第1861题 股骨颈骨折最可能发生的并发症是

A.周围神经损伤

B.动静脉损伤

C.缺血性肌挛缩

D.损伤性骨化

E.缺血性骨坏死

参考答案：E

解析：

股骨颈骨折最易损伤旋股内动脉，是导致殷骨头缺血坏死的主要原因。所最严重的后期并发症是股骨头缺血坏死。

第1862题 患者男，35岁。车祸伤致右髋关节疼痛、活动不能3天。经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉行手法复位。1年后开始出现右髋关节疼痛跛行。最可能的诊断是

A.有髋关节感染

B.右髋关节创伤性关节炎

C.右股骨头缺血型坏死

D.右坐骨神经炎

E.右髋骨节僵硬

参考答案：C

解析：

股骨头缺血性坏死是髋关节脱位后期并发症，特别是在24小时内没有复位髋关节脱位发生率更高。

第1863题 患者女，24岁。右膝撞击剧痛6小时。查体：浮髌试验（+）。侧方应力下X线检查发现膝关节内侧间隙张开大3cm。对这种损伤的处理是

A.洗出积血，加压包扎

B.屈膝20°长腿石膏固定

C.内侧副韧带修补

D.抽出积血+物理治疗

E.用半腱肌重建内侧副韧带

参考答案：C

解析：

X线检查发现膝关节内侧间隙张开大3cm，提示内侧副韧带完全断裂，急性期需行内侧副韧带修补术。

第1864题 股骨颈囊内骨折常见的和最严重的后期并发症

A.创伤性关节炎

B.下肢缩短

C.髋内翻畸形

D.股骨头缺血坏死

E.髋关节半脱位

参考答案：D

解析：

旋股内侧动脉损伤是导致殷骨头缺血坏死的主要原因。所最严重的后期并发症是股骨头缺血坏死。

第1865题 患者男，4岁。摔倒右股骨干中段横行骨折，骨折端重叠以为。治疗方法宜采取

A.手法复位骨牵引

B.垂直悬吊皮肤牵引

C.手法复位小夹板固定

D.手法复位小夹板固定加皮肤牵引

E.切开复位内固定

参考答案：D

解析：

儿童股骨干骨折的治疗原则是：遵守简单有效地治疗就是最好的治疗。这一原则，恢复骨折的轴线与旋转畸形，并不强调解剖复位。年龄越小，骨质塑建的潜力越大，恢复正常的机会将会增加。按照这一准则，儿童股骨干骨折的治疗多以保守治疗为主。

第1866题 股骨颈粗隆间骨折最常见的并发症是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第1867题 股骨颈骨折最常先的并发症

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第1868题 骨盆骨折最常见的并发症是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

股骨粗隆间骨折常见于老年人。由于粗隆部血运丰富，骨折后极少不愈合，但甚易发生髋内翻。高龄患者长期卧床引起的并发症较多。

股骨颈骨折最易损伤旋股内动脉，是导致股骨头缺血坏死的主要原因。所最严重的后期并发症是股骨头缺血坏死。

第1869题 胫骨中下1/3处骨折易发生延迟愈合的原因是

A.骨干下1/3处肌肉丰富

B.骨形态转变处

C.骨皮质薄

D.骨营养动脉损伤

E.前内侧位于皮下有棱角

参考答案：D

解析：

原因是损伤了胫骨营养动脉，影响了远折端血运。

第1870题 股骨颈骨折的临床表现不包括

A.Bryant三角底边延长

B.大转子上移

C.纵向叩击痛

D.患侧足呈45°～60°外旋畸形

E.股骨大转子顶端在Nelaton线之上

参考答案：A

解析：

股骨颈骨折导致Bryant三角底边短缩。

第1871题 右股骨干上1/3骨折，牵引治疗时最好体位是

A.大腿外旋外展，髋屈曲牵引

B.水平牵引

C.髋关节前屈位牵引

D.内收位牵引

E.外展位牵引

参考答案：A

解析：

上1/3骨折由于髂腰肌、臀中、小肌和外旋肌的牵拉，近折端向前、外旋方向移位；远折端则由于内收肌的牵拉而向内、后方向移位；由于股四头肌、阔筋膜张肌由于内收肌的作用而向近端移位。

第1872题 髋关节脱位后复位以下哪种方法最常用、最简便、最安全

A.Stimson法

B.Allis法

C.骨牵引复位

D.切开复位

E.Bigelow法

参考答案：B

解析：

髋关节脱位时髋关节处于内收屈曲内旋位，下肢缩短股骨头上移，闭合复位以Allis法最常用、最简便、最安全。

第1873题 成年人新鲜股骨干闭合行横断骨折，治疗时已采取

A.手法复位，夹板固定

B.切开复位内固定

C.卧床制动休息

D.手法复位髋“人”字石膏固定

E.皮牵引加小夹板固定

参考答案：B

解析：

手术切开复位内固定：成人横断骨折，特别是成年人的股骨上１/３骨折，断端间有软组织嵌夹或螺旋骨折，可行手术治疗。切口以后外侧进路为好，选择髓内针固定，也有人主张用加压钢板。

第1874题 老年人粗隆间骨折常见的并发症是

A.髋关节僵硬

B.股骨头缺血性坏死

C.不愈合

D.髋内翻

E.骨折延迟愈合

参考答案：D

解析：

股骨粗隆间骨折常见于老年人。由于粗隆部血运丰富，骨折后极少不愈合，但甚易发生髋内翻。高龄患者长期卧床引起的并发症较多。

第1875题 患者男，32岁。有足部扭伤后疼痛剧烈，上坚持步行上班。次日发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。查体：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能是损伤是

A.胫骨前唇骨折

B.腓骨肌腱脱位

C.第五跖骨基底部骨折

D.外踝骨折

E.踝关节外侧副韧带损伤

参考答案：E

解析：

患者伤后仍然能够行走，骨折的可能性较小，而踝关节外侧副韧带损伤最常见的损伤，表现为外踝前外下方肿胀，压痛，局部淤血。

第1876题 膝关节有扭伤交锁史，最可能发生的损伤是

A.前十字韧带撕裂

B.膝关节外侧副韧带损伤

C.胫骨平台骨折

D.半月板损伤

E.内侧副韧带撕裂

参考答案：D

解析：

膝关节半月板损伤表现为膝关节局限性疼痛，部分患者有打软腿或膝关节交锁现象。

第1877题 患者女，72岁，滑到后左髋部着地，伤后感左髋部部疼痛，但可行走，次日疼痛加重。查体：左下肢外旋。最可能的诊断是

A.软组织挫伤

B.腰部扭伤

C.外伤性椎间盘突出

D.大粗隆骨折

E.股骨颈骨折

参考答案：E

解析：

老年人有摔倒受伤史、患髋疼痛，下肢活动受限。检查患肢出现外旋畸形，可出现局部压痛和纵向叩击痛。考虑是股骨颈骨折。

X线片可明确骨折的部位、类型、移位情况，是选择治疗方法的重要依据。

第1878题 患者男，30岁。右髋部撞击伤后疼痛，活动不能2小时。查体：患肢呈外展、外旋和屈曲畸形、腹股沟处肿胀，压痛明显。首先你要考虑的诊断是

A.股骨头骨折

B.髋关节后脱位

C.髋关节前脱位

D.髋关节中心脱位

E.髋关节脱位合并髋臼后缘骨折

参考答案：C

解析：

髋关节前脱位临床表现

（1）有强大暴力所致外伤史

（2）患肢呈外展、外旋和屈曲畸形

（3）腹股沟处肿胀，可以摸到股骨头

（4）X线片可以了解脱位方向

第1879题 正常成年人股骨颈前倾角为

A.20°-25°

B.5°-10°

C.10°-12°

D.12°-15°

E.15°-18°

参考答案：D

解析：

成年人股骨颈前倾角为12°-15°。

第1880题 患者男，45岁。腰椎骨折后走路正常，但大小便失禁，诊断应考虑是

A.精神性尿失禁

B.肛门括约肌同时受损

C.尿道括约肌同时受损

D.直肠炎伴里急后重

E.脊髓或马尾神经损伤

参考答案：E

解析：

腰椎骨折后出现大小便失禁应当考虑是脊髓或马尾神经损伤。