第1101题 异位妊娠

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：异位妊娠首先表现为停经和阴道少量出血，如果破裂则出现腹痛和后穹窿饱满。

第1102题

下列关于输卵管结核描述正确的是

A.输卵管伞端可出现外翻如烟斗嘴状

B.常由子宫内膜结核蔓延而来

C.主要通过性交传播

D.多见于绝经后的妇女

E.结核菌素试验强阳性可确诊

参考答案：A

解析：

输卵管结核多见于20～40岁妇女的患者，也可见于绝经后的老年妇女。血行传播是最主要的传播途径，性交传播极罕见。输卵管增粗肥大，其伞端外翻如烟斗嘴状是输卵管结核的特有表现；也可表现为伞端封闭，管腔内充满干酪样物质。子宫内膜结核常由输卵管结核蔓延而来。结核菌素强阳性可以说明患者目前体内仍存在活动性病灶，但并不能说明病灶部位。

第1103题 不属于生殖器结核X线检查特点的项目为

A.输卵管有钙化影

B.输卵管呈串珠样

C.碘油进入子宫肌层静脉丛

D.宫腔有一致性暗影

E.子宫腔畸形，边缘呈锯齿状

参考答案：D

解析：生殖器结核X线检查：①胸部及腹部X线拍片；②子宫输卵管碘油造影可见输卵管有典型串珠状或僵直改变，子宫腔边缘呈锯齿状等；③在子宫、卵巢及盆淋巴处可见钙化灶。

第1104题

生殖器结核的传播途径不包括

A.淋巴转移

B.性交传播

C.直接蔓延

D.血行传播

E.下行感染

参考答案：E

解析：

生殖器结核的传染途径包括以下四种：血性传播、直接蔓延、淋巴传播、性交传播。

第1105题

属于生殖器结核诊断的项目，错误的是

A.经血或子宫内膜结核菌培养阴性，不除外生殖器结核

B.宫腔镜检查为最可靠的诊断方法

C.红细胞沉降率正常不能排除结核病

D.结核菌素试验阴性，一般表示未感染过结核

E.盆腔x线摄片见孤立钙化点，提示盆腔结核病灶

参考答案：B

解析：

子宫内膜病理检查，是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。所以B项的描述不正确。

第1106题

诊断子宫内膜结核最可靠的依据是

A.子宫内膜病理检查

B.腹腔镜检查

C.B超

D.X线检查

E.结核菌素试验呈阳性

参考答案：A

解析：

子宫内活检见到结核性病变即可确诊。

第1107题 诊断子宫内膜结核最可靠的依据为

A.红细胞沉降率增快

B.不孕

C.月经稀少

D.刮宫病理

E.全身无力、低热

参考答案：D

解析：于经前一周或月经来潮12小时内作刮宫术。注意刮取子宫两角部内膜送病检，如找到典型结核结节即可确诊。

第1108题

盆腔腹膜结核与上皮性卵巢癌的鉴别要点不包括

A.有无腹水

B.有无肿块

C.患病年龄

D.CA125水平

E.腹膜活检

参考答案：A

解析：

卵巢恶性肿瘤大多伴有明显的腹水，不易与盆腔结核的腹水或包裹性积液相鉴别。

第1109题 输卵管结核

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第1110题 子宫内膜结核

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第1111题 急性盆腔炎

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第1112题 盆腔淋巴结核

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第1113题

下列重症肺结核对妊娠影响的描述中正确的是

A.流产发生率不增加

B.早产发生率不增加

C.容易发生胎儿生长受限

D.分娩方式应选择剖宫产术

E.受孕率明显降低

参考答案：C

解析：

肺结核对妊娠的影响肺结核患者除非同时有生殖器结核，一般不影响受孕。一般认为，非活动性结核或病变范围不大、肺功能无改变者，对妊娠经过和胎儿发育多无大影响。而活动性肺结核的妇女发生流产、胎死宫内、早产、低体重儿的可能性增大。结核病的治疗药物可能对母儿有不良作用。孕妇可在产前、产时及产后将结核菌传给下一代。活动性肺结核未经治疗的母亲，其新生儿在生后第一年有50％感染的可能性。因此，产后需隔离新生儿。

第1114题

输卵管结核的主要传染途径为

A.直接蔓延

B.血行传播

C.病灶种植

D.淋巴传播

E.上行感染

参考答案：B

解析：

生殖器结核的最主要的传播途径是血行传播。

第1115题 该病的鉴别诊断不包括

A.子宫内膜异位症

B.卵巢肿瘤

C.异位妊娠

D.盆腔脓肿

E.慢性盆腔炎

参考答案：C

解析：结核性盆腔炎性疾病应与盆腔炎性疾病后遗症、子宫内膜异位症、卵巢恶性肿瘤，尤其是卵巢上皮性癌鉴别，沴断困难时，可作腹腔镜检查或剖腹探查确诊。

第1116题 恰当的治疗措施是

A.口服达那唑

B.宫腔镜治疗

C.剖腹探查术

D.口服中药

E.系统抗结核治疗

参考答案：E

解析：该患者诊断为生殖器结核。最佳治疗为系统抗结核治疗。如果效果差，可选择手术治疗。

第1117题 下列哪项对于检查不孕症的原因有较大帮助

A.子宫输卵管造影

B.血常规

C.妇科检查

D.血沉

E.旧结核菌素试验

参考答案：A

解析：

患者胸片提示右上肺结核，月经周期正常，量少，考虑有生殖器结核，子宫输卵管碘油造影可见输卵管有典型串珠状或僵直改变，子宫腔边缘呈锯齿状等。

第1118题

最可靠的确诊依据是

A.B超

B.子宫输卵管造影

C.腹部X线摄片

D.子宫内膜活检

E.月经血培养

参考答案：D

解析：

生殖器结核确诊靠子宫内膜病理检查找到典型结核结节。

第1119题 最有效的治疗措施是

A.利福平+异烟肼+乙胺丁醇

B.青霉素+链霉素

C.头孢菌素+甲硝唑

D.红霉素+甲硝唑

E.链霉素+利福平

参考答案：A

解析：

生殖器结核的治疗方案：①利福平、异烟肼联合应用9个月；②利福平、异烟肼、乙胺丁醇三种药联合应用6个月；③利福平、异烟肼、链霉素或吡嗪酰胺三种药联合应用2个月后，再每周2次用药，利福平、异烟肼共6个月，以上方案可根据病情酌情选用。

第1120题

外阴平滑肌瘤好发的年龄段为

A.生育期

B.围绝经期

C.绝经期

D.绝经后期

E.青春期

参考答案：A

解析：

外阴平滑肌瘤好发于阴蒂、大阴唇、小阴唇，表面光滑，质地偏硬。外阴平滑肌瘤多来源于外阴的平滑肌、毛囊立毛肌或血管的平滑肌，好发于生育年龄的妇女，如肌瘤小，可无任何症状。