第1621题 某些传染病早期诊断的免疫学检查，主要是测定血清中的

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgD

E.IgE

参考答案：C

第1622题 关于痢疾杆菌的描述不垂确的是

A.痢疾杆菌可引起一种常见肠道传染性疾病

B.为革兰阴性杆菌

C.属志贺菌属，该菌属分四群

D.外毒素可引起肠黏膜细胞坏死，主要与全身症状有关

E.内毒素所致肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著

参考答案：D

解析：内毒素主要与全身症状有关。外毒素可引起肠黏膜细胞坏死，而内毒素所致肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。

第1623题 细菌性痢疾病理改变的部位是

A.盲肠

B.回肠末端

C.直肠和乙状结肠

D.升结肠

E.降结肠

参考答案：C

解析：内毒素所致肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。

第1624题 值班医生接诊该患者后应做的第一件事是

A.请相关科室会诊明确诊断

B.胸部拍片排除大叶性肺炎

C.骨穿检查排除血液系统疾病

D.静脉穿刺、补液、纠正休克

E.进行B超检查

参考答案：D

第1625题 急诊医生不需做的检查是

A.化验血、尿常规、大便常规

B.骨穿检查

C.血型检查

D.电解质

E.血气分析

参考答案：B

第1626题 医生首先考虑的诊断是

A.感染性休克

B.肾综合征出血热

C.中毒性菌痢

D.流行性脑脊髓膜炎

E.血液系统疾病

参考答案：B

第1627题 该值班医生在治疗休克时应用最多的液体可能是

A.全血

B.低分子右旋糖酐

C.10%葡萄糖液

D.0.9%氯化钠

E.平衡盐液

参考答案：E

第1628题 该患者的临床分型有可能是

A.轻型

B.中型

C.重型

D.脑病型

E.非典型性

参考答案：C

第1629题 肾综合征出血热的主要传播途径是

A.呼吸道

B.消化道

C.接触传播

D.母婴传播

E.虫媒传播

参考答案：A

解析：可通过多种途径传播，如呼吸道、消化道、接触传播、母婴传播、虫媒传播等，但携带病毒的鼠类排泄物污染尘埃后形成的气溶胶通过呼吸道感染人体是主要传播途径。

第1630题 流行性出血热病理改变最明显的器官是

A.心脏

B.肝脏

C.脑实质

D.肾脏

E.肺

参考答案：D

第1631题 双肾区叩击痛阳性，最可能的诊断是

A.急性上呼吸道感染

B.伤寒

C.急性肾炎

D.肾综合征出血热

E.钩端螺旋体病

参考答案：D

第1632题 最不可能的诊断是

A.急性上呼吸道感染

B.伤寒

C.急性肾炎

D.肾综合征出血

E.霍乱

参考答案：E

第1633题 有助于确诊的检查是

A.血中找到沙门菌

B.尿中找到大肠埃希菌

C.钩端螺旋体特异性抗体阳性

D.HFRSV特异性IgM阳性

E.大便找到霍乱弧菌

参考答案：D

解析：

有发热、出血和肾脏损害三大主要特征，有全身中毒症状（三痛：头痛、腰痛、眼眶痛），毛细血管损害（三红：颜面、颈、上胸部位潮红），肾损害（蛋白尿），符合肾综合征出血热的临床表现，故第一问选D。肾综合征出血热，需与急性上呼吸道感染、急性肾炎、钩端螺旋体病、伤寒等鉴别，故第二问选E。肾综合征出血热病毒特异性IgM阳性有助于确诊，故第三问选D。

第1634题 寨卡病毒病的临床表现有

A.发热、皮疹

B.结膜炎

C.关节、肌肉痛

D.恶心、呕吐

E.以上都是

参考答案：E

第1635题 霍乱的典型临床表现是

A.先泻后吐，大量米汤样便

B.多天腹痛及里急后重

C.无明显脱水

D.早期发热伴全身中毒症状

E.腓肠肌痉挛及循环衰竭不明显

参考答案：A

第1636题 埃博拉出血热最主要的传播途径是

A.接触传播

B.注射途径传播

C.性传播

D.空气传播

E.血液传播

参考答案：A

第1637题 最可能的诊断是

A.肠炎

B.细菌性痢疾

C.伤寒

D.食物中毒

E.霍乱

参考答案：E

第1638题 治疗的关键环节是

A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗

B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键

C.用止泻药治疗

D.尽快应用抗菌药物治疗

E.应用激素

参考答案：A

第1639题 确诊后应进行网络报病的时间是

A.2小时内

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

E.48小时内

参考答案：A

解析：

有进食海产品史，有腹泻、呕吐，腹泻次数多，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无黏液脓血便，无发热，无腹痛，无里急后重，有脱水表现，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰染色阴性，其临床表现和检查均符合霍乱表现。补充液体和电解质是治疗本病的关键环节。属甲类传染病，应于确诊后2小时内进行网络报病。

第1640题 肾综合征出血热实验室检查正确的是

A.血液白细胞总数增高，分类中淋巴细胞增多，并出现异常淋巴细胞

B.血小板于发病早期即可减少

C.尿蛋白阳性

D.特异性IgM阳性有助确诊

E.发病早期和恢复期两次血清特异性IgG抗体效价递增3倍以上有确诊价值

参考答案：D

解析：特异性IgM阳性或发病早期和恢复期两次血清特异性IgG抗体效价递增4倍以上，均有确诊价值。