第1001题 测卵巢排卵功能的方法不包括

A.宫颈黏液结晶检查

B.周期阴道脱落细胞检查

C.雌激素测定

D.血甾体激素雌孕激素测定

E.基础体温测定

参考答案：C

解析：测卵巢排卵功能的方法有1.子宫内膜检查；2.血性激素检查；3.超声卵泡监测；4.阴道脱落细胞；5.B超卵泡监测；6.内分泌检查；7.监测基础体温。

第1002题 最适当的辅助检查方法为

A.阴道后穹窿穿刺

B.诊断性刮宫

C.血β-HCG测定

D.腹腔镜检查

E.B型超声检查

参考答案：E

解析：B型超声检查：阴道超声较腹部超声诊断早孕提前1周。阴道超声最早在停经4～5周，宫腔内见圆形妊娠囊。停经5周妊娠囊内见胚芽和原始心管搏动，可确诊为宫内妊娠活胎。

第1003题 患者突然出现剧烈下腹痛，血压急剧下降，移动性浊音(±)，本例为确诊应行

A.阴道后穹窿穿刺

B.诊断性刮宫

C.血β-HCG测定

D.腹腔镜检查

E.B型超声检查

参考答案：A

解析：阴道后穹窿穿刺术是经阴道后穹窿向腹腔最低部位做穿刺，以协助诊断或进行治疗。在妇科检查中尤其是对盆腔肿块检查中此项技术常常被广泛地运用。如抽出暗红色或鲜红色不凝血液，内混细小血块者，则证实腹腔内有出血，大多数是由输卵管妊娠流产或破裂所引起，少数亦可由经血倒流或黄体破裂出血而引起。若抽出为浓液或黄色渗出液则可能因盆腔有炎症（盆腔脓肿、阑尾穿孔等）以及将穿刺液涂片寻找癌细胞，用予诊断有无盆腔恶性肿瘤存在。 

第1004题 了解子宫内膜周期性变化最可靠的辅助检查方法为

A.测定基础体温并画出曲线

B.测定血清雌二醇值

C.刮宫行病理检查

D.阴道细胞学涂片检查

E.镜检宫颈黏液

参考答案：C

解析：正常一个月经周期以28日为例，其组织形态的周期性改变可分为3期：增殖期、分泌期、月经期。 

第1005题 不属于外阴鳞状上皮细胞增生的手术指征的是

A.局部有溃疡、结节病变者

B.有重度不典型增生者

C.精神紧张的患者

D.有恶变可能者

E.药物治疗无效者

参考答案：C

解析：外阴鳞状上皮细胞增生的手术指征：1、经药物治疗无效者，特变在局部有溃疡、结节病变者；2、有重度不典型增生或有恶变可能者。

第1006题 该患者最可能地诊断应该是

A.细菌性阴道病

B.外阴硬化性苔藓

C.外阴炎

D.外阴鳞状上皮增生

E.老年性阴道炎

参考答案：D

解析：根据患者的典型表现应该诊断为外阴鳞状上皮增生，主要病理变化是表皮层角化过度，棘细胞层增厚。

第1007题 最有效的治疗方法应是

A.雌激素软膏外用

B.口服甲硝唑

C.氟轻松软膏外涂

D.4%碳酸氢钠液坐浴

E.口服广谱抗生素

参考答案：C

解析：肾上腺皮质激素每日涂擦3～4次能缓解瘙痒症状。 

第1008题 若病变活组织检查报告未见不典型增生改变，正确的处理应是

A.单纯外阴切除术

B.丙酸睾酮软膏外用

C.微波治疗

D.广泛性外阴切除术

E.外阴病灶切除

参考答案：C

解析：激光治疗：CO2激光或氦氖激光可破坏深达2mm的皮肤层，同时破坏真皮层内神经末梢，减轻瘙痒症状。激光治疗操作简便，破坏性小，愈合后瘢痕小等。复发率同手术切除相似。 

第1009题 外阴色素减退疾病又称为

A.外阴不典型增生

B.外阴皮肤和黏膜上皮内非瘤样病变

C.派杰病

D.非特异性外阴炎

E.外阴癌前病变

参考答案：B

解析：外阴色素减退疾病又称为外阴皮肤和黏膜上皮内非瘤样病变。

第1010题 外阴鳞状上皮增生的活检区域应为

A.碘着色区

B.碘不着色区

C.1%甲苯胺蓝脱色区

D.1%甲苯胺蓝不脱色区

E.醋白上皮区

参考答案：D

解析：甲苯胺蓝实验：1％甲苯胺蓝涂抹病变皮肤，晒干后用1％醋酸液擦洗脱色。凡不脱色说明有裸核存在，应在该处活检。

第1011题 外阴鳞状上皮增生活检时为取材适当，可采用下列哪种方法涂患处

A.1%醋酸

B.无水酒精

C.龙胆紫

D.1%甲苯胺蓝

E.0.5%碘伏

参考答案：D

解析：

外阴鳞状上皮细胞增生时，用1%甲苯胺蓝涂抹病变处皮肤，晾干后用1%醋酸液擦洗脱色，凡不脱色处，说明有裸核存在，应该在该处去取材。 

第1012题 治疗外阴鳞状上皮增生的常用药物是

A.5-FU局部注射

B.5%氢化可的松软膏

C.干扰素治疗

D.1%～2%氢化可的松软膏

E.红霉素软膏

参考答案：D

解析：

局部药物治疗目的在于控制局部瘙痒。采用糖皮质激素局部治疗。临床常用药物有0.025%氟轻松软膏，0.01%曲安奈德软膏或1%～2%氢化可的松软膏，每日涂擦局部3～4次。 

第1013题 手术治疗外阴鳞状上皮细胞增生的远期复发率为

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.10%

参考答案：D

解析：外阴鳞状上皮细胞增生手术治疗后的复发率为50%，复发部位躲在切口周围，应定期随访。

第1014题

外阴硬化性苔藓病理表述不正确的是

A.表层过度角化

B.空泡变性

C.晚期真皮乳头层水肿

D.黑色素细胞减少

E.表皮萎缩

参考答案：C

解析：

应为早期真皮乳头层水肿，血管扩大充血。

第1015题

关于外阴硬化性苔藓和鳞状上皮细胞增生的病理表现的异同叙述不正确的是

A.两者均可有表皮层角化

B.两者均可有棘层增厚、炎细胞浸润

C.两者在某一阶段均可有真皮乳头层的水肿

D.前者上皮脚变钝或消失而后者上皮脚向下延伸、末端钝圆或尖

E.两者上皮细胞均无异型性

参考答案：B

解析：

外阴鳞状上皮增生镜下病理变化为病变区表皮层角化过度和角化不全，棘细胞层不规则增厚，上皮脚向下延伸，上皮脚之间的真皮层乳头明显，并有轻度水肿及淋巴细胞和少量浆细胞浸润。但上皮细胞层次排列整齐，极性保持，细胞的大小和核形态、染色均正常。外阴硬化性苔藓镜下可见表皮萎缩，过度角化，上皮增厚和上皮脚变钝，基底层细胞的胞质空泡化和毛囊栓塞。病变早期真皮乳头层水肿，晚期出现均质化，均质带下有淋巴细胞和浆细胞浸润，表皮过度角化及黑素细胞减少。 

第1016题 女，45岁，外阴奇痒2年余。外阴皮肤增厚，纹理突出，由于长期搔抓出现不同程度的破损、皲裂、隆起。为确诊，应首选哪项检查

A.分泌物细菌学检查

B.阴道镜检查

C.病变局部取活组织病理检查

D.切除外阴，进行免疫组化染色检查

E.刮片细胞学检查

参考答案：C

解析：外阴病变需要明确诊断时，外阴活检是首选。

第1017题 关于外阴硬化性苔藓的描述错误的是

A.最后诊断的唯一方法是病理检查

B.是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤病

C.常采用外科疗法治疗

D.可发生包括幼女在内的任何年龄妇女

E.主要症状为病损区皮肤发痒

参考答案：C

解析：因外阴硬化性苔藓恶变较少，一般不用手术治疗，所以选C。

第1018题

外阴硬化性苔藓的病因与下列哪项无关

A.基因遗传性疾病

B.局部组织自由基作用

C.睾酮不足

D.性激素过多

E.自身免疫性疾病

参考答案：D

解析：

外阴硬化性苔藓病因不清。可能与以下因素有关：①自身免疫性疾病；②性激素缺乏，如辜酮不足；③基因遗传疾病；④局部组织自由基作用。

第1019题 最有可能患

A.外阴硬化性苔藓

B.念珠菌阴道炎

C.外阴白化病

D.滴虫阴道炎

E.外阴白癜风

参考答案：A

第1020题 确诊方法为

A.活组织病理检查

B.阴道镜检查

C.碘试验

D.A超检查

E.刮片细胞学检查

参考答案：A

解析：外阴硬化性苔藓是以外阴、肛周皮肤萎缩变薄为主要特征的疾病，病因不明，临床表现可以作为初步诊断，活组织检查确诊，无特异性治疗方法，局部应用丙酸睾酮油膏可以改善症状。