第621题

长期服用呋塞米，易发生的不良反应是

A.低尿酸血症

B.低钾血症

C.高氯血症

D.高钠血症

E.高镁血症

参考答案：B

解析：

本题考查的是袢利尿药的不良反应和禁忌证。袢利尿药可引起水、电解质紊乱，低血钾、低氯性代谢性碱中毒、低镁血症、低血钠等。可引起高尿酸血症、升高血糖、升高血脂。

第622题

患者，女，29岁，体重45kg，1年前接受了心脏瓣膜置换术，术后一直服用华法林，每天3mg，本次就诊主诉“腹部皮下片状瘀斑”，测INR值为3.5，适宜的处理方案是

A.维持原剂量给药

B.停用华法林换用低分子肝素

C.停用华法林换用达比加群酯

D.华法林适当减量，3日后复测INR

E.暂停抗凝治疗

参考答案：D

解析：

本题考查的是华法林的应用注意。INR3.5不算高危出血风险，不用停止华法林

第623题

患者，女，43岁，左乳浸润性导管癌术后放化疗3年后复发，左肺门、左锁骨上、左腋窝淋巴结转移，现采用卡培他滨+多西他赛行复发后第一周期化疗，化疗后第2日，患者出现重度恶心、呕吐，根据化疗药物致吐分级，宜选用的对症治疗药物是

A.地塞米松

B.甲氧氯普胺

C.奥美拉唑

D.昂丹司琼

E.维生素B6

参考答案：D

解析：

本题考查的是止吐药物。现在常用的止吐药物——昂丹司琼，无椎体外系反应

第624题

患者，女，孕8周，诊断为“甲状腺功能减退症”给予左甲状腺素钠片治疗,对该患者的用药指导，错误的是

A.孕期甲减可能对胎儿造成不良影响，服药期间应监测甲功

B.服用左甲状腺素钠片期间如出现心悸、多汗或体重下降，应及时就诊

C.左甲状腺素钠极少通过胎盘，治疗剂量下对胎儿无不良影响

D.应于早餐后将一日剂量左甲状腺素钠片一次性用温水送服

E.左甲状腺素钠起效较慢，一般几周后才能达到最佳疗效

参考答案：D

解析：

本题考查的是左甲状腺素的用法和应用注意。容易受食物影响，空腹吃。

第625题

患者首次使用西妥昔单抗,为减轻其不良反应常规预处理使用的药物是

A.抗组胺类药物

B.化疗止吐类药物

C.质子泵抑制剂

D.维生素类药物

E.抗胆碱类药物

参考答案：A

解析：

本题考查的是单克隆抗体的应用注意。单抗类是蛋白质，容易过敏，治疗前给予抗组胺药和解热镇痛药。

第626题

有些药品的不良反应源于药物制剂的辅料，紫杉醇注射液中可能引起过敏反应的辅料是

A.聚乙烯醇蓖麻油

B.乙醇

C.邻苯二甲酸二辛酯

D.聚氯乙烯

E.柠檬酸

参考答案：A

解析：

本题考查的是紫杉醇的不良反应。紫杉醇可引起过敏反应，可能与赋形剂聚氧乙烯蓖麻油有关。

第627题

接受多西他赛治疗的患者，为减少多西他赛导致的水钠潴留和超敏反应，所采取的下列预处理方案中，正确的是（该知识点已删除）

A.使用多西他赛前，先口服叶酸片，5 mg， bid，持续3天

B.在使用多西他赛前，先口服地塞米松，8 mg， bid,持续3天

C.输注多西他赛前30分钟，肌注维生素B12，0.1mg

D.输注多西他赛前，先肌注苯海拉明，25mg，q8h,持续3天

E.在使用多西他赛前30分钟，口服奥美拉唑肠溶片20mg

参考答案：B

解析：

本题考查的是多西他赛的不良反应。能预防过敏地塞米松比较强

第628题

支气管哮喘急性发作时，宜使用的药物是

A.沙美特罗氟替卡松粉吸入剂

B.吸入用布地奈德混悬液

C.孟鲁司特钠咀嚼片

D.沙丁胺醇气雾剂

E.噻托溴铵干粉吸入剂

参考答案：D

解析：

本题考查的是β2肾上腺素受体激动剂的作用特点。哮喘急性发作首选短效β2肾上腺素受体激动剂（沙丁胺醇）吸入给药。

第629题

关于右美沙芬药理作用及临床评价的说法，正确的是

A.通过阻断肺一胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射而起到镇咳作用

B.口服吸收缓慢，主要经肝脏代谢,作用时间长

C.镇咳作用弱于可待因

D.主要用于干咳，但左旋右美沙芬有镇痛作用（教材已变动）

E.兼有外周和中枢性镇咳作用

参考答案：D

解析：

本题考查的是镇咳药的作用特点。右美沙芬镇咳强度与可待因相等或略强，无镇痛作用，主要用于干咳。口服吸收迅速，治疗剂量不抑制呼吸，长期应用未见耐受性和成瘾性，属于中枢性镇咳药。

【教材变动】删除了左旋右美沙芬有镇痛作用。

第630题

长期使用可引起听力减退、肾功能下降的抗结核药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

本题考查的是氨基糖苷类药物的不良反应。链霉素属于氨基糖苷类抗菌药物，对结核分枝杆菌有良好作用。具有耳毒性和肾毒性。

第631题

服药后尿、唾液、汗液、痰液、泪液等排泄物均可显橘红色的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

本题考查的是利福平的不良反应。利福平可致尿、唾液、汗液、痰液、泪液等排泄物均可显橘红色。

第632题

能进入含有结核杆菌的巨噬细胞中，滲入结核菌体，在菌体内特定酶的作用下化，且在酸性环境中作用更强的抗结核药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查的是吡嗪酰胺的作用机制。吡嗪酰胺渗入吞噬细胞后并进入结核菌菌体内，菌体内的酰胺酶使其脱去酰胺基，转化为吡嗪酸而发挥抗菌作用。且对细胞外及在中性或碱性环境中的结核菌无效。

第633题

老年患者长期大剂量使用可引起骨折的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

本题考查的是质子泵抑制剂的不良反应。质子泵抑制剂长期应用可引起骨折风险增加，尤其是老年人。

第634题

服用后易出现呃逆、腹胀和暖气，甚至引起反跳性胃酸分泌增加的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

本题考查的是钙剂的不良反应。钙剂常见嗳气、便秘、腹部不适等症状。

第635题

长期用药易发生低镁血症的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

本题考查的是质子泵抑制剂的不良反应。长期应用质子泵抑制剂需监测血镁水平，防止低镁血症。

第636题

对血钾影响较小，对糖耐量和脂质代谢无不良影响的利尿剂是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：本题考查的是吲达帕胺的应用注意。噻嗪样利尿剂氯噻酮、吲达帕胺对血钾的影响很小，吲达帕胺不良反应较噻嗪类轻，高尿酸血症的发生率也低于噻嗪类。对糖耐量和脂质代谢无不良影响。

第637题

对碳胺类药物有严重过敏史的患者可选择的利尿剂是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：本题考查的是袢利尿药的作用特点。呋塞米、布美他尼和托拉塞米的化学结构中都含有磺酰胺（脲）基，而依他尼酸为苯乙酸的不饱和衍生物，结构中不含有磺酰胺基，因此可以用于磺胺过敏者。

第638题

用于治疗水肿性疾病，当起始治疗剂量未达到满意的治疗效果时，可追加剂量，每日最大剂量可达600mg，但一般应控制在100mg以内的利尿剂是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：本题考查的是呋塞米的用法用量。呋塞米的用法用量，口服：成人，用于水肿性疾病，起始20～40mg，一日1次，必要时6～8h后追加20～40mg，直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达一日600mg，但一般应控制在100mg以内，分2～3次服，以防过度利尿和不良反应发生。

第639题

主要通过选择性抑制5-HT再摄取而起到抗抑郁作用的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

本题考查的是抗抑郁药的分类和作用机制。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：西肽普兰、舍曲林、帕罗西汀。

第640题

同时抑制5-HT及去甲肾上腺素(NE)再摄取而起到抗抑郁作用的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查的是抗抑郁药的分类和作用机制。5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂：文拉法辛、度洛西汀。