第61题 与该病治疗原则不符的是

A.加强护理

B.脱水降颅压

C.调整血压

D.安静休息

E.活血化瘀改善循环治疗

参考答案：E

第62题 最可能的诊断是

A.Alzheimer病

B.帕金森病

C.帕金森综合征

D.血管性痴呆

E.路易体痴呆

参考答案：E

第63题 该病的治疗

A.目前无治疗方法

B.目前有较好的治疗方法

C.氟哌啶醇可用于本病的治疗

D.硫利达嗪可用于本病的治疗

E.本病预后很好

参考答案：A

第64题 非本病的核心症状是

A.波动性认知障碍

B.视幻觉

C.帕金森综合征

D.典型的精神症状

E.以上都不是

参考答案：D

第65题 对于该病认知改善比较肯定的是

A.抗精神病药物

B.去甲肾上腺素再摄取抑制剂

C.5-羟色胺再摄取抑制剂

D.胆碱酯酶抑制剂

E.以上都不是

参考答案：D

第66题 该病的特点是

A.兼有Alzheimer病认知功能障碍和血管性痴呆的特点

B.兼有Alzheimer病认知功能障碍和帕金森的运动功能障碍

C.兼有Alzheimer病认知功能障碍和癫痫的症状

D.兼有Alzheimer病认知功能障碍和额颞叶痴呆的表现

E.兼有Alzheimer病认知功能障碍和听幻觉表现

参考答案：B

第67题 为明确痫性发作，需要的检查是

A.脑电图

B.头颅CT

C.经颅多普勒超声

D.脑活检

E.腰穿

参考答案：A

解析：

癫痫相关检查脑电图、脑电地形图、动态腩电图监测可见明确病理波，棘波，尖波，棘一慢波或尖一慢波。

第68题 如确诊为痫性发作，为明确病因进一步可做的检查是

A.头颅CT

B.MRI及增强扫描

C.脑活检

D.DSA

E.脑磁图

参考答案：ABCD

解析：

如为继发性癫痫应进一步行头颅CT，头颅MRI，MRA，DSA等检查可发现相应的病灶，颅脑MRI+增强可明确病灶，如为占位性病变，需作脑组织活检方能明确。今日凌晨开始又有四肢抽搐发作，意识一直不清醒。

第69题 首先应选用的治疗药物是

A.地西泮10mg静注

B.苯妥典钠0.25g肌注

C.地西泮20mg肌注

D.副醛5ml灌肠

E.苯巴比妥0.5g肌注

参考答案：A

第70题 患者目前处于的状态是

A.癫痫持续状态

B.癫痫强直-阵挛发作

C.单纯部分发作继全面性发作

D.复杂部分发作继全面性发作

E.癫痫发作后昏睡期

参考答案：A

第71题 病人发作控制，清醒后应作的处理是

A.调换其他抗癫痫药物

B.询问近期服药情况，嘱正规服药

C.加大服药剂量，嘱正规服药

D.加用另一种抗癫痫药物

E.注意生活规律化，避免精神刺激，调节饮食

参考答案：BE

解析：

B、E均为正确答案，对于癫痫患者来说遵医嘱规律正规服药尤为重要，故B为关键选项。

第72题 本病例的诊断是

A.冠心病

B.主动脉狭窄

C.高血压心脏病

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.先天性心血管疾病

参考答案：D

第73题 肥厚型梗阻性心肌病是

A.以左心室（或）右心室肥厚为特征常为心肌非对称性肥厚并累及室间隔，左心室充盈受阻，舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病

B.单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降为特征的心肌病

C.一种右室心肌被纤维脂肪进行性替代的肌病

D.指伴有特异性心脏病或特异性系统性疾病的心肌疾病

E.以冠状动脉粥样硬化性狭窄、闭塞、痉挛病变所引起的收缩或舒张功能受损，表现类似扩张型心肌病的心肌病

参考答案：A

第74题

本病例的主要诊断依据是

A.患者相对年轻，38岁，有阳性家族史。出现心绞痛的症状：一年前有心前区疼痛、无力、气短

B.有晕厥史两次

C.HR110次/min，律不齐，强弱不一，胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙SM

D.心电图示：房颤，心肌劳损，V4～V5Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狭窄，二尖瓣前叶于收缩期前向运动

E.以上都是

参考答案：E

第75题 下列选项不是治疗肥厚型梗阻性心肌病的手段的是

A.生活指导。避免持重、屏气等

B.使用增强心肌收缩力的药物

C.维持正常窦律和防止心动过速，减轻左室流出道狭窄，抗室性心律失常

D.弛缓肥厚心肌，尽可能逆转心肌肥厚，改善左室舒张功能，预防猝死，提高患者的长期生存率

E.目前主张使用β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙离子拮抗剂治疗

参考答案：B

第76题 肥厚型梗阻性心肌病杂音特点是

A.含服硝酸甘油片或做VA.lsA.lvA.动作，使左心容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音降低

B.含服硝酸甘油片或做VA.lsA.lvA.动作，使左心容量增加或增加心肌收缩力，均可使杂音增加

C.使用β受体阻滞剂使心肌收缩力减少，可使杂音增加

D.下蹲、举腿左心容量增加，可使杂音增加

E.凡影响心肌收缩力：改变左室容量及射血速度均可使杂音强度发生变化。使用β-受体阻滞剂、取下蹲、举腿等使心肌收缩力下降或左心容量增加均可使杂音降低。含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音增加

参考答案：E

第77题

最可能的诊断是

A.风心病-二尖瓣关闭不全

B.缺血性心肌病

C.扩张型心肌病

D.心包积液

E.先心病房缺

参考答案：C

解析：

扩张型心肌病缺乏特异性诊断指标，临床上看到中青年，不明原因的心脏增大、心律失常和充血性心力衰竭时，应考虑本病的可能。需排狳其他器质性心脏病。

第78题 首选的检查是

A.胸片

B.冠状动脉造影

C.心脏发射型计算机断层扫描ECT

D.超声心动图

E.心脏冠状动脉造影（冠状动脉CTA）

参考答案：D

第79题 可以使用的药物有

A.美托洛尔

B.硝酸甘油

C.卡托普利

D.呋塞米

E.维拉帕米

参考答案：ABCD

第80题 下列属于扩张型心肌病特征的是

A.主要表现为舒张功能障碍

B.为伴有特异性系统性疾病的心肌病

C.心腔扩大，窒壁运动普遍减弱

D.心室充盈受限和舒张期容量下降

E.右室心肌被纤维脂肪组织所替代

参考答案：C