“微信扫一扫”进入考试题库练习及模拟考试
外科主治医师试题题库(2585题)
第282题 下列手术中，不需要预防性使用抗生素的是
A.慢性胆囊炎行胆囊切除术
B.开放性骨折行骨折复位术
C.皮肤裂伤后1小时行清创术
D.甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术
E.急性阑尾炎行阑尾切除术
参考答案：D
解析：
预防性使用抗生素的指征有:①涉及感染病灶或切口接近感染区的手术;②胃肠道手术;③操作时间长的大手术;④污染的创伤清创时间较长或难以彻底清创者;⑤癌肿手术和血管手术。
第283题 关于围手术期的范畴，下列不正确的是
A.重视围手术期处理对保证患者安全，提高治疗效果有重要意义
B.围手术期是指从确定手术时起，至与本次手术有关的治疗基本结束的一段时间
C.围手术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理
D.围手术期处理是以手术为中心而进行的各项处理措施
E.围手术期包括手术前、手术中和手术后3个阶段
参考答案：C
解析：
围手术期的定义，固定知识点，掌握。
第284题 手术区域的消毒范围至少应达到
A.切口周围15～20cm
B.切口周围3～5cm
C.切口周围5～7cm
D.切口周围7～10cm
E.切口周围10～13cm
参考答案：A
解析：
消毒范围不论是手术还是穿刺，最少15cm起。
第286题 关于围术期的范畴，下列选项不正确的是
A.是以手术为中心而进行的各项处理措施
B.包括手术前、手术中和手术后三个阶段
C.包括术后并发症的处理
D.是保证患者安全，提高治疗效果的重要环节
E.是指从确定手术时起，至与本次手术有关的治疗基本结束的一段时间
参考答案：E
解析：
围手术期是指从病人进入外科病房到手术后痊愈出院这段时期，分为3个阶段：手术前期、手术中期和手术后期。
第287题 男性，40岁，因膝关节外伤行手术治疗，采用减张缝合法，通常拆线的时间是：
A.术后8天
B.术后10天
C.术后12天
D.术后14天
E.术后7天
参考答案：D
解析：
缝线拆除的时间，依据切口的部位、局部血液供应情况、患者的年龄决定:一般头、面、颈部在术后4~5天拆线;下腹及会阴部6~7天;胸部、上腹部、背部和臀部7~9天；四肢部10~12天〔近关节部位可延长一些时间〕；减张缝线14天拆除。
第288题 女性，38岁，行消化性溃疡胃大部切除术治疗，术后出现顽固性呃逆。首先考虑
A.膈下感染
B.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
C.术后肠粘连
D.手术造成膈神经损伤
E.粘连引起胃扭转
参考答案：A
解析：
膈下腹膜淋巴网丰富，故感染易于引向膈下，膈下脓肿可以因体内任何部位的感染而继发。膈下脓肿常刺激膈肌可引起顽固性的呃逆。
第289题 下列符合“III/乙”切口愈合的是
A.胆囊切除术切口化脓
B.胃大部切除术切口血肿
C.阑尾切除术切口积液
D.肠切除术切口裂开
E.甲状腺大部切除术切口红肿
参考答案：C
解析：
外科手术患者的切口种类分为:①清洁切口，用“I”表示，如甲状腺大部切除术;②可能污染切口，用“II”表示，如胃大部切除术;③污染切口，用“III”表示，如阑尾穿孔手术切口。
手术切口的愈合分为三级:甲级愈合用“甲”表示，指愈合良好的切口；乙级愈合用“乙”表示,指愈合处有炎症反应如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓;丙级愈合用“丙”表示，指切口化脓，需做切开引流的切口。
第290题 一名冠心病病人在全麻下行左肺切除术，术中处理肺门时突然出现心室颤动，请判定下列哪种处理方法恰当
A.胸内电除颤
B.胸外电除颤
C.胸外心脏按压
D.胸内心脏按压
E.静注利多卡因1mg/kg
参考答案：A
解析：
心室颤动用电除颤治疗效果好，因为是手术中发生，直视心脏，胸内电除颤需要电能较小，效果也较好。
第291题 术前禁食的目的
A.防止术后肠麻痹
B.避免胃膨胀而妨碍手术
C.防止围手术期的呕吐及误吸
D.防止术后腹胀
E.防止术后便秘
参考答案：C
解析：
成人术前12小时禁食，4小时禁饮，主要是防止因麻醉或手术过程中的呕吐及误吸而引起窒息或吸入性肺炎。
第292题 有关胃肠道手术病人术前准备，正确的是
A.术前12小时禁食
B.术前6小时禁水
C.幽门梗阻病人术前应用蒸馏水洗胃
D.直肠手术患者术前4天口服抗生素
E.术前3天开始进流食
参考答案：A
解析：
胃肠道手术术前准备包括手术前l～2日开始进流质饮食，必要时用胃肠减压，一般手术可在术前一日肥皂水灌肠，结、直肠手术应在术前口服肠道制菌药物并清洁灌肠。要求术前12小时开始禁食，4小时开始禁水，直肠手术患者术前1天口服抗生素。
第293题 患者，女性，47岁，冠心病病史5年，长期服用β受体阻滞剂，本次因急性胆囊炎入院，拟定下周手术，该患者术前用药应
A.术前1天停用β受体阻滞剂
B.术前当天停用β受体阻滞剂
C.手术当天减量，术后恢复原剂量
D.围手术期继续服用β受体阻滞剂
E.术前2天停用β受体阻滞剂
参考答案：D
解析：
长期服用β受体阻滞剂的患者，围手术期应继续用药，包括手术当天；因为长期用药可引起β受体上调，停药会诱发高血压、心动过速、心肌缺血等，故本题选D。
第294题 下列不是手术后出血常见原因的是
A.术中止血不彻底
B.原痉挛的小动脉断端舒张
C.创面渗血未能完全控制
D.凝血功能障碍
E.术后未放置引流管
参考答案：E
解析：
术后未放引流管和术后出血没有关系。
第295题 患者，女性，41岁，消化性溃疡穿孔行溃疡修补术后，给予肠外营养支持，预期时间持续术后1周，考虑肠外营养输注途径为
A.锁骨下静脉途径
B.头静脉途径
C.贵要静脉途径
D.周围静脉途径
E.颈内静脉途径
参考答案：D
解析：
肠外营养输注途径主要有中心静脉和周围静脉两种途径，中心静脉途径适用于长期肠外营养患者，ABCE都属于中心静脉途径；而周围静脉途径相对方便，更加安全，并发症少的特点，只适用于短期（＜2周）的肠外营养支持患者。
第296题 患者，55岁，男性，肺癌根治术术后4小时，胸腔引流管引流出血液，当引流量持续达到下述何种指标时，可提示有内出血
A.70ml/h
B.80ml/h
C.90ml/h
D.100ml/h
E.50ml/h
参考答案：D
解析：
术后出血属于术后并发症，常于术中止血不完善，创面渗血、结扎线脱落、凝血功能障碍有关，凡胸腔手术后从胸腔引流管内每小时引流出血液量持续超过100ml/h，就提示有内出血。
第297题 术后早期下床活动的好处不包括
A.减少肺部并发症
B.减少伤口感染
C.有利于肠道恢复，减少腹胀的发生
D.有利于膀胱功能恢复，减少尿潴留
E.减少下肢静脉血栓形成
参考答案：B
解析：
术后早期下床活动与减少伤口感染无关。