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全科医学-专业实践能力试题(499题)


第81题 扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时与临床症状和体征最有关的因素是


A.静脉回流增加

B.肺淤血

C.心排量减少

D.心律失常

E.心肌缺血


参考答案:C


第82题 本病例的诊断考虑是


A.(1)高血压病Ⅱ级 很高危 (2)高胆固醇血症

B.(1)高血压病I级 高危 (2)混合型高脂血症

C.(1)高血压病Ⅱ级 很高危 (2)混合型高脂血症

D.(1)高血压病Ⅱ级 高危 (2)混合型高脂血症

E.(1)高血压病Ⅱ级 高危 (2)高甘油三酯血症


参考答案:D


第83题 下列选项不是本病例的诊断依据的是


A.高血压史6年,查体血压150/96mmHg

B.男性患者,年龄>55岁,缺乏运动

C.不规律服药

D.胆固醇及甘油三酯升高,低密度胆固醇偏高,高密度胆固醇偏低

E.无糖尿病史及靶器官损害


参考答案:C


第84题 本病例应该首选治疗的降脂药物是


A.他汀类药物

B.贝特类药物+他汀类药物

C.烟酸类药物+贝特类药物

D.中药治疗

E.贝特类药物


参考答案:A


第85题 服用他汀类药物要注意监测的项目变化是


A.肝功能

B.肾功能

C.肌酸激酶

D.监测血酯变化

E.以上都是


参考答案:E


第86题 高血压患者出现下列哪些症状时要立即复诊


A.头晕、头痛、恶心、呕吐

B.心悸、胸闷、心前区疼痛

C.视物模糊、眼痛

D.四肢发麻、水肿、间歇性跛行

E.以上都是


参考答案:E


第87题 本病例的诊断为


A.(1)冠心病 不稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅲ级 很高危

B.(1)冠心病 稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅲ级 很高危

C.(1)冠心病 不稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅱ级 高危

D.(1)高血压病Ⅲ级 很高危(2)高血压性心脏病

E.(1)肥厚型心肌病(2)高血压病Ⅲ级 很高危。


参考答案:A


第88题 不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的差别主要在于


A.产生痛觉的直接因素

B.冠脉内不稳定的粥样硬化斑块继发病理改变,使局部心肌血流量明显下降

C.冠脉狭窄程度

D.心肌耗氧增加

E.血管痉挛


参考答案:B


第89题 不是不稳定型心绞痛的临床特点的是


A.原为稳定型心绞痛,在一个月内疼痛发作的频率增加,程度加重,时限变长,诱发因素变化,硝酸酯类药物缓解作用减弱

B.l个月内新发生的心绞痛,并因较轻的负荷所诱发

C.休息状态发作或较轻活动即可诱发,包括变异性心绞痛

D.贫血、感染、甲亢、心律失常等原因诱发的心绞痛为继发性不稳定性心绞痛

E.发作前有血压高、心率快的特点


参考答案:E


第90题 本病例的诊断依据是


A.有心绞痛发作病史半年,劳累和工作紧张均可诱发,停止活动或含硝酸甘油能缓解

B.一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳

C.心电图ST段下移0.1mm

D.有高血压史五年,查体血压BP200/120mmHg

E.以上都是


参考答案:E


第91题 本病例的处理原则错误的是


A.住院卧床休息,心电监护,尽快控制症状和防止发生心肌梗死

B.胸痛发作时可先含硝酸甘油,严重而频繁或难以控制时,可静脉内滴注硝酸甘油

C.本病无心力衰竭可加用β受体阻滞剂和(或)钙通道阻滞剂

D.使用抗栓(凝)剂

E.发作期间可不处理高血压


参考答案:E


第92题 本病例的诊断为


A.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)A型预激综合征

B.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)心脏神经官能症

C.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)B型预激综合征

D.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)右束支传导阻滞

E.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)甲状腺功能亢进性心脏病


参考答案:A


第93题 预激综合征常见病因是


A.大多数继发于器质性病变

B.由于正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在

C.心肌本身病变引起

D.在成年人中患预激综合征的60%~70%心脏是不正常的

E.心脏电传导过程的正常


参考答案:B


第94题 预激综合征主要的检查手段是


A.心脏彩超

B.心电图

C.普萘洛尔试验

D.胸片

E.运动平板


参考答案:B


第95题 预激综合征的治疗原则是


A.预激本身不需特殊治疗,并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速

B.伴发频繁的快速性心律失常应给予药物治疗:胺碘酮、普罗帕酮、异搏定、升压药、毛花苷丙等

C.预激综合征并发房扑、房颤或室上速时,如出现心绞痛、心功能不全、晕厥或休克等严重症状时,应立即施行同步直流电复律

D.射频消融术是目前根治预激综合征的最佳治疗方法

E.以上都是


参考答案:E


第96题 典型预激综合征其心电图特点是


A.P-R间期缩短至0.10~0.12以内

B.QRS起始部粗钝,挫折有delta波

C.QRS波群延长至0.11秒以上

D.P-J时间正常<0.27秒,可伴有继发性ST-T改变

E.以上都是


参考答案:E


第97题 本病的诊断是


A.(1)高血压心脏病 心脏扩大 心功能不全 心功能Ⅳ级 心房颤动(2)高血压病Ⅲ级 很高危

B.(1)冠心病 心功能不全(2)高血压病Ⅲ级 很高危

C.(1)扩张型心肌病心肌(2)高血压病Ⅲ级 很高危

D.(1)风湿性心脏病 二尖瓣关闭不全(2)高血压Ⅱ级 高危

E.(1)肺源性心脏病 心功能不全 心功能Ⅳ级 心律失常(2)高血压病


参考答案:A


第98题 关于本病的治疗错误的是


A.低盐饮食、维持水电解质平衡

B.降低血压、维持血压正常水平,控制心律失常

C.吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物

D.立即大剂量使用负性肌力药物

E.抗凝治疗


参考答案:D


第99题 病人的预防措施和健康指导为


A.控制发生心衰的危险因素

B.合理选用降压药,稳定血压在正常范围

C.调整生活方式,适当运动,戒烟

D.长期治疗,规律服药,定期随访

E.以上都是


参考答案:E


第100题 对轻、中、重度心力衰竭均有效,可作为治疗慢性心力衰竭第一线药物的血管扩张剂是


A.硝普钠

B.转换酶抑制剂

C.钙拮抗剂

D.硝酸甘油

E.多巴胺


参考答案:B


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