第1601题 霍乱

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第1602题 细菌性痢疾

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第1603题 关于霍乱弧菌下列选项错误的是

A.革兰染色阴性

B.短小弯曲，如逗点状，运动活泼

C.分O1群、非O1群和O139群三种

D.在外环境中存活力有限

E.对热、干燥、直射日光、酸和一般消毒剂均敏感

参考答案：C

解析：霍乱孤菌，革兰染色阴性，短小弯曲，如逗点状，运动活泼，分为O1群（又可分两种生物型，即古典生物型和埃尔托生物型）及非O1群的O139霍乱弧菌两种。

第1604题 最不可能的诊断为

A.慢性丙型肝炎

B.急性戊型肝炎

C.急性乙型肝炎

D.急性甲型肝炎

E.溶血性黄疸

参考答案：C

第1605题 为确诊病原做进一步检查，下列检查不必要的是

A.抗-HAVIgM

B.乙肝五项

C.抗-HEVIgM

D.腹部CT

E.G-6-PD酶活性

参考答案：B

第1606题 若单纯为病毒性肝炎，对该患者当前的治疗原则应为

A.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的

B.以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生

C.应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制

D.加强营养支持，适当药物治疗

E.应用激素退黄

参考答案：B

解析：

10岁男孩，食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，尿黄，伴有发热消化道症状，出生时注射过乙型肝炎疫苗，抗-HBs阳性，不考虑急性乙型肝炎，不需进行乙肝五项；若单纯为病毒性肝炎，ALT 860U/L，T-Bill 158.5μmol/L明显升高，应属急性肝炎，治疗原则应以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生。

第1607题 关于霍乱下列选项错误的是

A.是霍乱弧菌所致的慢性肠道传染病

B.属国际检疫传染病

C.为甲类传染病

D.传播快

E.霍乱患者和带菌者是本病传染源

参考答案：A

解析：霍乱是霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病，发病急，传播快，属国际检疫传染病，《中华人民共和国传染病防治法》将其列为甲类传染病。

第1608题 人体经口感染霍乱弧菌后描述不正确的是

A.正常情况下被胃酸杀灭

B.未被胃酸杀灭的霍乱弧菌进入小肠

C.霍乱肠毒素引起肠液过度分泌

D.霍乱内毒素激活细胞环磷酸腺苷（cAMP）介质系统

E.进入小肠的霍乱弧菌黏附于肠黏膜表面，迅速大量繁殖

参考答案：D

解析：

人体经口感染的霍乱孤菌正常情况下被胃酸杀灭，当胃酸分泌减少或被高度稀释，或因入侵的孤菌数量较多时，未被胃酸杀灭的霍乱孤菌进入小肠，黏附于肠黏膜表面，迅速大量繁殖，产生外毒素性质的霍乱肠毒素，激活细胞环磷酸腺苷（cAMP）介质系统，引起肠液过度分泌，以致超过了肠管再吸收能力，形成本病特征性的水样腹泻。

第1609题 目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是

A.福氏痢疾杆菌

B.宋内痢疾杆菌

C.鲍氏痢疾杆菌

D.舒氏痢疾杆菌

E.志贺痢疾杆菌

参考答案：A

解析：目前国内流行菌株以福氏菌群为主。

第1610题 关于SARS，下列描述不正确的是

A.属呼吸道传染病

B.属突发公共卫生事件

C.属新发传染病

D.由冠状病毒引起

E.主要因饲养宠物引起

参考答案：E

第1611题 应对措施错误的是

A.加强公共卫生、基础、临床医学三者的结合

B.监测手段、诊断、治疗、疫苗必须不断测试、改善和更新

C.提高各级监测和反应能力

D.整合实验室科学和流行病学，优化公共卫生实践

E.民众要闭门不出，以防感染

参考答案：E

第1612题 该病报告时限是

A.1～2小时内

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

E.48小时内

参考答案：A

解析：

SARS疫情由新的冠状病毒引起，而不是因饲养宠物引起的，故第一问答案为E。第二问除了选项E外，其余均为新发传染病的应对措施。SARS属乙类传染病甲级管理范畴，应2小时内进行网络直报，故第三问答案为A。

第1613题 对肾综合征出血热来说，错误的是

A.是自然疫源性传染病

B.鼠类是主要传染源

C.病原学是病毒

D.高血容量综合征多发生于少尿期

E.传播途径仅为呼吸道传播

参考答案：E

解析：本病的传播途径为多种：呼吸遗传播、消化道传播、接触传播、母婴传播等。

第1614题 少尿期的治疗原则是

A.维持水、电解质平衡，防治继发感染

B.注意补充营养，定期复查肾功能

C.积极补充血容量、纠正酸中毒和改善微循环障碍

D.控制感染、减轻外渗、改善中毒症状

E.稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗

参考答案：E

解析：少尿期可采取“稳、促、导、透”的原则，即稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗。

第1615题 下列不是近年来发现的对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物的是

A.红霉素

B.庆大霉素

C.SMZ

D.氟喹诺酮类

E.氨苄西林

参考答案：A

解析：菌痢抗生素治疗应参考药物敏感试验，单用或联用下列抗生素，如喹诺酮类、庆大霉素、氨苄西林、头孢类抗生素及复方新诺明、黄连素等，疗程5～7天。红霉素不属对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物。

第1616题 有关细菌性痢疾下列选项错误的是

A.菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内痢疾杆菌次之

B.志贺痢疾杆菌引起者症状较重，宋内痢疾杆菌引起者较轻

C.内毒素主要与全身症状有关

D.中毒型菌痢是由于机体对细菌毒素产生异常强烈的反应，引起慢性微循环障碍等一系列病理生理改变

E.菌痢主要病变部位是直肠、乙状结肠

参考答案：D

解析：中毒型菌痢并严重结肠黏膜病变，其发病原理主要是由于机体对细菌毒素产生异常强烈的反应，引起急性微循环障碍等一系列病理生理改变。

第1617题 对细菌性痢疾的描述正确的是

A.发病多在夏秋季

B.近年来在临床上很少见

C.粪便中有大量单核细胞

D.通常结肠与小肠均有炎症

E.发病前2周有饮食不洁史或与菌痢接触史

参考答案：A

解析：

细菌性痢疾是一种常见肠道传染性疾病，肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。粪便镜检可见大量脓细胞或白细胞（＞15个/高倍视野）及红细胞。发病季节多为夏秋季。

第1618题 细菌性痢疾的传播途径是

A.呼吸道

B.消化道

C.虫媒传播

D.血液

E.接触传播

参考答案：B

解析：细菌性痢疾是经消化道传播的传染病。

第1619题 病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局限化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。此种表现是

A.机会性感染

B.潜伏性感染

C.隐性感染

D.显性感染

E.病原携带状态

参考答案：B

第1620题 中毒型细菌性痢疾的发病原理可能是

A.细菌侵入量多

B.细菌毒力强

C.细菌侵入数量多且毒力强

D.特异性体质对细菌毒素呈强烈超敏反应

E.特异性体质对细菌的强烈过敏反应

参考答案：D

解析：中毒型菌痢合并严重结肠黏膜病变，其发病原理主要是由于机体对细菌毒素产生异常强烈的反应，引起急性微循环障碍等一系列病理生理改变。