第901题 胎儿缺氧的初期表现为

A.胎心率<120次／分，尤其是<100次／分

B.胎心率<90次／分

C.胎心率>200次／分

D.羊水Ⅲ度胎粪污染

E.胎心率>160次／分，尤其是>180次／分

参考答案：E

解析：胎心率变化：胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志，是急性胎儿窘迫最明显的临床征象。
胎心率＞160次/分，为胎儿缺氧的初期表现。

第902题

胎儿窘迫的病因不包括

A.一氧化碳中毒

B.胎盘早剥

C.轻度贫血

D.羊水过多

E.妊娠期高血压疾病

参考答案：C

解析：

重度贫血、一氧化碳中毒等会导致红细胞携氧不足而至胎儿窘迫。

第903题 根据缩宫素激惹试验的结果，考虑是

A.脐带受压

B.胎头受压

C.胎盘功能减退

D.胎儿躯干局部受压

E.胎儿畸形

参考答案：C

第904题 本例正确的处理措施是

A.缩宫素引产

B.立即行剖宫产术

C.温肥皂水灌肠

D.等待自然临产

E.人宫破膜

参考答案：B

解析：

晚期减速：是胎心率减速多在宫缩高峰后出现，下降幅度＜50bpm，胎心率恢复需时较长。是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现，应立即行剖宫产。 

第905题 此时进行的胎心监护类型为

A.CST

B.胎儿生物物理检测

C.胎儿生物检测

D.NST

E.以上都不是

参考答案：A

解析：OCT：又称宫缩应激试验（CST）是用胎儿监护仪记录孕妇宫缩与胎心率的变化。了解胎盘在宫缩时一过性缺氧的负荷试验测定胎儿储备能力。 

第906题 如出现变异减速，最可能的原因是

A.胎盘因素

B.胎方位异常

C.药物因素

D.宫缩过强

E.脐带因素

参考答案：E

解析：变异减速一般认为是因子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致，晚期减速一般认为是胎儿缺氧的表现。 

第907题 出现频繁晚期减速，最佳处理方法是

A.继续监测，明确原因

B.补充能量，加强产力

C.行人工破膜术，了解羊水性状

D.行剖宫产术终止妊娠

E.抑制子宫收缩

参考答案：D

解析：若出现频繁晚期减速，应在短时间内结束分娩。

第908题

羊水胎粪污染与下列何项因素有关

A.迷走神经兴奋

B.肠蠕动减弱

C.肛门括约肌紧缩

D.呼吸运动减弱

E.交感神经兴奋

参考答案：A

解析：

一般认为羊水污染是胎儿宫内缺氧的征象，因为胎儿宫内缺氧，酸中毒引起迷走神经兴奋，肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛，促使胎粪排入羊水中。同时，孕妇感染及胎膜早破者出现羊水粪染的几率也增加。产程中特别在潜伏期发现。

第909题 初产妇，29岁。孕37周，规律宫缩3小时。产科检查：宫口开大2cm，臀先露，S=-2。3分钟前胎膜自然破膜，胎心监护显示胎心率90次/分，阴道内诊触及搏动条索状物，最恰当的处理措施是

A.吸氧，胎心恢复后立即行剖宫术

B.行外转胎位术后待自然分娩

C.静脉滴注缩宫素，宫口开全行臀牵引

D.行内转胎位术后待自然分娩

E.采取头低臀高位，立即行剖宫产术

参考答案：E

解析：产妇宫颈未开全，胎心率减低，有胎儿窘迫的表现，应立即取头低臀高位，行剖宫产。

第910题

胎儿窘迫病因中最不可能的是下列哪项

A.过期妊娠胎盘功能低下

B.母体患有贫血

C.母儿血型不合

D.胎盘早剥

E.胎位异常

参考答案：E

解析：

胎儿窘迫的病因涉及多方面，可归纳为3大类。1.母体因素：母体血液含氧量不足是重要原因，轻度缺氧时母体多无明显症状，但对胎儿则会有影响。2.胎儿因素：胎儿心血管系统功能障碍，如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等；胎儿畸形。3.脐带、胎盘因素：脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道，其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质。

第911题 本例不恰当的诊断为

A.枕左前

B.巨大胎儿

C.先兆临产

D.胎儿窘迫

E.宫内足月妊娠

参考答案：D

解析：患者目前未出现胎儿窘迫的症状，所以D不合适。

第912题 入院16小时出现规律宫缩，35秒／3～5分钟，胎心140次／分，S=0，宫口开大1cm。本例此时不恰当的处理为

A.温肥皂水灌肠

B.每小时听胎心1次

C.定时肛查观察产程进展

D.静脉滴注缩宫素

E.入待产室待产

参考答案：D

解析：目前患者情况正常，不用干预产程。

第913题 脐带先露与脐带脱垂对母儿的影响错误的是

A.胎心率异常

B.胎儿缺氧

C.胎心消失

D.脐带血循环阻断超过3～4分钟，胎死宫内

E.增加剖宫产率

参考答案：D

解析：

对母儿的影响

1.对产妇影响增加剖宫产率。

2.对胎儿影响脐带先露宫缩时胎先露下降，压迫脐带导致胎心率异常。胎膜已破者，

脐带受压于胎先露部与骨盆之间，引起胎儿缺氧，甚至胎心消失；以头先露最严重。脐带血循环阻断超过7～8分钟，胎死宫内。

第914题

胎儿缺氧，在胎儿电子监护提示的是

A.晚期减速

B.胎动时胎心加速

C.偶发变异减速

D.NST无反应型

E.早期减速

参考答案：A

解析：

晚期减速一般认为是胎儿缺氧的表现，应予以高度重视。

第915题 急性胎儿窘迫多发生于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：急性胎儿窘迫多发生于分娩期。

第916题 慢性胎儿窘迫常发生于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：慢性胎儿窘迫常发生于妊娠晚期，在临产后往往表现为急性胎儿窘迫。

第917题 该患者最可能的诊断是

A.产褥感染

B.上呼吸道感染

C.刀口感染

D.急性乳腺炎

E.产后出血

参考答案：D

第918题 为明确诊断，一般不需要的检查是

A.会阴检查

B.血、尿常规检查

C.盆腔A超检查

D.乳腺外科检查

E.检查刀口有无感染

参考答案：A

第919题

若诊断为乳汁淤积，不适宜的措施有

A.局部推拿、按摩

B.立即暂停哺乳

C.积极排空乳房

D.炎症明显时可酌情使用抗生素

E.乳房红肿时不需用抗生素

参考答案：B

解析：产后无诱因发热最常见的原因为乳汁淤积，此时应鼓励正确哺乳，增加哺乳次数，辅以局部推拿、按摩，促进乳汁排出，注意排空乳房，若有明显炎症表现，可酌情应用抗生素。

第920题 以下可能引起产褥病的原因不包括

A.顺产

B.上呼吸道感染

C.泌尿系感染

D.血栓性静脉炎

E.产褥感染

参考答案：A

解析：产褥病常由产褥感染引起，也可由生殖以外的感染引起，如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓性静脉炎等。