第1261题

腹部X线平片发现内有牙齿或骨片影子，应首先考虑的诊断是

A.卵巢畸胎瘤

B.卵巢多胚瘤

C.引产后胎儿骨片残留

D.绒癌

E.直肠内食物残留

参考答案：A

解析：

腹部平片若为卵巢畸胎瘤，可显示牙齿及骨质。

第1262题 卵巢库肯勃瘤最常见的原发部位为

A.子宫

B.肝脏

C.膀胱

D.胃肠道

E.肺

参考答案：D

解析：库肯勃瘤即印戒细胞癌，是一种特殊的卵巢转移性癌，原发部位在胃肠道，肿瘤为双侧性，中等大，多保持卵巢原状呈肾形，镜下可见印戒状粘液细胞，间质伴有肉瘤样的浸润的卵巢转移。

第1263题 最可能的临床诊断是

A.卵巢肿瘤蒂扭转

B.卵巢肿瘤伴感染

C.卵巢肿瘤破裂

D.良性肿瘤恶变

E.急性阑尾炎

参考答案：A

第1264题

下一步的处理是

A.B超检查

B.抗感染治疗

C.MRI检查

D.CT检查

E.准备手术前检查

参考答案：E

解析：

蒂扭转为常见的妇科急腹症。症状：体位改变后一侧下腹剧痛，常伴恶心，呕吐。
体征：妇科检查肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显。有时不全扭转可自然复位，腹痛随之缓解。处理为蒂扭转一经确诊，应尽快行腹腔探查术。故下一步的处理是准备手术前检查。

第1265题

继发性肿瘤原发部位多为

A.尿道

B.肺

C.肝

D.骨

E.胃肠道

参考答案：E

解析：

其原发部位多为胃肠道，乳腺及生殖器官。

第1266题

卵巢癌患者术后病理报告为左髂总淋巴结转移，手术一病理分期应为

A.ⅡC期

B.ⅢA期

C.ⅢB期

D.ⅢC期

E.ⅡB期

参考答案：D

解析：

ⅢC期：肉眼盆腔外腹膜转移灶最大径线＞2cm，和（或）区域淋巴结转移。本例已有左髂总淋巴结转移，故选择D。

第1267题

关于卵巢良性肿瘤哪项是错误的

A.生长较慢

B.多无腹水

C.多伴有体重下降

D.妇科检查时肿瘤活动

E.多无症状

参考答案：C

解析：

消瘦、恶病质为恶性肿瘤的一般情况。

第1268题

早孕合并卵巢囊肿，手术治疗可等待至妊娠

A.2个月后

B.3个月后

C.4个月后

D.5个月后

E.1个月后

参考答案：B

解析：

等待至妊娠3个月后进行手术，以免诱发流产，术后注意保胎。

第1269题 属于输卵管肿瘤的项目，错误的是

A.良性肿瘤以腺瘤样瘤多见

B.恶性肿瘤绝大多数为继发性癌

C.原发性少见，多发生于绝经后

D.预后较差

E.良性肿瘤最常见，恶性肿瘤少见

参考答案：E

解析：

输卵管肿瘤甚为少见，而良性较恶性更为少见。输卵管良性肿瘤的组织类型繁多，其中腺癌样瘤相对多见。其他如乳头状瘤，血管瘤，不滑肌瘤，脂肪瘤等均极罕见。由于肿瘤体积小，无症状，术前难以诊断，预后良好。输卵管恶性有原发和继发两种，绝大多数为继发癌，占输卵管恶性肿瘤的80～90%，原发灶多数位于卵巢和宫体，也可由对侧输卵管、宫颈癌、直肠癌、乳腺癌、转移而来。主要通过淋巴道转移。症状、体征和治疗取决于原发灶、预后不良。 

第1270题 绒毛膜癌的主要转移途径为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：肿瘤主要以血行转移，发生早，范围广。

第1271题 宫颈癌的主要转移途径为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：主要为直接蔓延及淋巴转移，血行转移极少见。

第1272题 卵巢恶性肿瘤的主要转移途径为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：主要的转移方式是直接蔓延及盆、腹腔播散种植。淋巴道也是重要的转移途径。血行转移少见，晚期可转移到肺、胸膜及肝脏。

第1273题

输卵管癌Ⅲ期指

A.一侧输卵管癌伴盆腔内扩散

B.癌如ⅡA或ⅡB，有腹水或腹腔冲洗窿内查见癌细胞

C.癌局限于真盆腔内，但组织学证实癌扩展至小肠或大网膜

D.胸腔积液细胞学检查阳性

E.癌局限于双侧输卵管，已扩展至黏膜下和（或）肌层，未穿破浆膜

参考答案：C

解析：

输卵管手术病理分期

第1274题 恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段为

A.手术加化疗

B.手术加放疗

C.化疗

D.手术加免疫治疗

E.手术治疗

参考答案：A

解析：卵巢恶性肿瘤的治疗原则是以手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗。化疗为重要的辅助治疗，而放疗是手术和化疗的辅助治疗，所以综合各选项，选A更恰当。

第1275题

最常见的女性生殖系统良性肿瘤应为

A.外阴脂肪瘤

B.卵巢纤维瘤

C.卵巢成熟畸胎瘤

D.卵巢浆液性囊腺瘤

E.子宫肌瘤

参考答案：E

解析：

题目问的是最常见的女性生殖系统良性肿瘤，应该为子宫肌瘤。常见的良性卵巢肿瘤有浆液性囊腺瘤。

第1276题 肿瘤局限于双侧输卵管，未穿透浆膜层，无腹水是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第1277题 肿瘤局限于一侧或双侧输卵管，达到或穿透输卵管浆膜层，或在腹水或腹腔冲洗液中发现癌细胞的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第1278题 输卵管肿瘤中扩散和（或）转移到子宫和（或）卵巢的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

输卵管手术病理分期

第1279题

关于B超检查卵巢肿瘤提供的信息下列哪项是错误的

A.肿瘤的部位

B.肿瘤的形态

C.肿瘤的囊实性

D.肿瘤的大小

E.肿瘤的性质

参考答案：E

解析：

B型超声检测肿块部位、大小、形态，可提示肿瘤性状。确定肿瘤的性质需要术中或术后的病理学检查。

第1280题 输卵管良性肿瘤最常见的病理分型是

A.血管瘤

B.脂肪瘤

C.腺瘤样瘤

D.平滑肌瘤

E.乳头状瘤

参考答案：C

解析：输卵管良性肿瘤种类繁多，以腺瘤样瘤居多，其他包括乳头状瘤、血管瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、畸胎瘤等。