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全科医学-专业实践能力试题(499题)


第101题 老年性高血压的诊断标准是


A.60岁以上老年人血压≥140/90mmHg

B.60岁以上的老年人收缩压≥150mmHg,舒张压<90mmHg

C.血压≥140/90mmHg

D.60岁以上老年人,年龄每增加10岁,收缩压增加10mmHg

E.血压高于120/80mmHg


参考答案:A


第102题 本病例诊断是


A.先天性心脏病,心房纤颤,心脏功能Ⅳ级

B.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心房纤颤,心脏功能Ⅳ级

C.扩张型心肌病,心房纤颤,心脏功能Ⅳ级

D.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴闭锁不全,心房纤颤,心脏功能Ⅳ级

E.肥厚型心肌病,心房纤颤,心脏功能Ⅳ级


参考答案:D


第103题 本病例的诊断依据是


A.心悸,气促3年,劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽,4天前出现心悸和气促加剧,双下肢水肿

B.半坐位,四肢指(趾)端及唇轻度发绀。颈静脉轻度怒张,双肺底部闻湿啰音,肝于肋下2.5cm,质中等硬,肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿

C.心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音

D.心律不齐,心音强弱不等,脉搏短细

E.以上都是


参考答案:E


第104题 需与心尖区隆隆样杂音相鉴别的疾病是


A.室间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.甲状腺功能亢进

D.严重主动脉关闭不全

E.以上都是


参考答案:E


第105题 超声心动图左房内见附壁血栓回声是哪一项的危险信号


A.感染性心内膜炎

B.血栓栓塞

C.急性肺水肿

D.肺部感染

E.心房颤动


参考答案:B


第106题 风湿性心脏病是


A.风湿性心脏病是由于心瓣膜黏液样变性所致

B.风湿性心脏病是由于心瓣膜退行性改变所致

C.风湿性炎症过程所致的瓣膜损害,主要累及40岁以下人群

D.风湿性心脏病是心脏瓣膜的先天畸形疾病

E.风湿性心脏病是由于心脏缺血坏死所引起


参考答案:C


第107题 以下最可能的病因是


A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄


参考答案:D


第108题 首先选择的检查是


A.心电图

B.胸片

C.心脏超声心动图

D.动态心电图

E.心导管检查


参考答案:C


第109题 治疗错误的是


A.避免体力活动及剧烈活动

B.胸痛患者需做冠状动脉造影术

C.瓣膜置换术

D.经皮穿刺导管球囊扩张成形术

E.大剂量使用和尿剂


参考答案:E


第110题 本病例的诊断是


A.(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病(2)急性下壁心肌梗死合并急性支气管哮喘发作

B.(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病(2)急性下壁心肌梗死并发急性左心功能不全

C.急性肺梗死

D.主动脉夹层

E.急性心包炎


参考答案:B


第111题 本病例诊断依据错误的是


A.中年男性患者,有心绞痛病史:入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻

B.典型心肌梗死的症状:入院前2小时心前区压榨样疼痛并向左肩部、臂部放射,且伴大汗淋漓

C.伴有呼吸困难,咳粉红色泡沫状痰,血压下降

D.心电图显示:心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,T波倒置

E.典型的支气管哮喘症状:伴呼吸困难2小时,咳粉红色泡沫痰,双肺底部可闻有湿鸣音


参考答案:E


第112题 本病例的治疗原则是


A.监护和一般治疗:包括吸氧、半坐卧位、持续心电监护

B.控制休克,解除疼痛,治疗急性左心衰:包括补充血容量、应用升压药、应用血管扩张剂,吗啡、利尿、静滴硝酸甘油等

C.发病6小时以内无凝血阻碍和溶栓禁忌证可进行溶栓治疗

D.有条件进行介入治疗

E.以上都是


参考答案:E


第113题 导致急性血栓事件的关键环节是


A.动脉硬化斑块破裂,血小板凝集

B.劳累、情绪激动

C.吸烟

D.血压没有得到有效控制

E.高脂血症


参考答案:A


第114题 下壁心梗的心电图定位诊断


A.V1—V3导联表现为异常Q波或QS波

B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波

C.I、aVL、V5、V6导联异常Q波

D.V4~V6导联异常Q波

E.V1~V5导联异常Q波


参考答案:B


第115题 本病的诊断是


A.(1)冠心病 不稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅲ期 极高危

B.(1)冠心病 稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅲ期 极高危

C.(1)夹层动脉瘤(2)高血压病Ⅲ期 极高危

D.(1)急性肺栓塞(2)高血压病Ⅲ期 极高危

E.(1)冠心病 稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅱ期 高危


参考答案:B


第116题 需要与本病相鉴别的疾病是


A.急性心肌梗死

B.肋间神经痛

C.其他疾病引起的心绞痛、主动脉狭窄或关闭不全、肥厚性心肌病等

D.其他不典型疼痛:反流性食管炎、消化道溃疡等

E.以上都是


参考答案:E


第117题 关于本病的治疗错误的是


A.安静休息、心电监护

B.药物使用:硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗血小板制剂以及降脂药物的应用

C.控制各种危险因素:降低血压,维持血压平稳等

D.大剂量连续含服硝酸甘油

E.必要时采取经皮冠状动脉腔内血管成形术PTCA治疗


参考答案:D


第118题 病人转诊的指征是


A.接诊时持续胸痛>20分,含硝酸甘油不缓解

B.突然出现阿-斯综合征,经心肺复苏后呼吸、心率、血压能够维持时

C.需要采取经皮冠状动脉腔内血管成形术PTCA治疗时

D.需要进一步检查以明确诊断

E.以上都是


参考答案:E


第119题 心绞痛发生的典型部位是


A.胸骨体下部的胸骨后

B.胸骨体上中段及心前区

C.心尖区

D.心前区外侧

E.心前区上方


参考答案:B


第120题 本病例的诊断是


A.高血压脑病

B.肾性高血压

C.高血压病Ⅲ级 很高危

D.高血压病Ⅱ级 很高危

E.急进性高血压


参考答案:C


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