第701题

生殖器疱疹治疗不正确的表述是

A.治疗原则是减轻症状，缩短病程

B.多数通过产道感染胎儿

C.复发性生殖器疱疹均需要剖宫产

D.表现为生殖器及肛门皮肤溃疡

E.妊娠早期可以应用阿昔洛韦

参考答案：C

解析：

复发型疱疹是否需行剖宫产尚有争议，但病程超过1周的复发型疱疹可经阴道分娩。

第702题

沙眼衣原体患者感染新生儿的最常见途径是

A.产道感染

B.剖宫产感染

C.哺乳感染

D.输血感染

E.宫内感染

参考答案：A

解析：

沙眼衣原体主要通过产道感染胎儿，引起新生儿眼炎和肺炎等。

第703题

本患者分娩新生儿为预防眼炎应用

A.青霉素

B.氧氟沙星滴眼液

C.阿莫西林

D.红霉素

E.1%硝酸银滴眼液

参考答案：D

解析：

淋菌产妇分娩的新生儿，应尽快使用0.5%红霉素眼膏预防淋菌性眼炎，并预防用头孢曲松25～50mg/kg单次肌肉注射或静脉注射。0.5%红霉素眼膏或1%四环素眼膏出生后立即滴眼对沙眼衣原体感染有一定的预防作用。若有沙眼衣原体结膜炎可用1%硝酸银液滴眼。

第704题 对胎儿及新生儿影响不恰当的是

A.所分娩新生儿易发生眼结膜炎

B.新生儿主要通过软产道被感染

C.可以发生垂直传播

D.本患者应立即终止妊娠

E.本患者妊娠期间易发生胎膜早破

参考答案：D

解析：先保守治疗，题干也未提及终止妊娠的指征，故立即终止妊娠不正确。

第705题

关于沙眼衣原体引起的感染的叙述，不正确的是

A.子宫内膜炎

B.输卵管炎

C.盆腔炎

D.易侵袭子宫肌层

E.宫颈管黏膜炎

参考答案：D

解析：

沙眼衣原体主要感染柱状上皮和移行上皮而不向深层侵犯。

第706题

关于支原体感染不正确的叙述是

A.仅在某些条件下可引起机会性感染，且常合并其他致病原共同致病

B.感染多引起宫腔炎

C.支原体多与宿主共存，不表现出感染症状

D.主要表现为非淋菌性尿道炎及生殖道其他炎症

E.妊娠期支原体感染可导致晚期流产

参考答案：B

解析：

妊娠期支原体感染可导致晚期流产、早产或死产等严重并发症。支原体是居细菌和病毒之间无细胞壁，能独立生存的最小微生物。感染人类的支原体约12一14种，其中以女性生殖道分离出人型支原体及解脲支原体最为常见。MH感染多引起阴道炎、宫颈炎和输卵管炎，而UU则引起非淋菌性尿道炎。支原体多与宿主共存，不表现出感染症状，仅在某些条件下可引起机会性感染，且常合并其他致病原共同致病。

第707题

关于支原体感染不正确的叙述是

A.产后哺乳等接触或空气传播感染MH可引起新生儿肺炎

B.感染多引起阴道炎

C.常为支原体单独存在而至感染

D.主要表现为非淋菌性尿道炎及生殖道其他炎症

E.人型支原体及解脲性支原体最常见

参考答案：C

解析：

支原体常与其他病原体合并感染，主要表现为非淋菌性尿道炎及生殖道其他炎症。

第708题

关于妊娠合并艾滋病不正确的表述是

A.HIV感染引起T淋巴细胞损害，导致持续性免疫缺陷

B.母婴垂直传播、性传播及静脉注射药物是HIV感染的三大途径

C.HlV感染对妊娠有直接影响

D.增加围生期死亡率

E.是由人免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的

参考答案：C

解析：

HIV感染对母儿的影响：HlV感染本身对妊娠无直接影响（胎儿出生体重、分娩孕龄及流产率等方面），然而由于妊娠本身的免疫抑制，加速了从感染HIV到发展为AIDS的病程，也加重了AIDS和相关综合征的病情。免疫力下降、崩溃，导致机会性感染、全身严重感染及恶性肿瘤等各种疾病的发生，增加母儿死亡率。

第709题 女，24岁，孕28周，2日前曾与艾滋病抗体阳性者有性生活史，血清抗HIV抗体检测的最早时间应是

A.3～4周

B.6～12周

C.13～16周

D.17～20周

E.1～2周

参考答案：B

解析：艾滋病抗体检测的窗口期是2～6周。一般建议6周以后做检测。

第710题

尖锐湿疣合并HIV感染者下列叙述不恰当的是

A.治疗后也易复发

B.此类病人更容易在生殖器疣的基础上发生鳞癌

C.治疗方法同单纯HPV感染

D.此类病人常需作活检来确诊

E.该类患者常用疗法的疗效不如免疫力正常者

参考答案：C

解析：

艾滋病损害的是细胞免疫力，因此此类病人的治疗时间、周期可能比正常人更长一些，治疗的难度也更大一些。

第711题

关于妊娠合并生殖道衣原体感染下列说法错误的是

A.培养法为衣原体诊断的金标准

B.用于治疗妊娠合并衣原体感染的抗生素包括喹诺酮类

C.胎儿经污染产道感染衣原体

D.血清学检测方法包括ELISA、补体结合试验、免疫荧光法检测血清特异性抗体等

E.孕妇感染多无症状

参考答案：B

解析：

妊娠合并生殖道衣原体感染首选阿奇霉素1.0g顿服，或阿莫西林50mg/(kg.d)。不推荐使用红霉素。孕妇多禁用多西环素、喹诺酮类和四环素。

第712题 红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的孕妇，临产期使用可引起新生儿溶血的药品是

A.四环素

B.替硝唑

C.磺胺药

D.氯霉素

E.头孢氨苄

参考答案：C

解析：

临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺药、硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量脂溶性维生素K等，对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血。

第713题 经产妇，28岁，妊娠38周，双胎妊娠。第一儿枕左前位自然分娩，第二儿间隔8分钟以臀位助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml，最可能的诊断为

A.副胎盘残留

B.胎盘残留

C.宫颈裂伤

D.凝血功能障碍

E.宫缩乏力

参考答案：E

解析：宫缩乏力由于不能有效关闭胎盘附着部位的子宫肌壁血窦而致的流血过多，是产后出血最常见的原因。

第714题

与子宫收缩乏力无关的项目为

A.双角子宫

B.子宫肌瘤

C.胎膜早破

D.羊水过多

E.双胎妊娠

参考答案：C

解析：

在子宫收缩乏力的病因中有：
1.头盆不称或胎位异常。
2.子宫局部因素：子宫肌纤维过渡伸展（多胎妊娠、巨大儿、羊水过多等）使子宫肌纤维失去正常收缩力。经产妇使子宫肌纤维变性，结缔组织增生影响子宫收缩，子宫发育不良，子宫畸形（双角子宫等）子宫肌瘤等，均能引起子宫收缩乏力。
3.精神因素。
4.内分泌失调。
5.药物影响。
其中不包括C项，所以此题选C。

第715题 产后子宫收缩乏力大量出血时，用无菌纱条填塞宫腔止血，取出时间应为

A.16小时后

B.24小时后

C.36小时后

D.48小时后

E.8小时后

参考答案：B

解析：产后子宫收缩乏力大量出血时，用无菌纱条填塞宫腔止血，应在24小时后取出。

第716题

初产妇胎头下降延缓，是指活跃期晚期及第二产程的胎头下降速度每小时少于

A.1.5cm

B.0.8cm

C.1.0cm

D.0.9cm

E.0.3cm

参考答案：C

解析：

胎头下降延缓 在宫颈扩张减速期及第二产程时，胎头下降最快。

第717题

属于协调性子宫收缩乏力的项目，正确的是

A.容易发生胎儿窘迫

B.不宜静脉滴注缩宫素

C.产程常延长

D.不易发生胎盘残留

E.子宫收缩极性倒置

参考答案：C

解析：

子宫收缩乏力对母儿的影响
（1）对产妇的影响：由于产程长，产妇疲乏无力、肠胀气、排尿困难，影响宫缩，严重时脱水、酸中毒、低钾血症。第二产程延长，膀胱受压形成尿瘘，易引起产后出血，产后感染。
（2）对胎儿的影响：协调性宫缩乏力使产程延长，增加手术机会，对胎儿不利；不协调性宫缩乏力不能使宫壁完全放松，易发生胎儿窘迫。胎膜早破易造成脐带受压或脱垂，出现胎儿窘迫甚至胎死宫内。 

第718题

关于异常分娩产力异常病因不正确的叙述是

A.子宫肌纤维过度伸展

B.产妇恐惧

C.羊水过少

D.临产后使用镇静剂

E.头盆不称或胎位异常，胎先露下降受阻，导致继发性宫缩乏力

参考答案：C

解析：

(1)头盆不称或胎位异常：胎先露下降受阻，不能引起反射性子宫收缩，导致继发性宫缩乏力。
(2)子宫因素：多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多等使子宫肌纤维过度伸展；经产妇子宫肌纤维变性；子宫发育不良、子宫畸形和子宫肌瘤等，均能引起宫缩乏力。
(3)精神因素：产妇睡眠少、恐惧、精神过度紧张、膀胱充盈，可导致宫缩乏力。
(4)内分泌失调：雌激素、缩宫素及前列腺素减少可影响肌细胞收缩，导致宫缩乏力。
(5)镇静、止痛、麻醉药物：临产后大剂量使用吗啡、哌替啶、苯巴比妥钠等可抑制宫缩。

第719题 急产是指

A.经产妇总产程不足2小时

B.第一、二产程不足6小时

C.第二产程不足1小时

D.分娩总产程不足3小时

E.初产妇总产程不足5小时

参考答案：D

解析：若产道无阻力，总产程不足3小时称急产。 

第720题 与子宫收缩乏力无关的项目为

A.高龄初产妇

B.过早使用腹压

C.水及电解质紊乱

D.子宫平滑肌细胞内ETP酶增高

E.膀胱充盈

参考答案：D

解析：

子宫收缩乏力的常见原因
（1）头盆不称或胎位异常；（2）子宫因素；（3）精神因素；（4）内分泌失调；（5）药物影响；（6）其他