第541题 属于高度恶性肿瘤的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

黑色素瘤为高度恶性肿瘤，发展迅速，当妊娠时发展更快。

第542题 腹肌外伤后修复性纤维增生所致

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

带状纤维瘤位于腹壁，为腹肌外伤或产后修复性纤维瘤，常夹有增生的横纹肌纤维。

第543题 有关交界痣，下列哪种说法是错误的

A.是指处于良、恶性交界状态

B.可发展为黑色素瘤

C.可分布于任何部位

D.应该手术切除

E.痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置

参考答案：A

解析：

交界痣的特征是位于表皮、真皮交界处，有活跃的痣细胞，有恶变倾向，故在手掌、脚掌等部位者应及早行预防性切除。

第544题 下列情况下应考虑色素痣恶变，除了

A.局部有发痒、疼痛的症状

B.表面破溃。出血或形成溃疡

C.病变四周出现小的卫星状痣

D.边界模糊

E.直径>5cm

参考答案：E

第545题 单发性脂肪瘤的临床特点是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第546题 多发性脂肪瘤的临床特点是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第547题 有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误的

A.女性多见

B.大多数为错构瘤

C.有些能够自行停止生长或消退

D.只能通过手术治疗

E.多见于婴儿

参考答案：D

解析：

可以通过手术、液氮冷冻、X线照射和全身应用泼尼松等方法治疗，手术不是唯一方法。

第548题 多发性脂肪瘤的临床特点

A.分叶状，质硬，膨胀性生长，平时疼痛、压痛明显，又称痛性脂肪瘤

B.最常发生于腹部及大腿，生长较快，界限清楚，活动度大

C.以颈、肩、背部多见，生长缓慢，界限清楚，活动度不大是其特点

D.多发生于四肢皮下，常呈对称性分布，瘤体较小，质软，呈分叶状，活动度较大

E.开始为单发，后逐渐增多，全身散在性分布

参考答案：D

解析：

脂肪瘤是体表常见的一种良性肿瘤，由正常脂肪细胞集积而成，占软组织良性肿瘤的80%左右。无明显特殊病因。常发于皮下脂肪细胞被结缔组织间隔分开，常呈分叶状.脂肪瘤有单发和多发性的，常见于四肢,但胸腹皮下亦可见。

第549题

男，28岁，全身多发肿物来就诊。肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断为

A.交界痣

B.血管瘤

C.神经纤维瘤病

D.脂肪瘤

E.皮脂腺囊肿

参考答案：D

解析：

脂肪瘤表现为单个和多个皮下局限性肿块，最常见于头、颈、臂和胸等部位皮下组织，常呈扁球形、结节分叶状或蒂状的质软的皮下肿块，有时为弥漫性肿块，可推动。质软而有弹性，不与表面皮肤粘连。一般界限清楚，生长缓慢。

第550题 皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的

A.基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高

B.基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主

C.基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感

D.基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见

E.基底细胞癌较鳞状细胞癌多见

参考答案：C

第551题 恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确

A.正常皮肤也可以发生黑色素瘤

B.黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官

C.最佳治疗方案是外科手术切除

D.黑色素瘤可以有家族史

E.黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的

参考答案：B

解析：

黑色素瘤主要经淋巴道播散，如原发灶周围的“卫星结节”，腋窝、颈部和腹股沟等处的淋巴结。故本题选B。

第552题 女，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，由表层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是

A.扁平疣

B.鳞状细胞癌

C.基底细胞癌

D.恶性黑色素瘤

E.疣状痣

参考答案：C

解析：

基底细胞癌好发于暴露部位，特别是鼻部，其次是面颊部。皮损多为单发。临床损害有多种类型，但以结节溃疡型和色素型较常见。共同特点是损害多有小珍珠状结节融合,隆起性边缘。初期时为小结节，表面可见毛细血管扩张。因富含色素，可被误认为色素痣或黑色素瘤，但它隆起较高，质地坚硬，生长缓慢。患者无疼痛感。病程稍久肿瘤中央部出现溃疡，其边缘潜行，形状如火山口，并逐渐向周围组织侵蚀，引起广泛破坏。它罕有转移，如发生转移，最常转移至肺、骨、淋巴结、肝、脾和肾上腺。

第553题 有关皮肤囊肿的叙述哪项不对

A.皮脂囊肿为非真性肿瘤

B.腱鞘囊肿术后不易复发

C.表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成

D.腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤

E.皮样囊肿为囊性畸胎瘤

参考答案：B

解析：

腱鞘囊肿术后易复发。

第554题 有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的

A.可听到持续性吹风样杂音

B.好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接

C.手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗

D.选择性动脉造影是目前蔓状血管瘤诊断和治疗前是常用的辅助检查

E.表现为局部皮肤隆起，皮温升高

参考答案：C

解析：

除手术治疗外，其他疗法均不满意，故应采取一切可能予以手术切除。

第555题 诊断为

A.皮肤癌

B.血管瘤

C.脂肪瘤

D.纤维瘤

E.表皮样囊肿

参考答案：D

第556题 下一步治疗是

A.先放射治疗，再手术切除

B.局部切除，根据病理结果决定是否二次手术

C.暂观察，不予处理

D.局部广泛切除，切除后修补腹壁缺损

E.先全身化疗，再手术切除

参考答案：D

解析：

纤维瘤多生长缓慢，病程较长并且多无明显症状，由于腹壁韧带样纤维瘤的生长受腹肌及筋膜的限制，肿瘤的长径多在5cm以内，声像表现为形态相对规则，边界清晰，内部呈低回声或等回声的肿块，有变性坏死时回声增强，瘤体一般无血流；治疗方面除月经期激素所致的纤维瘤可自行消退以外，手术切除是唯一的治疗手段。

第557题 脂肪瘤不正确的描述

A.少有复发

B.良性脂肪组织肿瘤

C.儿童罕见

D.多见于皮下组织

E.一般会引发疼痛及压痛

参考答案：E

解析：

脂肪瘤由分化良好的脂肪组织构成。体表脂肪瘤主要来源于皮下脂肪组织，多见于背部，臀部及四肢，为良性肿瘤。多见于40-60岁人群，儿童罕见。肿块生长缓慢，一般无症状，挤压时偶有刺痛感。诊断一般不需处理，单发较大的可手术切除，术后不易复发。

第558题 黄色素瘤较多位于

A.骨质内

B.神经鞘内

C.血管周围

D.腱鞘内

E.肌肉内

参考答案：D

解析：

黄色素瘤又叫腱鞘巨细胞瘤或良性滑膜瘤，此病多位于腱鞘内，与肌腱位置密切。应掌握好发部位。

第559题 不是消化道内镜检查的绝对禁忌证的是

A.主动脉瘤

B.哮喘发作期

C.神志不清或精神不正常

D.急性胃食管炎症

E.心绞痛

参考答案：E

解析：

心绞痛不是上消化道内镜检查的绝对禁忌证，而是相对禁忌证。

第560题 胰腺癌在梗阻性黄疸的病因鉴别中，目前最主要的方法是

A.OTCC

B.MRI

C.CT

D.ERCP

E.PTC

参考答案：D

解析：

逆行胰胆管造影ERCP，是目前胰腺癌主要的诊断手段，其在跟组性黄疸的鉴别诊断中有重要意义。