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第123题
本病例的治疗原则错误的是
A.立即给予药物治疗
B.小剂量联合治疗,规律服药,定期随访
C.调整生活方式,适当运动,控制其他危险因素及相关疾病
D.治疗目标为血压<140/90mmHg
E.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月,如血压仍然升高再开始药物治疗
参考答案:E
第126题 本病例的诊断依据是
A.老年男性,反复咳嗽、咳痰15年,每年发作3~4次。活动后心悸、气促4年,尿少、症状加重、下肢水肿1个月
B.体检有心动过速和呼吸急促,颈静脉怒张,肺气肿体征,双肺下野可闻及干湿啰音。心脏听诊肺动脉瓣区第二心音亢进,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。肝大、肝颈静脉回流征和双下肢水肿。血气分析:pH7.3,PaO273.5mmHg.,PaCO256.20mmHg
C.心电图表现为肺型P波、右心室肥大和右束支传导阻滞及肢导联低电压。超声心动图示右心窒和右心房增大
D.胸部X线表现为慢性支气管炎、肺气肿和右心室增大
E.以上都是
参考答案:E
第128题 慢性肺源性心脏病是指
A.由肺、胸廓或肺血管的慢性病变引起的肺血管阻力增高,导致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病
B.是由于肺动脉栓塞引起
C.先天性肺部疾病
D.左心病变引起
E.心肌病变所致
参考答案:A
第131题 不基本病例主要诊断依据的是
A.呼吸困难、心绞痛:患者反复胸闷气短半年,活动后加重
B.伴晕厥4天
C.自动体位,双肺呼吸音清,未闻干湿啰音
D.主动脉瓣区闻4/6收缩期杂音
E.心脏B超检查“重度主动脉瓣狭窄,瓣膜口0.5cm2
参考答案:C
第133题 以下选项错误的是
A.主动脉狭窄患者要预防感染性心内膜炎
B.无症状的轻度主动脉狭窄患者每2年复查1次,包括超时心动图定量测定
C.主动脉狭窄患者要加强锻炼和增加运动量
D.有频发房早的主动脉狭窄患者应给予抗心律失常药物治疗,预防心房颤动
E.发生心绞痛的主动脉狭窄患者可使用硝酸酯类药物
参考答案:C
第134题 主动脉狭窄患者行人工瓣膜置换术,最主要的手术指征是
A.重度主动脉狭窄伴有心绞痛、晕厥凹陷性水肿或心力衰竭患者
B.无症状的轻中度狭窄患者
C.严重左心功能不全
D.高龄患者
E.合并主动脉关闭不全或冠心病者
参考答案:A
第137题
患者行血常规示:WBC2.8×109/L,N54%,L47%;胸片无异常。目前可给予的治疗是
A.首选抗菌药物治疗
B.首选抗病毒治疗
C.对症治疗
D.选用对症的中药治疗
E.给予第一代头孢菌素
F.给予大环内酯类药物
参考答案:CD
第138题 该患者诊断首先考虑
A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎
C.自发性气胸
D.心源性哮喘
E.支气管扩张
F.慢性阻塞性肺气肿
参考答案:A
解析:
患者青年男性,既往反复发作性呼吸困难,可自行缓解,此次再次出现上述症状,双肺满布哮鸣音,病史和临床表现上支持支气管哮喘的诊断。
第139题 该患者治疗可以选择的药物是
A.沙丁胺醇雾化吸入
B.糖皮质激素
C.氨茶碱
D.白三烯受体拮抗剂
E.抗胆碱能药物雾化吸入
F.β1-受体阻滞剂
参考答案:ABCDE
解析:
患者青年男性,既往反复发作性呼吸困难,可自行缓解,此次再次出现上述症状,双肺满布哮鸣音,病史和临床表现上支持支气管哮喘的诊断。
第140题 如经氧疗、解痉平喘药物、糖皮质激素口服治疗后患者病情无好转,气促逐渐加重,呼吸困难加重,烦躁,此时进一步的措施有
A.复查血气分析
B.静脉使用糖皮质激素
C.应用镇静剂
D.高流量吸氧
E.呼吸兴奋剂
F.纠正电解质紊乱
参考答案:ABF
解析:
患者青年男性,既往反复发作性呼吸困难,可自行缓解,此次再次出现上述症状,双肺满布哮鸣音,病史和临床表现上支持支气管哮喘的诊断。