第781题 复查子宫长度33cm，腹围96cm，胎心180次／分，此时不恰当处置为

A.吸氧

B.做好新生儿复苏的准备

C.剖宫产

D.静滴5％碳酸氢钠

E.产钳助产

参考答案：E

解析：

该产妇有可能是中骨盆和出口狭窄，胎头在坐骨棘上1cm，宫口未开全，胎心快，有胎儿缺氧的表现，所以应该剖宫产结束分娩，不应进行产钳助产。 

第782题 本例可能的诊断为

A.骨盆出口狭窄

B.骨盆入口和出口狭窄

C.中骨盆和出口狭窄

D.骨盆入口狭窄

E.高龄初产

参考答案：C

解析：

坐骨结节间径或称出口横径：孕妇取仰卧位，两腿向腹部弯曲，双手抱双膝。测量两坐骨结节内侧缘的距离，正常值8.5～9.5cm。
坐骨切迹宽度：代表中骨盆后矢状径，其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离，即骶棘韧带宽度。能容纳3横指（5.5～6cm）为正常，否则为中骨盆狭窄。

第783题

复查子宫长度33cm，腹围96cm，胎心170次／分，此时不恰当处置为

A.吸氧

B.剖宫产

C.静滴广谱抗生紊

D.行无应激试验

E.静滴5％碳酸氢钠

参考答案：D

解析：

无应激试验：连续监护20分钟胎心率，若胎儿在睡眠中，可延长监测时间为40分钟或催醒胎儿。20分钟有3次以上胎动伴胎心率加速＞15bpm，持续时间＞15秒为正常称反应型，一周后再复查；若胎动数与胎心率加速数少于前述情况或胎动时无胎心率加速，称无反应型。本试验方法简单、安全，可在门诊进行，可作为缩宫素激惹试验前的筛选试验。 

第784题

关于骨盆入口平面狭窄对母儿的影响，错误的叙述是

A.易发生胎位异常

B.影响胎头内旋转

C.可引起继发性宫缩乏力

D.可引起产程延长

E.影响胎先露部的衔接

参考答案：B

解析：

中骨盆平面狭窄影响胎头内旋转。

第785题 骨盆入口呈横扁圆型，骶岬向前下突出，骨盆入口横径正常

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第786题 骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第787题 骨盆入口呈长椭圆形，入口、中骨盆及骨盆出口和横径均狭窄

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第788题 骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长，耻骨弓较宽

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：女性骨盆入口略呈圆形，入口横径较前后径稍长，耻骨弓较宽，两侧坐骨棘间径≥250px，骶坐切迹呈圆形。此类骨盆在我国妇女中占52%~58.9%。

第789题 骨盆入口呈凹三角形，骶岬突向前，耻骨联合向前突，坐骨结节间径明显缩短

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第790题 属于女型骨盆形态的项目，错误的是

A.入口前后径较横径稍短

B.坐骨棘间径10cm

C.坐骨切迹宽度3横指

D.耻骨弓角度90°

E.骨盆入口为圆形

参考答案：E

解析：

骨盆三个平面狭窄：骨盆外形属女型骨盆。骨盆入口横径较前后径稍长，呈横椭圆形，髂骨翼宽而浅，耻骨弓较宽，两侧坐骨棘间径≥10cm。

第791题

持续性枕后位常发生于哪型骨盆

A.女型骨盆

B.扁平骨盆

C.窄小骨盆

D.混合型骨盆

E.男型骨盆

参考答案：E

解析：

持续性枕后位发生的原因其中一项就是骨盆异常，常发生于男型骨盆或类人猿型骨盆。

第792题 是哪种方位

A.LOP

B.LOA

C.ROP

D.ROT

E.LOT

参考答案：D

解析：枕骨位于9点钟方向，故胎方位为枕右横。

第793题 胎头方位应向哪个方向转动才是正常娩出

A.逆时针转45°

B.顺时针转90°

C.顺时针转45°

D.顺时针转135°

E.逆时针转90°

参考答案：B

解析：顺时针旋转到90°到达枕前位。

第794题 属于哪种胎位

A.LOT

B.LOA

C.ROA

D.LOP

E.ROT

参考答案：A

解析：胎头矢状缝位于骨盆横径上，后囟在骨盆左侧方，则为枕左横位。

第795题 胎头向哪个方向转动才能娩出

A.逆时针转90度

B.逆时针转45度

C.顺时针转45度

D.不需转动

E.顺时针转90度

参考答案：A

解析：逆时针旋转90°完成内旋转，以利于胎儿后续娩出动作。

第796题

下一步应重点强调哪些体格检查以判断是否可经阴道分娩

A.胎心监护

B.骨盆外测量

C.胎儿A超

D.阴道检查

E.心电图

F.骨盆内测量

参考答案：BDF

第797题 此时让病人取双腿屈曲半卧位，再次检查胎头跨耻征，为阴性，提示

A.中骨盆狭窄

B.出口平面狭窄

C.均小骨盆

D.骨盆倾斜度异常

E.骨盆入口平面狭窄

F.骨盆倾斜度正常

参考答案：D

第798题 骨盆外测量骶耻外径18cm，腕周径15cm，髂棘间径24cm，出口横径8.5cm，考虑为

A.骨盆入口平面相对性狭窄

B.骨盆入口平面绝对性狭窄

C.扁平骨盆

D.佝偻病性扁平骨盆

E.骨盆入口平面临界性狭窄

F.正常骨盆

参考答案：F

解析：

骶耻外径-1/2的桡周径=10.5cm，这是骨盆入口前后径的数值，正常值11cm。I级为临界性狭窄，对角径11.5cm（入口前后径10cm），多数可以经阴道分娩；Ⅱ级为相对性狭窄,对角径10.0～11.0cm（入口前后径8.5～9.5cm），阴道分娩的难度明显增加；Ⅲ级为绝对性狭窄，对角径≤9.5cm（入口前后径≤8.0cm)，必须以剖宫产结束分娩。所以此题应属于正常的骨盆。

第799题 目前正确处理为

A.人工破膜

B.行剖宫产术终止妊娠

C.缩宫素静点

D.重复阴道检查

E.阴道试产

F.向患者及家属沟通

参考答案：EF

第800题 观察4小时，产妇腹部检查，未能触及胎头，胎头已入盆，阴遵检查：宫口开大4cm，行人工破膜，S0～+1，胎头矢状缝位与骨盆入口横径一致，靠近骶岬盆腔后半部空虚，宫颈前唇水肿。宫缩规律，强度较前减弱。目前诊断为

A.继发性宫缩乏力

B.枕横位

C.活跃期停滞

D.前不均倾位

E.相对头盆不称

F.后不均倾位

参考答案：ABDE