第1441题 磺脲类药物的主要副作用是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

硫脲类药物是抗甲状腺药物，主要副作用是粒细胞减少；磺脲类药物是口服降糖药，主要副作用是胃肠道反应，故餐后服用。

第1442题 应用胰岛素的最常见不良反应是

A.胰岛素抗药性

B.胰岛素过敏

C.低血糖

D.脂肪营养不良

E.注射部位感染

参考答案：C

解析：低血糖是强化血糖控制的最常见不良反应。其他均较少见。

第1443题 诊断亚临床甲减的指标是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第1444题 诊断自身免疫性甲状腺炎的指标是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第1445题 下列指标可协助确诊糖尿病的是

A.症状+随机血糖≥7.0mmol/L

B.症状+空腹血糖≥5.0mmol/L

C.1h血糖≥11.1mmol/L

D.症状+随机血糖≥7.0mmol/L和空腹血糖≥5.0mmol/L

E.症状+口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血糖≥11.1mmol/L

参考答案：E

第1446题 用于监测病情、反映近8～12周血糖水平的检查是

A.24h尿糖定量检查

B.空腹血糖测定

C.糖化血红蛋白（GHb）测定

D.尿酮体测定

E.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

参考答案：C

第1447题 用于诊断糖耐量是否异常的检查是

A.餐后2h血糖测定

B.24h尿糖定量检查

C.糖化血红蛋白（GHb）测定

D.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

E.血酮体测定

参考答案：D

第1448题 原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是

A.肌无力及周期性麻痹

B.高血压

C.多尿，口渴、多饮

D.心律失常

E.肢端麻木，手足搐搦

参考答案：B

第1449题 入院后即心电图检查，最可能出现的心律失常是

A.房性期前收缩

B.室性期前收缩

C.房室传导阻滞

D.心房颤动

E.心房扑动

参考答案：D

解析：甲亢性心脏病最常见的心律失常是心房颤动，其他相对较少出现。

第1450题 该患者禁忌的检查是

A.超声心动图

B.甲状腺B超

C.甲状腺摄131I率

D.TRH兴奋试验

E.T3抑制试验

参考答案：E

解析：T₃抑制试验有诱发心律失常、心绞痛、甲状腺危象的可能性，甲亢心脏病患者禁做该项检查。

第1451题

检查回复提示FT₃、FT₄升高，TSH下降，胸片、血常规及肝肾功能未见异常。该患者确诊甲亢心脏病后首选的治疗方案是

A.抗甲状腺药物

B.碘剂

C.放射碘治疗

D.甲状腺次全切除术

E.中医治疗

参考答案：C

解析：

根据题干及入院后检查所提示该老年患者甲亢长期未控制，确诊为中亢心脏病。在无浸润性突眼、肺结核、白细胞减少、肝肾衰竭等同位素治疗禁忌证情况下，首选治疗方案是C项。

第1452题 大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别

A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌

B.Cushing病与异位ACTH综合征

C.单纯性肥胖与Cushing综合征

D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病

E.Cushing病与Cushing综合征

参考答案：D

第1453题 原发性醛固酮增多症的实验室特点是

A.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高

B.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低

C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低

D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高

E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低

参考答案：D

第1454题 下列选项不是糖尿病患者使用二甲双胍的禁忌证的是

A.肝功能不全

B.慢性胃溃疡

C.孕妇和哺乳期女性

D.儿童糖尿病

E.酗酒者

参考答案：D

第1455题 该患者应首先考虑诊断为

A.难治性高血压

B.嗜铬细胞瘤

C.TIA

D.低钾血症

E.原发性醛固酮增多症

参考答案：E

第1456题 以下选项不是本病特点的是

A.脂肪代谢紊乱

B.神经肌肉功能障碍

C.夜尿多，多饮

D.心律失常，多见阵发性室上速

E.儿童患者可有生长发育障碍

参考答案：A

第1457题 小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别

A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌

B.Cushing病与异位ACTH综合征

C.单纯性肥胖与Cushing综合征

D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病

E.Cushing病与Cushing综合征

参考答案：C

第1458题 下列选项不是Cushing综合征表现的是

A.皮质醇分泌失去昼夜节律

B.具有向心性肥胖的特征

C.呈多血质外貌，常伴痤疮

D.肾上腺髓质增生或肿瘤

E.皮肤菲薄，紫纹

参考答案：D

第1459题 决定糖尿病管理成败关键的重要基础管理措施是

A.糖尿健康教育

B.医学营养治疗

C.运动治疗

D.血糖监测

E.药物治疗

参考答案：A

第1460题 该患者首选的口服降糖药物为

A.格列吡嗪

B.格列齐特缓释片

C.二甲双胍

D.瑞格列奈

E.阿卡波糖

参考答案：C