第1721题 正常肘关节完全伸直位时，然后屈曲的最大角度是

A.120~135°

B.135~150°

C.150~165°

D.90~110°

E.110~130°

参考答案：B

解析：

肘关节完全伸直位，即中立位0°时，屈曲后的最大度数是135~150°。

第1722题

Thomas征主要用于检查下列哪种畸形

A.髋关节外展外旋畸形

B.髋关节屈曲畸形

C.膝关节屈曲畸形

D.髋关节内收内旋畸形

E.以上都不对

参考答案：B

解析：

又称髋关节屈曲挛缩试验。患者仰卧，将健侧髋膝关节尽量屈曲，大腿紧贴腹壁，使腰部接触床面，以消除腰前凸增加的代偿作用。再让其伸直患侧下肢，若患肢随之翘起而不能伸直平放于床面上，即为阳性体征。说明该患侧髋关节有屈曲挛缩畸形，并记录其屈曲畸形角度。

第1723题 手和手指检查法中，正常拇指第一掌指关节掌曲

A.15°

B.20°

C.25°

D.30°

E.10°

参考答案：B

解析：

拇指第一掌指关节掌曲20°，后伸50°。

第1724题 血肿炎症机化期在断端形成血肿，一般在伤后多长时间形成

A.8~10小时

B.10~12小时

C.12~14小时

D.24~48小时

E.6~8小时

参考答案：E

解析：

血肿炎症机化期是骨折后断端及其周围形成血肿，一般伤后6~8小时，骨折断端的血肿凝结成块。

第1725题 骨折愈合过程分为

A.血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期

B.骨板形成塑形期、骨内外膜增生期、血肿炎症机化期

C.骨内外膜增生期、髓内骨痂形成期、骨板形成塑形期

D.髓内骨痂形成期、血肿炎症机化期、骨内外膜增生期

E.血肿炎症机化期、骨内外膜增生期、髓内骨痂形成期

参考答案：A

解析：

骨折愈合过程分为三个阶段，分别是：血肿炎症机化期（或血肿机化演进期）、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期（或骨痂改造塑形期）。

第1726题 成人骨折病患的原始骨痂形成期，一般需要多长时间

A.8~10周

B.10~12周

C.8~18周

D.12~24周

E.4~8周

参考答案：D

解析：

这一时期数值在最新教材有所变动，老教材时间为4~8周，最新教材是12~24周，请注意区别记忆。

第1727题 治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因

A.损伤神经，引起肢体瘫痪

B.术中发生意外

C.影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合

D.手术后发生感染，形成骨髓炎

E.易损伤大血管，引起肢体坏死

参考答案：C

解析：

骨的部分血运来自骨膜与周围软组织，尽管在手术中注意轻巧仔细操作，但软组织与骨膜的剥离仍不可避免地会破坏血运，使骨折端的坏死区增大，引起延迟愈合，甚至不愈合。更严重的是切开复位术使闭合性骨折人为地变为开放性骨折，增加了感染的机会。因为骨折部位的组织由于暴力的作用，本来已有严重损伤，手术势必增加局部损伤，影响血运，使局部组织抵抗力进一步降低，细菌更容易在切口内生长、繁殖。一旦发生感染，后果严重，不但给伤员带来不必要的痛苦，甚至还可能造成残疾。

第1728题 下列哪项不是骨折切开复位的指征

A.通过手法整复，仍不能达到解剖复位

B.骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败

C.多处骨折，为减少并发症

D.骨折合并血管、神经损伤，需手术探查

E.关节内的骨折，关节面移位超过2mm

参考答案：A

解析：

1.骨折累及关节面有显著移位，不宜手法复位，或手法未能复位或复位后不能保持位置者应切开复位。

2.骨折合并同一骨骼的关节脱位，由于脱位关节的远端有骨折，施行手法复位有困难者。

3.一骨数处骨折或同一肢体的股骨和胫骨骨折，或多发性骨折，为了预防并发症和便于病人在床上活动，可选择某些手法复位困难或外固定不易维持对位的骨折，行切开复位内固定术。

4.有明显移位的撕脱骨折，手法复位困难，复位后难以维持折端对位者。

5.两骨折端之间有软组织嵌入，手法松解失败者。

6.骨折合并主要血管或神经损伤，在修复血管或神经前，必需先行切开复位术，恢复骨架的支撑作用。

7.伤员未能及时就医，来院时已不能进行手法复位或牵引复位治疗，而骨折移位明显，日后势必影响肢体功能者。

8.某些血液供应有障碍的骨折，如股骨颈骨折等，外固定不利于维持复位和愈合，应行切开复位或手法复位三翼钉等内固定，以期牢固固定，促进骨折愈合。

9.有明显移位的骨骺骨折，复位不良或两骨折端不能紧密接触者。

第1729题 下述哪项属于不稳定性骨折

A.青枝骨折

B.横行骨折

C.斜行骨折

D.压缩性骨折

E.裂缝骨折

参考答案：C

解析：

不稳定性骨折是骨折端容易发生移位的一类骨折，选项中斜行骨折由于骨折端接触有一定角度，受力不稳容易移位，故选C。

第1730题 骨折急救固定的目的是

A.防止骨折断端再发生移位

B.防止再损伤

C.便于伤员搬运

D.止痛

E.以上都是

参考答案：E

解析：

急救时的固定主要是对骨折临时固定，防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成继发性损伤，并减少疼痛，便于抢救运输和搬运。

第1731题 骨折功能复位，正确的说法是

A.旋转移位可不完全矫正

B.长骨干横骨折对位至少达2/3左右

C.干骺端骨折至少应对位3/4左右

D.前壁双骨折只需对位良好

E.儿童下肢短缩骨折移位不超过3cm

参考答案：C

解析：

骨折功能复位的标准是：旋转移位和分离移位必须完全矫正；成人下肢短缩移位不超过1cm，儿童不超过2cm；成角移位下肢可允许轻微成角与关节活动方向一致的成角移位，侧方成角必须完全复位；长骨干横形骨折对位至少达1/3，干骺端骨折至少应对位3/4左右；前壁双骨折要求对位对线。

第1732题 骨折功能复位标准，正确的说法是

A.下肢侧方成角移位不需矫正

B.前臂双骨折只需对位良好

C.下肢缩短移位成人不超过2cm

D.旋转移位必须矫正

E.长骨干横骨折对位至少达3／4

参考答案：D

解析：

骨折功能复位标准：

1）骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。

2）缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm；儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内，在生长发育过程中可自行矫正。

3）成角移位：下肢骨折轻微地向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造期内自行矫正。向侧方成角移位，与关节活动方向垂直，日后不能矫正，必须完全复位。否则关节内、外侧负重不平衡，易引起创伤性关节炎。上肢骨折要求也不一致，肱骨干稍有畸形，对功能影响不大；前臂双骨折则要求对位、对线均好，否则影响前臂旋转功能。

4）长骨干横形骨折，骨折端对位至少达1／3左右，干骺端骨折至少应对位3／4左右。

第1733题 骨折的专有体征是

A.局部疼痛

B.骨擦音或骨擦感

C.活动受限

D.局部瘀斑

E.局部肿胀

参考答案：B

解析：

骨折的专有体征有骨擦音或骨擦感、反常活动、畸形。

第1734题 肱骨下1／3骨折，哪项检查，简单实用正确

A.肱骨全长的X线正侧位

B.肱骨下1／3为中心MRI

C.肱骨下1／3为中心，包括肘关节的正侧位

D.肱骨下1／3正侧，斜位X线片

E.肱骨下1／3部位CT

参考答案：C

解析：

因肱骨下1/3解剖位置距离肘关节较近，故拍片时需要排除肘关节有无合并伤。

第1735题 发生骨筋膜间隙综合征的主要原因是

A.肌肉痉挛

B.筋膜间隙内高压

C.病变以下血供受阻

D.静脉血栓

E.主要神经损伤

参考答案：B

解析：

肢体损伤后各种原因造成筋膜间隙内压力增高，使组织进一步缺血，恶性循环，发生筋膜间隙综合征。

第1736题 骨折的早期并发症是

A.关节僵硬

B.骨化性肌炎

C.创伤性关节炎

D.缺血性骨坏死

E.骨筋膜室综合征

参考答案：E

解析：

骨折的早期并发症有休克、脂肪栓综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征；晚期并发症有坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓、感染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛等。

第1737题 关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的

A.压痛、肿胀、瘀斑

B.畸形、反常活动、关节空虚

C.畸形、反常活动、弹性固定

D.畸形、弹性固定、关节空虚

E.肿胀、畸形、功能障碍

参考答案：D

解析：

一般表现：患处疼痛、肿胀、丧失活动功能；特殊表现：畸形、弹性固定、关节腔空虚。

第1738题 骨折愈合过程中血肿机化演进期的完成时间是

A.7天

B.1周

C.2周

D.3周

E.3天

参考答案：C

解析：

血肿炎症机化期伤后6～8h开始，约在骨折后2周完成。

第1739题 股骨下1／3被砸伤患者，局部肿胀，疼痛，畸形，首先正确的检查是

A.包括膝关节在内的股骨下1／3正侧位X线片

B.股骨下1／3横断面的BT

C.检查有无骨摩擦音

D.检查有无异常活动

E.包括胫骨上1／3在内的膝关节正侧位X线片

参考答案：A

解析：

患者考虑股骨骨折，关于骨折首选的检查是X线检查，同时应了解膝关节有无损伤。

第1740题 下述哪项属于不完全骨折

A.斜行骨折

B.螺旋形骨折

C.粉碎性骨折

D.青枝骨折

E.横行骨折

参考答案：D

解析：

青枝骨折属于不完全骨折的类型，是骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形。