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第982题 病例“2-0-1-1”代表的意思是
A.怀孕2次,足月产0次,流产1次,早产1次
B.怀孕2次,早产0次,足月产1次,现存子女1人
C.足月产2次,流产0次,早产1次,流产1次
D.足月产2次,流产0次,早产1次,现存子女1人
E.足月产2次,早产0次,流产1次,现存子女1人
参考答案:E
解析:生育史包括足月产、早产及流产次数以及现存子女数,以4个阿拉伯数字顺序表示。
第984题 双合诊其目的不包括
A.扪清宫颈
B.扪清宫体
C.扪清输卵管
D.扪清子宫内膜
E.扪清阴道
参考答案:D
解析:双合诊其目的在于扪清阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢、子宫韧带和宫旁结缔组织,以及盆腔内其他器官和组织是否异常。
第985题 关于妇科查体注意事项的叙述,错误的是
A.每检查一人,更换一次垫单
B.经期一定不要做妇科检查
C.一般患者采取膀胱截石位,尿瘘患者有时需要气膝胸卧位
D.无性生活史患者禁行双合诊和窥阴器检查
E.男医生检查时应有其他女性人员在场
参考答案:B
解析:经期一般不做妇科检查,B项叙述太绝对。
第986题 对于妇科检查下列哪项是不正确的
A.男医师检查病人应有其他医护人员在场
B.检查前一般需排空膀胱
C.避免经期做妇科检查
D.就诊患者均应行双合诊检查
E.对疑有盆腔病变而检查不满意,可在麻醉下进行检查
参考答案:D
解析:双合诊的目的在于检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织以及骨盆腔有无异常。不是就诊患者均应行双合诊检查。
第987题 就诊妇科,除一般检查外应进行
A.B超
B.激素水平测定
C.盆腔检查
D.肿瘤标记物检测
E.血尿常规化验
参考答案:C
解析:
盆腔检查是诊断妇科疾病的重要手段之一。临床上医生可以通过盆腔检查,直接观察外阴、阴道及宫颈的病变,还可以通过触摸子宫、卵巢,了解内生殖器的情况。
第988题 患者就诊妇科门诊,除一般查体外应进行
A.血尿常规化验
B.双合诊检查或肛诊
C.激素水平测定
D.肿瘤标记物检测
E.B型超声检查盆腔
参考答案:B
解析:
B属于妇科检查的常规检查。
双合诊检查(阴道腹部联合检查)。
1.检查阴道检查者一手戴无菌手套,以食、中二指沾无菌肥皂液少许后放入阴道内,触摸阴道的弹性、通畅度,有无触痛,畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。
2.触扪宫颈大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。
3.检查子宫及附件用阴道内手指将子宫颈推向后上方,使子宫体向前移位,同时另一手的四指放耻骨联合上方向盆腔内按压,将子宫夹在两手之间,来回移动,可查清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛。然后将阴道内二指移向侧穹窿,在下腹部的手也移向盆腔的一侧,在内外两手之间检查宫旁组织、卵巢、输卵管,正常输卵管难以扪清,卵巢有时可触及,压之有酸胀感。注意附件有无增厚、压痛或肿块,如有肿块,应进一步查清肿物的大小、形状、软硬度、活动度、有无压痛以及与子宫的关系。
第989题 29岁已婚女性,因3个月来脓性白带量多、有异味,偶有性交出血就诊,妇科检查发现宫颈重度糜烂,医生准备为她作宫颈细胞学检查,在向她做以下的解释中哪项不正确
A.此方法简便易行、无创、准确
B.宫颈细胞学检查最好每1~2年一次
C.细胞病理学报告有传统的巴氏分级和TAS分级
D.如果细胞学异常应阴道镜检查和必要的活检
E.宫颈细胞学检查可以确诊宫颈是否癌变
参考答案:E
解析:宫颈细胞学检查是筛查宫颈癌的首选方法,只是初筛,若有异常应进一步行阴道镜检查,活检组织病理学是诊断的金标准。
第990题 宫颈病变的确诊方法是
A.宫颈刮片液基薄层细胞检查
B.阴道镜检查
C.宫颈活检
D.宫腔镜检查
E.宫颈刮片
参考答案:C
解析:确诊必须依靠活检,宫颈病变确诊做宫颈活检,外阴部病变做外阴部活检。
第991题 阴道脱落细胞检查的目的是
A.了解阴道的细胞类型
B.了解阴道有无异形细胞
C.了解子宫有无异形细胞
D.了解宫颈有无异形细胞
E.了解卵巢的内分泌功能
参考答案:E
解析:阴道细胞检查的目的是了解卵巢的内分泌功能,因为阴道细胞随着卵巢分泌不同激素,出现周期性的改变。
第992题 属于女性体内雄激素的项目,错误的是
A.雄激素不是维持女性生殖功能的激素
B.雄激素是雌激素的前身物质
C.雄激素促进女性阴毛、腋毛的生长
D.雄激素在女性青春期体格发育中起作用
E.女性雄激素主要来自肾上腺皮质
参考答案:A
解析:女性雄激素大部分来自肾上腺,小部分来自卵巢,包括睾酮、雄烯二酮。卵泡内膜细胞是合成分泌雄烯二酮的主要部位。卵巢间质细胞主要合成与分泌睾酮。排卵前LH峰作用下,卵巢合成雄激素增多,一方面可促进非优势卵泡闭锁,另一方面可提高性欲。
第993题 少女,14岁,左下腹肿物约手拳大,活动性不良,腹部无移动性浊音,本例应查的肿瘤标志物为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:E
解析:
胚窦瘤又称卵黄囊瘤,肿瘤高度恶性,多见于儿童及青少年。绝大多数为单侧性,体积较大,圆形或卵圆形,包膜完整,切面实性,质脆,夹有多数小囊,含胶状囊液,伴明显出血坏死,易发生破裂。内胚窦瘤来自卵黄囊,瘤细胞可产生甲胎蛋白(AFP),患者血清中能测出较高浓度的AFP,其浓度与肿瘤的消长相平等,成为诊断及治疗监护中的重要标志物。
第994题 女,60岁,绝经12年,阴道再现流血两个月余。查子宫小,左侧附件区发现鹅卵大实质性肿物。本例应查的肿瘤标志物为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:D
解析:患者主要表现为绝经后阴道流血,首先考虑的是由于子宫内膜受到了雌激素的作用而导致出现的绝经后阴道流血,同时由于患者出现了左侧附件区的肿物,很有可能是由于卵巢肿瘤中的性索间质肿瘤所致,所以选的是D。
第995题 女,35岁,腹胀4个月,查右侧附件区鸡卵大实质性肿物,有腹水。本例应查的肿瘤标志物为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:A
解析:
卵巢癌病人血清CA125水平明显升高,手术和化疗有效者CA125水平很快下降。若有复发时,CA125升高可先于临床症状之前。
第997题 女,43岁,月经周期延长,约2个月来潮一次,经期8~10日,经量多。为确诊生殖内分泌失常类型,在月经来潮前4日检查,最有价值的辅助检查方法应为
A.阴道脱落细胞涂片检查
B.宫颈黏液涂片干燥后镜下检查
C.子宫内膜活组织检查
D.测尿孕二醇值
E.测基础体温
参考答案:C
解析:
诊断性刮宫(附子宫内膜活组织检查)
1.子宫异常出血,须证实或排除子宫内膜病变:如结核、息肉、增生、癌前病变及子宫内膜癌、宫颈癌等。
2.功能失调性子宫出血病,除了解子宫内膜的变化及对性激素的反应外,刮宫还可起到止血的作用。
3.闭经,疑有卵巢功能不佳、宫腔粘连或排除子宫内膜结核等。
4.不孕症。
第998题 为确诊需做的辅助检查项目为
A.宫腔镜检查
B.腹腔镜检查
C.阴道后穹窿穿刺
D.诊断性刮宫
E.B型超声检查
参考答案:E
解析:B型超声检查:根据妊娠囊形态,有无原始心管搏动或胎心搏动,确定胚胎或胎儿是否存活。若妊娠囊形态异常或位置下移,预后不良。不全流产及稽留流产,借助B型超声检查协助确诊。
第999题 若行诊断性刮宫,是为了
A.探测宫腔深度
B.排除子宫内膜病变
C.排除宫腔积液
D.排除宫内妊娠
E.止血
参考答案:D
解析:诊断性刮宫简称诊刮,其目的是刮取宫腔内容物做病理检查协助诊断。若是异位妊娠可以看到子宫内膜的蜕膜变。
第1000题 普查宫颈癌最常用的方法为
A.阴道镜检查
B.宫颈活检
C.宫颈细胞学检查
D.血清学检查
E.宫颈碘试验
参考答案:C
解析:宫颈刮片细胞学检查时防癌普查的主要方法,对诊断早期子宫颈癌有重要价值。