第1701题 对鉴别上下消化道出血有帮助的是

A.血尿素氮升高

B.血肌酐升高

C.血色素下降

D.血氨升高

E.粪便潜血阳性

参考答案：A

解析：

在上消化道大量出血后，由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血中尿素氮可暂时增高，称为肠源性氮脂血症。一般于一次出血后数小时血尿素氮开始上升，约24-48小时达高峰，大多不超出14.3mmol/L（40mg/dl）,3-4日后降至正常。下消化道出血一般无此症状，所以鉴别上下消化道出血血尿素氮升高有帮助。故答案选择A。

第1702题 肥胖病人穿刺建立气腹时，哪项是正确的

A.气腹压力与一般病人相同

B.气腹压略高于一般病人

C.气腹压力低于一般病人

D.肥胖病人不采用开放式腹腔镜手术

E.可以在腹部任何部位穿刺

参考答案：B

解析：

肥胖病人腹壁较厚，气腹压略高于一般病人，以支持沉重腹壁，维持器械操作空间。

第1703题 腹腔镜手术与传统的开腹手术之间所改变的是

A.手术方式

B.手术目的

C.手术时间

D.手术种类

E.手术原则

参考答案：A

解析：

腹腔镜手术只是外科医生利用腹腔镜和电视摄影机，将腹内情况显示在电视屏幕上，并使用细长的手术器械通过穿刺孔进行手术，与传统的开腹手术只是改变了手术方式。

第1704题 与开腹手术比较下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的特殊并发症

A.胆总管损伤

B.切口感染

C.皮下气肿

D.胆瘘

E.腹腔出血

参考答案：C

解析：

腹腔镜胆囊切除术需要用CO₂建立气腹，当气体从腹壁切口外漏时可引起腹壁皮下气肿。腹腔镜胆囊切除术其他并发症与开腹手术基本相同。

第1705题

腹腔镜外科医师成熟的标志是

A.能严格把控适应症和禁忌症

B.能在严重并发症发生前果断中转开腹手术

C.能综合考虑患者利益

D.能提高医院经济效益

E.能熟练完成腹腔镜手术步骤

参考答案：B

解析：

一名成熟、合格的的腹腔镜外科医师成熟的标志，是在手术中能果断作出中转开腹手术的决定，中转开腹并不意味手术本身失败，反而体现了医师较强的综合能力。

第1706题 下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应症

A.伴有糖尿病的无症状的胆囊结石

B.有临床症状的慢性胆囊炎

C.高度怀疑的胆囊癌

D.胆囊息肉

E.有症状的胆囊结石

参考答案：C

解析：

腹腔镜胆囊切除术手术适应症与开腹手术适应症基本相同，但胆囊癌行腹腔镜手术有引起肿瘤种植的可能，因此，高度怀疑的胆囊癌不适合腹腔镜手术。

第1707题 有关腹腔镜气腹早期并发症下列哪一项是不正确的

A.气胸或纵膈气肿

B.气体栓塞

C.心律失常

D.高碳酸血症

E.脑水肿

参考答案：E

解析：

脑水肿不是腹腔镜气腹早期并发症。

第1708题 有关腹腔镜胆囊切除术的并发症，下列哪一项是术后处理最棘手的

A.胆瘘

B.血管损伤

C.肠管损伤

D.术后出血

E.胆管损伤

参考答案：E

解析：

胆管损伤发生后出现胆管狭窄和胆汁性肝硬化是非常危险的术后并发症。

第1709题 腹腔镜胆囊切除，导致胆管损伤的原因是

A.误认右侧副肝管为胆囊管

B.胆囊管过度牵引

C.钛夹位置不对，阻塞胆总管

D.误认胆总管为胆囊管

E.以上均是

参考答案：E

第1710题 肩关节量诊，测量上肢全长是测量

A.桡骨茎突至肩峰的距离

B.桡骨茎突至鹰嘴突的距离

C.桡骨茎突至肱骨内上髁的距离

D.桡骨茎突至肱骨外上髁的距离

E.桡骨茎突至C7棘突的距离

参考答案：E

解析：

将手放在深厚，可测量桡骨茎突至C7棘突的距离，两侧对比，这是测量上肢全长的方法。

第1711题 骨科检查顺序正确的是

A.视、触、扣、量

B.视、触、动、量

C.视、动、触、量

D.视、触、扣、动

E.视、触、扣、听

参考答案：B

解析：

骨科疾病属于运动系统疾病，所以检查原则并非按传统的视触扣听顺序进行，而是需要了额外了解病人患肢运动功能、肢体长度、周径、运动幅度的测量。

第1712题 肩关节量诊中，用于肩关节脱位的方法是测量

A.桡骨茎突至肩峰的距离

B.桡骨茎突至鹰嘴突的距离

C.桡骨茎突至肱骨内上髁的距离

D.桡骨茎突至肱骨外上髁的距离

E.桡骨茎突至C7棘突的距离

参考答案：A

解析：

对肩关节脱位病理，可测量桡骨茎突至肩峰的距离，脱位侧将缩短。

第1713题 踝关节检查时，正常跖趾关节背屈和跖屈都是

A.25~30°

B.30~40°

C.40~50°

D.50~60°

E.10~25°

参考答案：B

解析：

正常跖趾关节背屈和跖屈都是30~40°，固定知识点。

第1714题 某骨科医师在给病人做检查时发现，其主动和被动活动均受限，应优先考虑

A.肌腱断裂

B.关节病损

C.肌肉痉挛

D.疼痛受限

E.神经性麻痹

参考答案：B

解析：

检查中若发现病人主动和被动活动均受限，则表明为关节内或关节内外同时病损，如骨性强直。

第1715题 一般来说运动系统检查判断病人肌力时，一共分为几级

A.4级

B.5级

C.6级

D.7级

E.8级

参考答案：C

解析：

一共分6级（0~V级），是根据引力和阻力两个因素来进行判断的。

第1716题 髋关节检查，正常仰卧位内旋度数应是

A.25~30°

B.30~45°

C.45~50°

D.50~65°

E.10~25°

参考答案：B

解析：

髋关节动诊检查，仰卧位内旋角度是30~45°，外旋是40~50°。

第1717题 脊柱检查中，正常腰椎活动弧度时，侧弯角度应是

A.20~30°

B.30~40°

C.40~50°

D.50~60°

E.10~20°

参考答案：A

解析：

腰椎活动弧度正常值：前屈90°，后伸30°，侧弯20~30°，侧旋各30°。

第1718题 肩关节脱位的主要体征

A.Mills阳性

B.杜加征阳性

C.直腿抬高试验阳性

D.压头试验阳性

E."4"字试验阳性

参考答案：B

第1719题 浮髌试验阳性提示积液量

A.中量

B.大量

C.极量

D.少量

E.以上均可

参考答案：A

解析：

浮髌试验在关节内结业太多时，反而可以阻碍髌骨下沉，而液体过少时髌骨又不能漂浮，只有中等量积液，浮髌试验才呈阳性。

第1720题 腕关节量诊中，正常桡骨茎突比耻骨茎突低

A.1.0cm

B.1.5cm

C.2.0cm

D.2.5cm

E.0.5cm

参考答案：B

解析：

正常情况下，桡骨茎突应比尺骨茎突低1.5cm，固定知识点。