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第2121题 对该患者立即处理的措施是
A.阿托品1mg静脉注射
B.1%亚甲蓝10ml静脉注射
C.20%甘露醇滴注
D.维生素K110mg静脉注射
E.阿托品10mg静脉注射
参考答案:E
解析:该患者是重度急性有机磷农药中毒,对该患者立即处理的措施是阿托品首剂5~10mg静脉注射。
第2123题 对该患者立即洗胃,下列选项不正确的是
A.插胃管要准确,到位
B.洗胃液一般用温开水,也可选用解毒物质
C.每次注入量200~250ml,每次灌注后尽量排出
D.洗胃液总量达1L后停洗胃
E.患者取左侧卧位
参考答案:D
解析:对该患者立即洗胃,急性有机磷农药中毒需反复灌流,直至回收液澄清为止,洗胃液总量可达5L,甚至更多。故答案选D。
第2124题 患者出现肺水肿表现,最主要的抗肺水肿药物是
A.西地兰
B.氨茶碱
C.利尿药
D.阿托品
E.糖皮质激素
参考答案:D
解析:抢救急性有机磷农药中毒最主要的抗肺水肿药物是阿托品,故答案是D。
第2125题 急性敌鼠钠盐中毒的特效解毒剂是
A.乙酰胺
B.氟马西尼
C.二巯基丙醇
D.维生素K1
E.解磷定
参考答案:D
解析:
敌鼠钠盐的毒理作用是干扰肝脏利用维生素K,影响凝血致活酶及凝血酶原的合成,降低血液凝固性,使凝血时间延长。针对血液凝固性降低之特点,给予静脉注射维生素K1,病情稳定后可改口服维生素K4。
第2131题 “颞叶发作”又称为
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.肌阵挛发作
D.失神发作
E.强直发作
参考答案:B
解析:
复杂部分性发作,起源于颞叶,累及皮缘系统及新皮质,又称颞叶发作、精神运动性发作。
第2132题 下列选项属于癫痫持续状态的是
A.全面强直阵挛性发作频繁发生,持续24小时
B.连续的失神发作
C.局部抽搐持续数小时
D.发作自一处开始,按大脑皮质运动区逐渐扩展
E.全面强直阵挛性发作频繁发生,伴意识持续不清
参考答案:E
解析:
癫痫持续状态是指持续频繁的癫痫发作,形成一种固定的状态,包括一次发作持续30分钟以上,或连续多次发作,在两次发作期间意识或行为功能未恢复者。
第2133题 多根多处肋骨骨折可出现
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:B
解析:多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整的肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,称为连枷胸。
第2135题 胰腺损伤可出现
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:D
解析:胰腺破裂胰酶外漏引起血淀粉酶升高。淀粉酶的检测值越高,诊断的正确率越高。血淀粉酶超过500U/dl,尿淀粉酶超过300U/dl对诊断意义极大。
第2136题 关于癫痫治疗原则的叙述下列选项错误的是
A.在全面评价患者后才开始长时间的抗癫痫治疗
B.依据发作类型选择用药
C.尽量小剂量联合用药
D.从小剂量开始,逐渐增加至能有效控制发作又不产生毒性反应为止
E.如需换药,应递减旧药,递增新药
参考答案:C
解析:
抗癫痫药物治疗,以单药治疗为宜,多种药物联合应用可增加药物的慢性中毒,而且由于药物间的相互作用,可能互相降低疗效,因此应尽量单药治疗。
第2139题 不伴意识丧失的癫痫发作属
A.失神发作
B.阵挛性发作
C.肌阵挛发作
D.强直性发作
E.强直阵挛性发作
参考答案:C
解析:
全身性发作分六类,只有肌阵孪发作及失张力发作不伴意识丧失。
第2140题 患者目前处于的状态是
A.癫痫持续状态
B.癫痫强直阵挛性发作
C.癫痫发作后昏睡期
D.单纯部分性发作继全面性发作
E.复杂部分性发作继全面性发作
参考答案:A
解析:患者癫痫频繁发作,且两次发作之间意识及行为功能未恢复,属癫痫持续状态。