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外科主治医师试题题库（2585题）
年轻男性，左腹部无痛性包块1年来诊；查体：左下腹壁肿物，约4cm×4cm大小，边界尚清，质硬，活动差，B超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。
下一步治疗是
A.先放射治疗，再手术切除
B.局部切除，根据病理结果决定是否二次手术
C.暂观察，不予处理
D.局部广泛切除，切除后修补腹壁缺损
E.先全身化疗，再手术切除
知识点：第一篇 外科学基本部分
参考答案：D
解析：
纤维瘤多生长缓慢，病程较长并且多无明显症状，由于腹壁韧带样纤维瘤的生长受腹肌及筋膜的限制，肿瘤的长径多在5cm以内，声像表现为形态相对规则，边界清晰，内部呈低回声或等回声的肿块，有变性坏死时回声增强，瘤体一般无血流；治疗方面除月经期激素所致的纤维瘤可自行消退以外，手术切除是唯一的治疗手段。