第681题 外阴硬化性苔癣表现

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第682题 外阴白癜风表现

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第683题

本患者最可能的诊断是

A.妊娠合并淋病

B.妊娠合并生殖器疱疹

C.妊娠合并支原体感染

D.妊娠合并外阴炎

E.妊娠合并梅毒

参考答案：B

第684题 为明确诊断，应做下列哪项辅助检查

A.衣原体、支原体检测

B.梅毒螺旋体

C.HSV检测

D.淋病奈瑟菌

E.白带常规

参考答案：C

第685题 妊娠合并HSV治疗药物首选

A.红霉素

B.头孢类

C.四环素

D.青霉素

E.阿昔洛韦

参考答案：E

解析：生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起的一种性传播疾病，生殖器疱疹的病原体90%为HSVⅡ。主要引起生殖器（阴唇、阴蒂、宫颈等）、肛门及腰以下皮肤疱疹，性接触传播。诊断除典型病史和临床表现外，实验室检查依据有：1.水疱液中分离出单纯疱疹病毒；2.将水疱液、唾液接种培养；3.PCR查HSV-DNA，诊断可靠；4.血特异IgG、IgM，脐血特异IgM阳性，提示宫内感染。无彻底治愈方法，治疗原则是减轻症状，缩短病程。抗病毒：阿昔洛韦。

第686题 为确诊，应选择的辅助检查方法为

A.赘生物活组织检查

B.白带革兰染色检查

C.血常规

D.宫颈刮片细胞学检查

E.B型超声检查

参考答案：A

第687题 本例可能的诊断为

A.假丝酵母菌性阴道炎

B.淋病

C.尖锐湿疣

D.滴虫阴道炎

E.梅毒

参考答案：C

第688题 若此患者诊断为尖锐湿疣，其病原体为

A.解脲支原体

B.单纯疱疹病毒

C.风疹病毒

D.巨细胞病毒

E.人乳头瘤病毒

参考答案：E

第689题 若进行治疗，不应选择

A.50％三氯醋酸局部涂擦

B.激光治疗

C.5％氟尿嘧啶软膏局部涂擦

D.全身应用抗生素

E.性伴侣同时治疗

参考答案：D

解析：

尖锐湿疣为低危型HPV感染引起的生殖道疣状增生病变，可通过产道感染引起婴幼儿呼吸道乳头状瘤，组织学检查和HPVDNA检测可确诊，主要采用局部物理治疗和手术切除。尖锐湿疣本身不是剖宫产的指征。 

第690题

下列关于HPV感染叙述错误的是

A.尖锐湿疣不能通过阴道生产

B.尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起

C.组织学检查可以确诊

D.可引起婴幼儿呼吸道乳头状瘤

E.可发生垂直传播

参考答案：A

解析：

妊娠合并尖锐湿疣，近足月或足月时，若病灶局限于外阴者，仍可行冷冻或手术切除病灶，可经阴道分娩。

第691题

尖锐湿疣合并HIV感染者下列叙述不恰当的是

A.治疗后易复发

B.其治疗的周期和方法同单纯HPV的感染

C.此类病人更容易在生殖器疣的基础上发生鳞癌，或类似于疣的鳞癌

D.此类病人常需作活检来确诊

E.该患者常用疗法的疗效不如免疫力正常者

参考答案：B

解析：

人类对病毒的清除，除了抗病毒药物之外，基本上依靠自身的免疫力，主要是细胞免疫，艾滋病损害的就是细胞免疫力，所以此类病人的治疗时间、周期可能比正常人更长一些，治疗的难度也更大一些。

第692题

孕妇巨细胞病毒补能通过哪条途径感染胎儿

A.阴道感染

B.垂直传播

C.乳汁感染

D.直接接触感染

E.宫内感染

参考答案：D

解析：

传播途径包括：宫内感染、阴道感染、出生后感染。

第693题

关于巨细胞病毒感染，错误的是

A.多无明显的症状和体征

B.可垂直感染

C.宫颈管分离出巨细胞病毒的孕妇不应阴道分娩

D.巨细胞病毒可因妊娠而被激活

E.乳汁中检测出巨细胞病毒的产妇应停止母乳喂养

参考答案：C

解析：

妊娠晚期感染巨细胞病毒或从宫颈管分离出病毒，无需特殊处理，妊娠足月临产后，可经阴道分娩，因胎儿可能已在宫内感染巨细胞病毒。可根据胎儿畸形的严重程度必要时选择剖宫产分娩，减少对新生儿的影响。

第694题

关于妊娠合并巨细胞病毒说法正确的是

A.多数患儿可以存活

B.血清学检查可以确诊

C.巨细胞感染可发生流产、死胎、死产、新生儿死亡

D.妊娠晚期感染者应停止妊娠

E.宫内感染约60％

参考答案：C

解析：

宫内感染约30％～40％；多数患儿出生后数小时至数周内死亡；诊断有赖于B超或病原学检查，血清学检查仅供参考；妊娠晚期感染者无需特殊处理，可阴道分娩。因此正确的为C。 

第695题

孕妇巨细胞病毒感染不能通过哪条途径感染胎儿

A.产道感染

B.出生后密切接触

C.呼吸道

D.哺乳

E.宫内通过胎盘感染

参考答案：C

解析：

母婴垂直传播包括宫内感染、产道感染及出生后的密切接触。

第696题

巨细胞病毒感染中不正确的是

A.新生儿产道感染者多留有后遗症

B.妊娠早期感染者需特殊处理

C.多为显性感染

D.可发生流产、死胎、死产、新生儿死亡

E.巨细胞病毒可因妊娠而被激活

参考答案：C

解析：

巨细胞病毒感染多为隐性感染，无明显症状和体征。

第697题 此患者可能的初步诊断为

A.妊娠合并生殖器疱疹

B.妊娠合并梅毒

C.外阴鲍温样丘疹病

D.外阴癌

E.妊娠合并巨细胞病毒

参考答案：A

第698题 为进一步明确诊断，下列哪项检查最准确

A.病毒抗原检测

B.病毒培养

C.核酸杂交技术

D.PCR技术

E.细胞学检测病毒包涵体

参考答案：B

第699题 关于此患者处理不恰当的是

A.阿昔洛韦200mg，口服，每天5次，共7～10天

B.伐昔洛韦300mg，口服，每天2次，共7～10天

C.泛昔洛韦250mg，口服，每天3次，共7～10天

D.可考虑经阴道分娩

E.阿昔洛韦400mg，口服，每日3次，共7～10天

参考答案：D

解析：妊娠后期，特别是分娩前6周内感染HSV孕妇所生的新生儿，发生新生儿获得疱疹感染的可能性很大，而大部分感染是经阴道，故宜选择剖宫产。

第700题

属于生殖器疱疹的项目，正确的是

A.生活接触可被感染

B.孕妇感染病毒不会传播给胎儿

C.选择分娩方式与病变无关

D.以中老年女性居多

E.病原体为单纯疱疹病毒Ⅱ型

参考答案：E

解析：

原发性生殖器疱疹主要由HSV-2引起，约占70%～90%。近年来，口-生殖器性行为方式导致HSV-1引起的生殖器疱疹的比例逐渐增加10%～30%。复发性生殖器疱疹主要由HSV-2引起。