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全科医学-专业知识题库(2176题)
第1643题 最需进行鉴别的疾病是
A.肝炎
B.肠炎
C.胃炎
D.肠癌
E.霍乱
参考答案：B
解析：
患者有发热、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血样大便等症状，大便镜检可见大量脓细胞或白细胞（＞15个/HP）及红细胞，考虑为急性细菌性痢疾。大便培养出痢疾杆菌为确诊依据，故第二问答案为大便培养。急性菌痢主要应与阿米巴痢疾、细菌性食物中毒、其他病原菌引起的肠道感染相鉴别，故第三问应选择B。
第1644题 抗病毒治疗用干扰素或利巴韦林，应在肾综合征出血热哪一期使用最有效
A.发热期
B.热退期
C.休克期
D.少尿期
E.多尿期
参考答案：A
解析：抗病毒治疗应在发病4～7天内应用，可选用干扰素或利巴韦林。
第1645题 肾综合征出血热的诊断主要依据
A.明显的“三红、三痛”和肾脏损害
B.典型的五期经过
C.流行病学资料
D.具有发热、出血和肾脏损害三大主要特征
E.综合临床特征性症状和体征，结合实验室检查和流行病学资料
参考答案：E
解析：主要依靠临床特征性症状和体征，结合实验室检查，参考流行病学资料进行诊断。
第1647题 关于肾综合征出血热临床表现描述完全正确的是
A.典型病例具有发热、休克和肾脏损害三大主要特征
B.分为发热期、低血压休克期、肾衰竭期和恢复期四个阶段
C.非典型和轻型病例可以出现越期现象
D.重症患者可出现发热期、休克期和肾衰竭期之间相互重叠
E.三痛是指头痛、肌肉痛、眼眶痛
参考答案：C
解析：
本病表现不一，复杂多变，典型病例具有发热、出血和肾脏损害三大主要特征，以及发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五个阶段。三痛：头痛、腰痛、眼眶痛。非典型和轻型病例，可以出现越期现象，而重症患者可出现发热期、休克期和少尿期之间相互重叠。
第1648题 艾滋病的诊断正确的是
A.结合流行病学史、严重机会感染、肿瘤、CD4/CD8比例倒置即可确诊
B.抗-HIV ELISA筛查，如连续2次阳性即可确诊
C.抗-HIV ELISA筛查，如连续3次阳性即可确诊
D.抗-HIV先行ELISA筛查，如连续两次阳性，再做试验确诊
E.以上均不对
参考答案：D
第1649题 对重型肝炎的判断下列选项最重要的是
A.ALT＞500U/L
B.总胆红素＞171μmol/L
C.PTA＜40%
D.电解质紊乱
E.乏力、腹胀、腹水
参考答案：C
解析：重型肝炎才会出现凝血酶原活动度（PTA）低于40%，其他选项在急性肝炎或肝硬化等类型时也可出现。
第1650题 对慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则除外
A.生活规律、适当休息、加强营养
B.可用保肝、降酶、退黄药物
C.应用免疫调节药物
D.抗病毒治疗
E.注射乙肝疫苗
参考答案：E
解析：慢性病毒性肝炎的治疗包括：①合理的休息和营养；②抗病毒治疗；③调节免疫；④改善和恢复肝功能；⑤抗纤维化治疗。而注射乙肝疫苗为预防性治疗。
第1651题 病毒性肝炎的临床类型不包括
A.肝炎肝硬化
B.慢性肝炎
C.重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.药物性肝损害
参考答案：E
解析：病毒性肝炎分为急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎、肝炎肝硬化五型。药物性肝损害不属病毒性肝炎分型。
第1652题 艾滋病的主要病理变化是
A.人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏体细胞，导致机体细胞明显受损，病死率极高
B.人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏部分T淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受损，最终并发严重机会性感染和肿瘤
C.人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏体细胞，导致多功能脏器受损，病死率极高
D.人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏部分B淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受损，最终并发严重机会陛感染和肿瘤
E.以上均不对
参考答案：B
解析：
HIV主要侵犯和破坏部分T淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受损，最终并发严重机会性感染和肿瘤，病死率极高。
第1654题 下列选项丕量艾滋病急性期临床表现的是
A.发热
B.口腔真菌感染
C.咽痛
D.淋巴结肿大
E.恶心
参考答案：B
解析：
艾滋病急性期通常发生在初次感染HIV后2～4周左右，临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、波疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状，故选择B。
第1655题 艾滋病临床表现正确的是
A.潜伏期一般为1～5年
B.多数感染者，潜伏期后可有发热、全身不适、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹等表现
C.所有感染者都经过数月至数年的无症状期
D.窗口期一般为数周到3个月
E.以上均不对
参考答案：C
解析：
艾滋病潜伏期一般为2～10年。少数感染者，潜伏期后可有发热、全身不适、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹等表现。所有感染者都经过数月至数年的无症状期，窗口期一般为数周到6个月。
第1656题 持续性全身淋巴结肿大综合征的临床表现正确的是
A.持续5个月以上
B.部位≥3处
C.数目＞4个
D.直径＞1.5cm
E.以上均不对
参考答案：E
解析：
持续性全身淋巴结肿大综合征临床表现如下：3个月以上的持续全身淋巴结肿大，部位≥2处，数目＞3个，直径＞1cm。
第1657题 淤胆型肝炎的诊断下列选项错误的是
A.起病类似急性黄疸型肝炎
B.黄疸较深且持续时间长，消化道和全身症状相对较轻
C.常有皮肤瘙痒，明显肝大，大便颜色变灰白
D.胆红素明显升高，以间接胆红素为主
E.碱性磷酸酶（ALP）明显升高
参考答案：D
解析：溶血性黄疸以间接胆红素升高为主，淤胆型肝炎肝细胞损害以直接胆红素升高为主。
第1659题 重型肝炎的治疗中不宜
A.卧床休息，清淡饮食
B.脱氨、补充支链氨基酸和支持治疗
C.应用干扰素抗病毒治疗
D.保肝、促进肝细胞再生
E.防治消化道出血等并发症
参考答案：C
解析：重型肝炎的治疗包括减少肝细胞坏死，促进肝细胞再生，预防和治疗多种并发症。根据病情给予脱氨、补充支链氨基酸、防治脑水肿及支持治疗。对于消化道出血、电解质紊乱、肝肾综合征、感染均须及时予以对症处理。应用干扰素抗病毒治疗是用于慢性肝炎的治疗，急性丙型肝炎亦可考虑用干扰素抗病毒治疗。