第1681题 以下有关HIV感染临床Ⅳ期描述错误的是

A.出现神经系统症状

B.因免疫缺陷出现各种机会性感染

C.淋巴结不肿大

D.因免疫缺陷而继发肿瘤

E.免疫缺陷并发其他疾病

参考答案：C

第1682题 HBsAg与HBeAg均阳性说明病人

A.病毒复制强，有传染性

B.具有免疫力

C.病情比较稳定

D.乙型肝炎恢复期

E.无传染性

参考答案：A

第1683题 该患者最可能的诊断是

A.大叶性肺炎

B.肺结核

C.肺脓肿

D.肺梗死

E.肺吸虫

参考答案：B

解析：

该患者有结核中毒症状，如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红，咯血，胸部X线检查见右上肺小尖淡片阴影，最可能的诊断是肺结核。

第1684题 该患者入院后第二天，突然发生大量咯血。大咯血是指每日咯血量为

A.200ml以上

B.300ml以上

C.400ml以上

D.500ml以上

E.600ml以上

参考答案：D

解析：

24小时咯血量在100ml以内为小量咯血；100～500ml为中等量咯血；在1500ml以上、或一次咯血量达500ml以上、或不论咯血量多少只要出现窒息者均为大咯血。

第1685题 引起肺结核大咯血的原因通常是

A.支气管肺癌

B.结核侵蚀小血管

C.结核破坏了肺组

D.肺结核空洞内动脉瘤破裂

E.肺结核所致毛细血管渗透性增高

参考答案：D

解析：

肺结核大咯血主要原因，一是在肺结核进展时，发生干酪坏死，组织崩溃，肺部血管受到侵蚀破坏。因支气管动脉来自体循环，血流压力较高，当其压力比肺动脉压力高出6倍时，咯血量大而迅猛。二是空洞型肺结核空洞壁中的动脉壁失去正常组织的衬托，逐渐膨出形成动脉瘤，该动脉瘤的管壁弹力纤维被破坏，脆性增加，在剧咳或过度扩胸等外因的影响下，可导致血管肉的压力突然改变或空洞壁的坏死血管断裂，造成大出血。

第1686题 艾滋病临床分期正确的是，

A.急性感染期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期

B.发热期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期

C.急性感染期、发热期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期

D.急性感染期、无症状感染期、继发机会菌感染期、艾滋病期

E.发热期、无症状感染期、继发机会菌感染期、艾滋病期

参考答案：A

解析：艾滋病临床分急性感染期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期4期。

第1687题 接种下列制剂可获主动免疫，除外

A.活疫苗

B.灭活疫苗

C.抗毒素

D.类毒素

E.菌苗

参考答案：C

第1688题 以下关于艾滋病的叙述，不正确的是

A.是人类免疫缺陷病毒引起的

B.即获得性免疫缺陷综合征

C.人群对本病普遍易感

D.是性接触传染病

E.HIV主要侵犯和破坏部分B淋巴细胞

参考答案：E

解析：HIV主要侵犯和破坏部分T淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受损，最终并发严重机会性感染和肿瘤，病死率极高。

第1689题 根据其病史，他的实验室检查结果可能有

A.血钾增高

B.血氨降低

C.凝血时间延长

D.SGPT水平降低

E.白细胞增高

参考答案：C

解析：

肝硬化时肝脏合成凝血酶原Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ减少。凝血时间延长，出现出血倾向。

第1690题 为患者进行输液治疗时，不宜静脉输入的液体是

A.5%GS

B.5%GNS

C.10%GS

D.0.9%NaCl溶液

E.白蛋白

参考答案：D

解析：

腹水未消退前给予NaCl容易加重液体潴留，故不宜输入0.9%NaCl溶液。

第1691题 患者于1天前因进食较多的高蛋白饮食而发生病情变化。考虑为肝性脑病。肝性脑病的前驱期主要表现为

A.意识模糊

B.精神失常

C.性格行为改变

D.呼吸时有肝臭

E.腱反射亢进

参考答案：C

解析：

肝性脑病临床表现根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期的主要特征是轻度性格改变和行为失常。

第1692题 下列艾滋病患者的体液不含人类免疫缺陷病毒（HIV）的是

A.血液

B.精液

C.乳汁

D.阴道分泌物

E.唾液

参考答案：E

解析：唾液不舍人类免疫缺陷病毒（HIV）。

第1693题 有关传染病流行的三个基本环节，错误的是

A.传染源、传播途径和易感人群是传染病流行的三个条件

B.这三个条件相互联系

C.只有当这三个环节同时存在时，才会出现传染病的传播及蔓延

D.传染源包括患者、病原携带者和受感染的动物

E.传播途径包括呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播等

参考答案：D

解析：

传染源是指病原体已在体内生长繁殖并将其排出体外的人或动物。包括病人、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。

第1694题 在我国新修订的《传染病防治法》中，把SARS划定为

A.甲类传染病

B.乙类传染病

C.丙类传染病

D.乙类传染病，但按照甲类传染病进行管理病人

E.甲类传染病，但按照乙类传染病进行管理病人

参考答案：D

第1695题 结核菌最主要的传播途径是

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.生殖道传播

D.泌尿道传播

E.皮肤接触传播

参考答案：A

解析：结核菌绝大多数是由呼吸道传播。

第1696题 患者，男性，65岁。反复腹痛腹泻伴里急后重2个月余。消瘦明显。每日排黏液脓血便数次。诊断为菌痢。尚需进行鉴别的疾病是

A.结肠癌

B.伤寒

C.霍乱

D.病毒性肠炎

E.血吸虫病

参考答案：A

解析：

老年男性，患慢性菌痢应与结肠癌、直肠癌、慢性溃疡性结肠炎鉴别，故选择答案A。

第1697题 患者，男性，45岁。12周前无明显原因腹泻腹痛。大便呈脓血样，10余次/d。经当地用黄连素、呋喃唑酮治疗后症状好转。现因外伤入院。体检：轻度贫血，巩膜无明显黄染，肝脾未触及，左下腹轻压痛。大便常规：红细胞40个/HP，白细胞20个/HP，最可能的诊断是

A.伤寒

B.急性阿米巴痢疾

C.慢性菌痢

D.急性菌痢

E.慢性溃疡性结肠炎

参考答案：C

解析：

临床有腹痛、腹泻、排脓血样大便等菌痢临床症状。大便常规示：红细胞40个/HP，白细胞20个/HP，病程超过两个月，考虑为慢性菌痢。

第1698题 考核抗结核治疗疗效的主要指标是

A.临床症状减轻

B.胸部X线病变吸收

C.体温正常

D.痰菌转阴

E.咯血停止

参考答案：D

解析：痰排结核分枝杆菌由阳性转为阴性，说明抗结核治疗有疗效，而其他选项在其他肺部疾病中亦可出现，无特异性。

第1699题 甲型流感病毒最容易发生变异的成分是

A.包膜脂类

B.神经氨酸酶和血凝素

C.衣壳蛋白

D.基质蛋白

E.核蛋白

参考答案：B

第1700题 患者男性，58岁。肝硬化病史8年。畏寒发热、腹痛2天。目前体温38.5℃，全腹压痛，腹部明显膨隆，尿量600ml/d。4天前曾进行腹腔穿刺抽取腹水。现考虑腹膜炎的可能。以下体征对目前诊断最有意义的是

A.腹部移动性浊音阳性

B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样

C.脾大

D.全腹压痛及反跳痛

E.蜘蛛痣及肝掌

参考答案：D

解析：

患肝硬化8年，4天前有抽取腹水操作史，畏寒发热腹痛2天，考虑为感染所致，全腹痛，腹部明显膨隆，考虑腹膜炎可能，腹膜炎会出现全腹压痛及反跳痛。