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全科医学-专业实践能力试题（499题）
患者，男性，45岁，工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无力、气短症状，有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。3个月来有过两次晕厥。血压BP130/70mmHg，脉搏P90次/min，双肺未闻及干湿啰音，心率HR110次/min,律不齐，强弱不一，胸骨左缘ⅢⅣ肋间闻及粗糙SM，心电图示房颤，心肌劳损，V4—V5Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狭窄，二尖瓣前叶于收缩期前向运动。诊为肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄确诊为肥厚型心肌病，均有晕厥发作史。无其他疾病史。
肥厚型梗阻性心肌病杂音特点是
A.含服硝酸甘油片或做VA.lsA.lvA.动作，使左心容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音降低
B.含服硝酸甘油片或做VA.lsA.lvA.动作，使左心容量增加或增加心肌收缩力，均可使杂音增加
C.使用β受体阻滞剂使心肌收缩力减少，可使杂音增加
D.下蹲、举腿左心容量增加，可使杂音增加
E.凡影响心肌收缩力：改变左室容量及射血速度均可使杂音强度发生变化。使用β-受体阻滞剂、取下蹲、举腿等使心肌收缩力下降或左心容量增加均可使杂音降低。含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音增加
知识点：心血管系统疾病（实践）
参考答案：E