碱类药不良反应比较多，中毒浓度与治疗浓度比较接近，安全指数小，个体差异比较大，与许多药物存在不良的相互作用，现在已降为二线用药。
第654题
阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性，产生松弛支气管平滑肌作用，并减少痰液分泌的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
本题考查的是平喘药的作用机制。
M胆碱受体阻断剂可阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性，产生松弛支气管平滑肌作用，并减少痰液分泌。目前用作平喘药的有异丙托溴铵和噻托溴铵。
第655题
阻断白三烯受体，起效缓慢，作用较弱，仅适用于轻、中度哮喘和哮喘稳定期控制的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：C
解析：
本题考查的是平喘药的作用特点。
可通过拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶组织上的受体，缓解支气管的应激性和慢性炎症病变，有效防治哮喘的药品称为白三烯受体阻断剂。常用药有孟鲁司特和扎鲁司特。
第656题
推荐与吸入性糖皮质激素联合使用，尤其适合于中、重度持续哮喘患者长期治疗的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：C
解析：
本题考查的是β2肾上腺素受体激动剂的作用特点。
长效β2受体激动剂不推荐单独使用，须与吸入性糖皮质激素联合应用。适用于长期用药的患者。
第658题
伴有前列腺增生的哮喘患者不宜选用的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：D
解析：
本题考查的是M胆碱受体阻断剂的不良反应。
M胆碱受体阻断剂有抗胆碱药的不良反应：口干、便秘、排尿困难等，因此患有前列腺增生的患者不能用。