第461题

羊水过多时，羊水指数大于

A.25

B.30

C.35

D.40

E.20

参考答案：A

解析：

羊水指数（AFI）：≥25cm诊断为羊水过多。其中EFI 25～35cm为轻度羊水过多，36～45cm为中度羊水过多

第462题 羊水过多放羊水治疗，哪项错误

A.要求放羊水速度<500ml／小时

B.一次总量应超过2000ml

C.放羊水太多，可引起早产

D.3～4周后可重复

E.适用于症状严重，无法忍受者

参考答案：B

解析：症状严重孕妇无法忍受（胎龄不足37周）者，应穿刺放羊水。一次放羊水量不超过1500ml，以孕妇症状缓解为度。应在B型超声监测下进行，防止损伤胎盘及胎儿。 

第463题 经检查发现羊水过多，其量可能超过

A.1000ml

B.1200ml

C.1500 ml

D.2000 ml

E.800ml

参考答案：D

解析：在妊娠期间羊水量超过2000m|称羊水过多。 

第464题 何项为羊水过少

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：妊娠晚期羊水量少于300ml，称为羊水过少。

第465题 何项为羊水过多

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：妊娠期间羊水量超过2000ml，称为羊水过多。

第466题 孕足月时正常羊水量约为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2～4周开始逐渐减少，妊娠足月时羊水量约为1000ml（800～1200ml）。

第467题 最可能的诊断为

A.先兆临产

B.羊水过多

C.胎盘早剥

D.前置胎盘

E.羊水过少

参考答案：E

解析：

（1）B型超声检查：最大羊水平面≤2cm为羊水过少；≤1cm为严重羊水过少。羊水指数≤8.0cm为羊水过少临界值；≤5.0cm为羊水过少绝对值。
（2）羊水直接测量：破膜后，直接测量羊水，少于300ml为羊水过少。

第468题 首选的处理方案是

A.期待疗法

B.羊膜腔输液

C.剖宫产

D.观察

E.尽快破膜引产

参考答案：C

解析：

羊水过少妊娠足月，除外胎儿畸形后，应剖宫产，比阴道分娩明显降低围生儿死亡率。

第469题 导致羊水异常的原因不正确的是

A.染色体异常

B.胎膜早破

C.羊膜病变

D.前置胎盘

E.胎盘功能异常

参考答案：D

解析：

羊水过少的原因有胎儿畸形、胎盘功能减退、羊膜病变和母体因素，A超检查没有报告前置胎盘，所以选D。

第470题

引起羊水过少最多见的胎儿畸形为

A.脊柱裂

B.脑积水

C.室间隔缺损

D.泌尿系畸形

E.无脑儿

参考答案：D

解析：

常见病因为胎儿泌尿道畸形、胎盘异常、羊膜病变、胎盘早剥、母体因素。

第471题 属于妊娠晚期羊水过少的概念，正确的是

A.羊水量少于300ml

B.羊水量少于200m|

C.羊水量少于250ml

D.羊水量少于100ml

E.羊水量少于150ml

参考答案：A

解析：妊娠晚期羊水量少于300ml称羊水过少。

第472题 此情况考虑为

A.羊水过少

B.多胎妊娠

C.胎盘老化

D.前置胎盘

E.胎儿宫内窘迫

参考答案：A

解析：羊水过少的病因包括：胎儿畸形、胎盘功能减退、羊膜病变、母体因素。胎儿畸形以胎儿泌尿系统畸形为主。

第473题 破膜后直接测量羊水，羊水量可能为

A.400ml

B.500ml

C.600ml

D.700ml

E.300ml

参考答案：E

解析：妊娠晚期羊水量少于300ml称羊水过少。

第474题 导致羊水过少最可能的病因为

A.羊膜病变

B.胎膜早破

C.胎盘功能异常

D.孕妇血容量不足

E.泌尿道畸形

参考答案：E

解析：胎儿泌尿道畸形如胎儿先天肾缺如、输尿管或尿道狭窄致尿少可致羊水过少。

第475题 以下关于胎膜早破的定义，叙述正确的是

A.指临产前胎膜破裂

B.指妊娠未足月（不满37周）时胎膜破裂

C.妊娠满37周后，发生胎膜破裂

D.胎头娩出前，发生胎膜破裂

E.指胎膜在预产期前破裂

参考答案：A

解析：胎膜早破的定义为胎膜在临产前破裂。

第476题 胎膜早破的并发症不包括

A.脐带脱垂

B.宫内感染

C.胎儿窘迫

D.第二产程延长

E.早产

参考答案：D

解析：胎膜早破对母儿的影响
1.对母体影响破膜超过24小时，感染率增加10倍。破膜有时引起胎盘早剥。羊膜腔感染易发生产后出血。
2.对胎儿影响常诱发早产，早产儿易发生呼吸窘迫综合征。并发绒毛膜羊膜炎时，易引起新生儿吸入性肺炎，严重者发生败血症、颅内感染等危及新生儿生命。

第477题 关于胎膜早破下列说法正确的是

A.孕周越小，围产儿的预后越好

B.妊娠满37周的胎膜早破率高于妊娠不满37周

C.胎膜早破有可能会引起胎盘早剥

D.国内发生率高于国外

E.多胎妊娠的胎膜早破率低于单胎妊娠

参考答案：C

解析：胎膜早破国外发生率高于国内，妊娠满37周的发生率高于不满37周的，多胎妊娠的发生率高于单胎妊娠，孕周越小，围产儿预后越差。胎膜早破可以引起早产、胎盘早剥、羊水过少、脐带脱垂、胎儿窘迫和新生儿呼吸窘迫综合征。孕产妇及胎儿感染率和围产儿病死率显著升高。

第478题

胎膜早破不会导致下列哪项疾病

A.新生儿呼吸窘迫综合征

B.妊娠期高血压疾病

C.孕产妇感染

D.羊水过少

E.胎儿窘迫

参考答案：B

解析：

胎膜早破可引起早产、胎盘早剥、羊水过少、脐带脱垂、胎儿窘迫和新生儿呼吸窘迫综合征，孕产妇及胎儿感染率和围产儿病死率显著升高。

第479题 此患者考虑为

A.羊水过多

B.羊水过少

C.正常产程

D.以上均不是

E.胎膜早破

参考答案：E

解析：

临产前发生胎膜破裂称为胎膜早破。

第480题

如若未得到及时诊治，对母儿的影响不包括

A.母儿感染

B.胎盘早剥

C.白细胞计数增高

D.前置胎盘

E.脐带脱垂

参考答案：D

解析：胎膜早破对母儿的影响：1.对母体的影响 破膜后，阴道内的病原微生物易上行感染，感染程度与破膜时间有关，若突然破膜，有时可引起胎盘早剥。羊膜腔感染易发生产后出血。2.对胎儿影响 常诱发早产儿，早产儿易发生呼吸窘迫综合征；并发绒毛膜羊膜炎时，易发生新生儿吸入性肺炎，严重者发生败血症、颅内感染等危及新生儿生命。