第481题 Ⅲ级恶性黑色素瘤病理特点是

A.瘤细胞已侵及真皮乳头层

B.沿真皮乳头层和网状层间扩展，但尚未侵及真皮网状层

C.侵及真皮网状层

D.已侵入皮下组织

E.瘤细胞仅侵及表皮层内，即原位癌

参考答案：B

解析：

Ⅰ级表示黑素瘤仅局限于表皮；Ⅱ级黑素瘤已侵犯真皮的乳头层；Ⅲ级黑素瘤已经广泛累及乳头层；Ⅳ级黑素瘤侵犯真皮网状层；Ⅴ级表示黑素瘤侵犯了皮下脂肪。

第482题 下列选项中，属于黑色素瘤特点的是

A.低度恶性肿瘤，可做手术刮除

B.高度恶性肿瘤，广泛切除

C.中度恶性肿瘤，局部切除即可

D.高度恶性肿瘤，以放疗和化疗为主

E.良性肿瘤，不需要手术处理

参考答案：B

解析：

黑色素瘤：是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤。恶性黑色素瘤在治疗中如果不采取彻底根治性手术治疗，仅单纯采取局部切除和区域性淋巴结清扫术，其术后复发率是相当高的，所以应做广泛切除。

第483题 恶性淋巴瘤增高的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

恶性淋巴瘤细胞代谢异常增强及肿瘤细胞坏死,可造成LDH释放入血增加，故LDH增高。

第484题 鼻咽癌增高的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

鼻咽癌与EB病毒感染有关，故其相应抗体为阳性。

第485题 结肠癌增高的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

癌胚抗原最初发现于结肠癌及胎儿肠组织中，所以结肠癌增高的是癌胚抗原。

第486题 骨肉瘤血清增高的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

对骨肉瘤病人我们常采用血沉碱性磷酸酶微量元素分析铜锌比作为动态观察指标。

第487题 恶性畸胎瘤增高的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第488题 多发性脂肪瘤的临床特点是

A.最常发生于腹部及大腿，生长较快，界限清楚，活动度大

B.分叶状，质硬，膨胀性生长，平时疼痛、压痛明显，又称痛性脂肪瘤

C.开始为单发，后逐渐增多，全身散在性分布

D.多发生于四肢皮下，常呈对称性分布，瘤体较小，质软，呈分叶状，活动度较大

E.以颈、肩、背部多见，生长缓慢，界限清楚，活动度不大是其特点

参考答案：D

解析：

脂肪瘤是体表常见的一种良性肿瘤，由正常脂肪细胞集积而成，占软组织良性肿瘤的80%左右。无明显特殊病因。常发于皮下肪细胞被结缔组织间隔分开，常呈分叶状.脂肪瘤有单发和多发性的，常见于四肢,但胸腹皮下亦可见

第489题 化学疗法采用中剂量间断治疗多长时间为一个疗程

A.3~4周

B.4~5周

C.5~6周

D.6~7周

E.1~2周

参考答案：B

解析：

化学疗法采用中剂量间断治疗4~5周时间，为一个疗程，每周治疗1~2次。

第490题 骨巨细胞瘤的典型X线特征是

A.远距骨干骺端的偏心性囊性骨破坏，边缘硬化

B.骨端的囊性破坏区，其透光区模糊，皮质变薄

C.近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折

D.位于骨骺的多发性骨质破坏，内有钙化

E.位于干骺端的膨胀性偏心性囊性骨破坏，内有肥皂泡样骨间隔

参考答案：E

解析：

肥皂泡样X线：骨巨细胞瘤病灶周围一般有反应性薄层骨壳存在，骨壳内壁可有骨嵴突出于病灶内，形成X线下所谓肥皂泡样表现。

第491题 关于环境所致的肿瘤预防，针对移民人群肿瘤发病率下述正确的是

A.移民肿瘤发病率与移出国居民、移往国居民水平无关

B.移民肿瘤发病率与移往国居民水平相同

C.移民肿瘤发病率与移出国居民水平接近

D.移民肿瘤发病率与移出国居民水平相同

E.移民肿瘤发病率与移往国居民水平接近

参考答案：E

解析：

环境因素所致的癌症，移民人群肿瘤发病率与移往国居民水平接近的，主要与生活的环境有关。

第492题 精原细胞瘤对什么治疗高度敏感

A.放疗+化疗

B.放疗

C.手术治疗

D.药物治疗

E.化疗

参考答案：B

解析：

高度敏感的有多发性骨髓瘤、精原细胞瘤、卵巢无性细胞瘤、尤文氏瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等。高度敏感的肿瘤可以放疗为主，如早期宫颈癌、鼻咖啡咽癌、声带癌、舌癌等放疗的五年生存率可达90％以上。这些癌症的晚期有时也能取得一定的疗效。

第493题 初期心肺复苏操作步骤是

A.CAB

B.ACB

C.BAC

D.CBA

E.ABC

参考答案：A

解析：

以往的标准是ABC步骤，最新规范要求的是CAB步骤，即先人工循环、其次是清理呼吸道、最后是人工呼吸。 

第494题 心肺复苏电除颤，成人电流设置为多少

A.180J

B.260J

C.300J

D.360J

E.120J

参考答案：D

解析：

成人电除颤设置为360J,小儿是2J/kg的标准

第495题 血流动力学检测中，常用于知道扩容治疗的指标是

A.HR

B.CO

C.SVR

D.BP

E.PCWP

参考答案：E

解析：

肺毛细血管楔嵌压(PCWP)和中心静脉压（CVP）是最常用于指导扩容治疗的两项指标

第496题 血流动力学检测最常用的指标是

A.CVP

B.PCWP

C.CO

D.SVR

E.HR

参考答案：A

解析：

最常用的指标是血压（BP）和中心静脉压（CVP）。

第497题 心外按压与人工呼吸做一个循环的比例是

A.30:2

B.10:2

C.15:4

D.30:4

E.15:2

参考答案：A

解析：

心外按压与人工呼吸做一个循环的比例最新要求是30:2，以往的要求是15:2。

第498题 心肺复苏后有助于大脑功能恢复的处理措施为

A.纠正低血压、强心

B.纠正酸、碱中毒

C.高压氧治疗

D.降温、脱水

E.常规给氧

参考答案：D

解析：

降温、脱水应用渗透性利尿剂配合降温处理,同时减轻脑组织水肿和降低颅内压,有助于大脑功能恢复。

第499题 心肺脑复苏过程中低温的机制不包括

A.维持离子体内平衡

B.降低脑代谢

C.减少乳酸生成，减少酸血症

D.利于抑制性神经递质释放

E.减少白三烯水平和自由基，减轻脑水肿

参考答案：D

解析：

心肺脑复苏过程中采取低温时可以抑制兴奋性神经递质的释放，从而实现对脑组织的保护，本身并不是促进了抑制性神经递质的释放。

第500题 COPD患者氧疗通常给予的是

A.高流量吸氧

B.短期吸氧

C.中流量吸氧

D.不一定都需要给氧

E.低流量吸氧

参考答案：E

解析：

COPD的特点是长期的、持续性的通气受限，患者多有低氧血症和二氧化碳潴留，所以应当低流量给氧。