第1181题 属于子宫肌壁间肌瘤临床表现的项目，错误的是

A.白带增多

B.前壁较大肌瘤有尿频症状

C.因宫腔变形导致不孕

D.易发生蒂扭转

E.经量增多，经期延长

参考答案：D

解析：肌壁间肌瘤最常见，占60%～70%。肌瘤较大时，可使宫腔及子宫表面变形，也可使子宫均匀性增大。 

第1182题 较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛，检查肌瘤迅速增大，应考虑为肌瘤发生

A.囊性变

B.钙化

C.肉瘤变

D.玻璃样变

E.红色变

参考答案：E

解析：子宫肌瘤红色变多发生于妊娠期或产褥期，肌瘤体积迅速增大。临床上可有急腹症表现。肌瘤剖面呈暗红色，质软，腥臭味。病理检查可见瘤组织水肿和广泛出血，有小血栓形成。 

第1183题 该患者最不可能的诊断是

A.盆腔结核

B.卵巢上皮性肿瘤

C.子宫内膜异位症

D.子宫内膜癌

E.子宫肌瘤

参考答案：E

解析：

子宫肌瘤是血清CA125值不增高。

第1184题 为明确诊断，下列最有价值的处理是

A.细胞学检查

B.B超检查

C.CT、MRI检查

D.肿瘤标志物测定

E.剖腹探查

参考答案：E

解析：

剖腹探查不仅能明确诊断，而且达到治疗目的。

第1185题 子宫肌瘤患者经量增多主要与下列哪项有关

A.肌瘤的大小

B.肌瘤伴感染

C.肌瘤变性

D.肌瘤部位

E.肌瘤的数目

参考答案：D

解析：

子宫肌瘤的临床临床症状与肌瘤部位、有无变性有关，而与肌瘤大小、数目关系不大。经量增多和经期延长多见于大的肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤，因此选D。

第1186题 较早出现月经不规律的类型是

A.阔韧带肌瘤

B.浆膜下肌瘤

C.粘膜下肌瘤

D.肌壁间肌瘤

E.多发性肌瘤

参考答案：C

解析：

黏膜下肌瘤影响子宫内膜和子宫收缩，因此较早出现月经的改变。

第1187题 最少见的子宫肌瘤变性类型是

A.钙化

B.红色变

C.囊性变

D.肉瘤变

E.玻璃样变

参考答案：D

解析：

肌瘤恶变为肉瘤少见，仅为0.4%～0.8%，多见于绝经后伴疼痛和出血的患者。玻璃样变最常见。

第1188题 子宫肌瘤患者经量增多与下列哪项有关

A.肌瘤部位

B.肌瘤数目

C.肌瘤变性

D.肌瘤伴感染

E.肌瘤大小

参考答案：A

解析：子宫肌瘤患者的经量与肌瘤的部位有关，黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤影响经量，而浆膜下肌瘤不影响月经。

第1189题 当患者出现了不规则阴道流血和血性脓样排液时，提示最有可能为

A.黏膜下肌瘤

B.肌壁间肌瘤

C.阔韧带肌瘤

D.多发性肌瘤

E.浆膜下肌瘤

参考答案：A

解析：黏膜下肌瘤伴有坏死感染时，可有不规则阴道流血或血样脓性排液。

第1190题 最少见的子宫肌瘤变性类型是

A.肉瘤变

B.钙化

C.玻璃样变

D.红色变

E.囊性变

参考答案：A

解析：肉瘤变即肌瘤恶性变，发生率低于1%。多见于年龄较大患者。肌瘤在短期内增长迅速，出现不规则阴道流血或绝经后肌瘤继续增大，应考虑有肌瘤恶变的可能。 

第1191题 宫颈癌患者，50岁，肥胖。查宫颈肥大，呈结节状，硬，表面呈糜烂状外观，肿瘤直径3cm，阴道无浸润，子宫大小正常，双附件正常。临床分期是

A.ⅢA

B.ⅡB

C.IB

D.IIA

E.IA

参考答案：C

解析：宫颈癌局限于宫颈，肿瘤直径不超过4cm，为IB1期

第1192题 阴道不规则流血2个月余，阴道内触及鸡卵大实质性肿物，其周围有宫颈包绕。应考虑为

A.宫颈腺囊肿

B.宫颈癌

C.子宫内膜癌

D.子宫黏膜下肌瘤

E.宫颈息肉

参考答案：D

解析：子宫粘膜下肌瘤是突向子宫腔内生长的子宫肌瘤，由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜，增加了子宫内膜面积，且在宫腔内占位，影响经血排出，因此可引起子宫异常收缩，发生痛经，并伴有月经量多及周期紊乱。因肌瘤向子宫腔发展，其邻近器官会出现压迫症状，当肌瘤红色变性时或浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可发生剧烈腹痛。

第1193题 本例所患疾病易并发的继发变性为

A.囊性变

B.脂肪变

C.红色变

D.肉瘤变

E.玻璃样变

参考答案：C

解析：

红色变多发生于妊娠期或产褥期，肌瘤体积迅速增大。临床上可有急腹症表现。肌瘤剖面呈暗红色，质软，腥臭味。病理检查可见瘤组织水肿和广泛出血，有小血栓形成。 

第1194题 在急诊室，告诉患者应入院并需做的处置为

A.静滴广谱抗生素

B.剖腹切除变性肌瘤

C.行剖宫产，同时切除肌瘤

D.行剖宫产，以后再考虑行肌瘤切除

E.对症处理，观察病情进展

参考答案：E

解析：妊娠合并子宫肌瘤多能经阴分娩。若出现梗阻性难产应行剖宫产。红色变经保守治疗几乎均能缓解，无效者行手术治疗。

第1195题 此患者最可能的诊断为

A.宮颈癌

B.阴道癌

C.膀胱癌转移

D.卵巢癌转移

E.宫颈肌瘤

参考答案：A

第1196题 若确诊需做以下哪项检査

A.腹腔镜检查

B.性激素测定

C.病变部位活组织检査

D.宮颈刮片细胞学检査

E.阴式B超

参考答案：C

解析：宫颈癌确诊需宫颈病理活组织检查。

第1197题 若确诊为宫颈腺癌，其临床分期为

A.ⅡB期

B.ⅢA期

C.ⅢB期

D.ⅣA期

E.ⅠA期

参考答案：C

解析：Ⅲ期：肿瘤已扩展至骨盆壁，在进行直肠指诊时，在肿瘤和盆壁之间无间隙。肿瘤累及阴道下1/3，由肿瘤和盆壁之间无间隙。肿瘤累及阴道下1/3，由肿瘤引起的肾盂积水或肾无功能的所有病例，除非已知道有其他原因所引起。
ⅢA期：肿瘤累及阴道下1/3，没有扩展至骨盆壁。
ⅢB期：肿瘤扩展至骨盆壁，或引起肾盂积水或肾无功能。

第1198题 子宫肌瘤最常见的变性为

A.红色变

B.玻璃样变

C.肉瘤变

D.钙化

E.囊性变

参考答案：B

解析：玻璃样（透明）变最常见。切面旋涡状结构消失，代之以均质透明状物、镜下见变性区域平滑肌细胞消失，为透明的无结构区。 

第1199题 子宫肌瘤最常见的类型为

A.黏膜下肌瘤

B.浆膜下肌瘤

C.子宫底部肌瘤

D.宫颈肌瘤

E.肌壁间肌瘤

参考答案：E

解析：肌壁间肌瘤（最常见），占60%~70%。肌瘤位于子宫肌壁间，周围均被肌层包围。 

第1200题 子宫内膜间质肉瘤肿瘤局限于子宫内膜

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E